दाब खूपच कमी झाल्यास काय होते? चला, जीवनरक्षक औषधांबद्दल (व्हॅसोप्रेसर्स) जाणून घेऊया.

आपण सर्वांनी उच्च रक्तदाबाबद्दल ऐकले आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का की कमी रक्तदाब देखील तितकाच धोकादायक, किंबहुना त्याहूनही अधिक धोकादायक असू शकतो? तुम्ही कदाचित अशा एखाद्या व्यक्तीबद्दल ऐकले असेल, जी अचानक गंभीर आजारी पडते आणि तिला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाते. अशा वेळी, त्या व्यक्तीचा रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी झालेला असू शकतो. जेव्हा असे घडते, तेव्हा मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंड यांसारख्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांना आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरवठा कमी होतो. आज आपण एका विशेष, अत्यंत प्रभावी औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे डॉक्टर अशा जीवघेण्या आपत्कालीन परिस्थितीत जीव वाचवण्यासाठी वापरतात. वैद्यकीय भाषेत याला 'व्हॅसोप्रेसर्स' (Vasopressors) म्हणतात.

व्हॅसोप्रेसर्स म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हॅसोप्रेसर हे एक प्रकारचे औषध आहे जे डॉक्टर खूप कमी रक्तदाब असलेल्या लोकांचा रक्तदाब सामान्य पातळीवर आणण्यासाठी वापरतात. ही औषधे आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या आकुंचित करून किंवा अरुंद करून काम करतात.

असा विचार करा. आपल्या शरीरात फिरणारे रक्त हे पाण्याच्या नळ्यांच्या प्रणालीसारखे आहे. जर या नळ्या (रक्तवाहिन्या) अचानक मोठ्या झाल्या किंवा सैल झाल्या, तर त्यातून वाहणाऱ्या पाण्याचा (रक्ताचा) दाब कमी होतो. यालाच आपण शॉकची अवस्था म्हणतो. अशा वेळी, शरीरातील महत्त्वाच्या अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा थांबतो. ऑक्सिजनशिवाय, ते अवयव काम करणे थांबवतात आणि त्या व्यक्तीचा जीवही धोक्यात येऊ शकतो.

सहसा, जेव्हा रक्तदाब अशा प्रकारे कमी होतो, तेव्हा सर्वात आधी सलाईन (IV फ्लुइड्स) दिले जाते. परंतु सलाईन देऊनही रक्तदाब सामान्य झाला नाही, तर डॉक्टर व्हॅसोप्रेसर नावाचे औषध वापरतात. ही औषधे थेट शिरेमध्ये इंजेक्ट केली जातात. ती सहसा मानेतील किंवा छातीतील मोठ्या शिरेमध्ये घातलेल्या एका विशेष नळीद्वारे दिली जातात, जिला सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर म्हणतात. त्यानंतर हे औषध वेगाने हृदयापर्यंत पोहोचते आणि संपूर्ण शरीरात पसरते.

हे औषध शरीरात कसे कार्य करते?

व्हॅसोप्रेसर औषधे शरीरात प्रवेश केल्यावर दोन मुख्य गोष्टी करतात.

१. रक्तवाहिन्या आकुंचन पावणे: ही मुख्य गोष्ट आहे. यामुळे संपूर्ण शरीरातील रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. ज्याप्रमाणे पाण्याची नळी दाबल्याने पाण्याचा प्रवाह अधिक वेगवान होतो, त्याचप्रमाणे रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यावर त्यांच्यातील रक्ताचा दाब वाढतो.

२. हृदयाचे आकुंचन वाढवणे: काही व्हॅसोप्रेसर्स हृदयावर कार्य करतात, ज्यामुळे प्रत्येक ठोक्याबरोबर हृदय पंप करत असलेल्या रक्ताचे प्रमाण वाढते. याचा अर्थ ते तात्पुरत्या स्वरूपात हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता वाढवतात.

या दोन्ही पद्धती कमी झालेला रक्तदाब झटपट पूर्ववत करतात आणि मेंदू, हृदय व मूत्रपिंड यांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांचा रक्तपुरवठा पुन्हा सुरळीत करतात.

व्हॅसोप्रेसर्सचे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे प्रकार कोणते आहेत?

विविध कारणांमुळे कमी झालेल्या रक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी अतिदक्षता विभागात (ICUs) व्हॅसोप्रेसर्सचा वापर केला जातो. डॉक्टर रुग्णाच्या स्थितीनुसार सर्वात योग्य औषध निवडतात.

आपण दैनंदिन जीवनात अशा प्रकारची औषधे वापरतो का?

हो. आम्ही दररोज काही औषधे वापरतो जी या औषधाप्रमाणेच काम करतात, जरी ती याइतकी प्रभावी नसली तरी.

