चला, शिरांचे आजार आणि त्यांच्या उपचारांबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की, बराच वेळ उभे राहिल्यावर किंवा वय वाढल्यावर तुमचे पाय निळे पडतात आणि त्यांना गाठी पडल्यासारखे दिसतात? काही लोकांचे पाय सुजलेले, मुंग्या आल्यासारखे आणि जड वाटतात. यालाच आपण सोप्या भाषेत 'व्हेनस डिसीज' (शिरांचा आजार) म्हणतो. हे नाव ऐकून घाबरू नका. ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. आज आपण याबद्दल आणि यावरील उपचारांबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

शिरांसंबंधीचा आजार म्हणजे काय?

ठीक आहे, आधी आपण पाहूया की हे काय आहे. आपल्या शरीरात दोन प्रकारच्या रक्तवाहिन्या असतात. एक म्हणजे रोहिणी, जी हृदयापासून संपूर्ण शरीरात स्वच्छ रक्त वाहून नेते. दुसरी म्हणजे नीला, जी अस्वच्छ रक्त परत हृदयाकडे वाहून नेते.

या रक्तवाहिन्यांना एकमार्गी मार्ग समजा. या मार्गांमध्ये लहान दरवाजे असतात जे रक्ताला मागे वाहण्यापासून थांबवतात. आपण त्यांना झडपा म्हणतो. जेव्हा रक्त वर जाते तेव्हा हे दरवाजे उघडतात आणि नंतर रक्ताला मागे वाहण्यापासून रोखण्यासाठी ते पुन्हा बंद होतात.

आता, शिरांचा आजार म्हणजे जेव्हा ही प्रक्रिया बिघडते. विशेषतः 'व्हेनस इनसफिशियन्सी' नावाच्या स्थितीत, मी उल्लेख केलेले ते छोटे दरवाजे, म्हणजेच झडपा, व्यवस्थित काम करत नाहीत. जेव्हा त्या व्यवस्थित बंद होत नाहीत, तेव्हा रक्त वरच्या दिशेने वाहण्याऐवजी मागे वाहू लागते, किंवा ते साचून राहते. तेव्हाच समस्या निर्माण होतात.

शिरांसंबंधी सामान्य प्रकारचे रोग

जेव्हा शिरांच्या आजाराचा विचार केला जातो, तेव्हा त्याचा केवळ एकच प्रकार नसून, त्याअंतर्गत अनेक अवस्था येतात.

• रक्ताच्या गुठळ्या: शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे.
• दीर्घकालीन शिरा अपुरेपणा (CVI): एक अशी स्थिती ज्यामध्ये पायांच्या शिरांमधील झडपा कमकुवत होतात आणि रक्त हृदयाकडे