• नाकातील रक्तवाहिन्या आकुंचित करणारी औषधे: जेव्हा तुम्हाला सर्दी होते, तेव्हा तुमचे नाक बंद होते. आपण वापरत असलेल्या काही नाकाच्या थेंबांमध्ये किंवा गोळ्यांमध्ये इफेड्रिन आणि स्यूडोइफेड्रिनसारखे पदार्थ असतात. हे नाकातील रक्तवाहिन्या आकुंचित करून, सूज कमी करतात आणि श्वास घेणे सोपे करतात.
• एपिपेन®: मधमाशी किंवा गांधीलमाशीच्या दंशामुळे किंवा विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्यामुळे होणाऱ्या ॲनाफिलेक्सिससारख्या गंभीर ॲलर्जीच्या बाबतीत वापरल्या जाणाऱ्या एपिपेन® मध्ये एपिनेफ्रिन नावाचेच औषध असते.
• सर्दीची काही औषधे: सर्दीच्या औषधांच्या काही पाकिटांमध्ये `(फेनिलेफ्राइन)` असू शकते. त्याचाही समावेश याच व्हॅसोप्रेसर प्रकारात होतो.

व्हॅसोप्रेसर्स आणि इनोट्रोप्स एकच गोष्ट आहेत का?

हो, हे औषधाचे दोन प्रकार आहेत. पण डॉक्टर अनेकदा हे दोन्ही प्रकार एकत्र वापरतात. चला, यातील फरक सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

• व्हॅसोप्रेसर्स: ही औषधे रक्तवाहिन्या आकुंचित करून आणि रक्तदाब वाढवून कार्य करतात.
• इनोट्रोप्स: ही औषधे पाण्याच्या मोटरची (हृदयाची) शक्ती वाढवतात , ज्यामुळे ते एकाच वेळी जास्त पाणी पंप करते.

म्हणून, जर एखाद्याचा रक्तदाब कमी असेल आणि हृदय कमजोर असेल, तर डॉक्टर ही दोन्ही औषधे एकत्र देतात, ज्यामुळे एका बाजूची नळी आकुंचित करून दाब वाढवला जातो आणि दुसऱ्या बाजूच्या मोटरची शक्ती वाढवून शरीराला शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने रक्त पंप केले जाते.

कोणत्या परिस्थितीत व्हॅसोप्रेसर्सची गरज असते?

व्हॅसोप्रेसर्स हे एक प्रकारचे जीवनरक्षक औषध आहे, जे मृत्यूच्या दारात असलेल्या रुग्णाला दिले जाते. ही सामान्य आजारांसाठी दिली जाणारी औषधे नाहीत. खाली काही प्रमुख परिस्थिती दिल्या आहेत, ज्यात त्यांची आवश्यकता असते.

या औषधाचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय. व्हॅसोप्रेसर्स ही खूप प्रभावी औषधे आहेत. त्यामुळे, त्यांचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. याच कारणास्तव, ही औषधे अतिदक्षता विभागात (ICU) रुग्णाच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवून दिली जातात . डॉक्टर आणि नर्सिंग कर्मचारी रुग्णाच्या हृदयाचे ठोके, रक्तदाब आणि ऑक्सिजनच्या पातळीवर सतत लक्ष ठेवतात.

काही संभाव्य दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• चिंता आणि अस्वस्थता
• डोकेदुखी
• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• हृदयाचे ठोके असामान्यपणे कमी होणे (ब्रॅडीकार्डिया)
• हृदयाची गती असामान्यपणे वाढणे (टॅकीकार्डिया)
• अनियमित हृदयाचे ठोके (अतालता)
• आवश्यकतेपेक्षा जास्त असलेला रक्तदाब. (यामुळे मेंदूत रक्तस्राव होण्यासारखी गंभीर स्थिती देखील उद्भवू शकते)
• रक्तवाहिन्या जास्त प्रमाणात आकुंचन पावल्यामुळे बोटांच्या आणि पायांच्या टोकांकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो, ज्यामुळे ते भाग काळे पडतात.

जरी हे दुष्परिणाम धोकादायक असले तरी, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही औषधे त्याहूनही अधिक धोकादायक, जीवघेण्या परिस्थितीत दिली जातात. डॉक्टर नेहमी फायदे आणि तोटे यांचा विचार करून रुग्णाच्या हितासाठी जे सर्वोत्तम असेल ते करण्याचा प्रयत्न करतात.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

या प्रश्नाचे एकच उत्तर देणे कठीण आहे, कारण तुम्हाला बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा तुम्हाला दिलेल्या व्हॅसोप्रेसर औषधावर अवलंबून नसतो, तर ज्या मूळ वैद्यकीय स्थितीमुळे ते औषध देण्यात आले, त्यावर अवलंबून असतो.

उदाहरणार्थ, गंभीर संसर्गामुळे सेप्टिक शॉक आलेल्या व्यक्तीला बरे होण्यासाठी आठवडे, अगदी महिनेसुद्धा रुग्णालयात राहावे लागू शकते. मात्र, शस्त्रक्रियेदरम्यान भूलमुळे निर्माण झालेला दाब कमी करण्यासाठी ज्या व्यक्तीला हे औषध थोड्या काळासाठी दिले जाते, ती अधिक लवकर बरी होऊ शकते.

रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर, तुमच्या नेहमीच्या दिनचर्येत परत जाण्याची घाई करू नका. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घ्या. तसेच, तुमच्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स नक्की घ्या. जर तुम्हाला पुन्हा अस्वस्थ वाटले, उदाहरणार्थ, श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, छातीत दुखत असेल किंवा बरे वाटत नसेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.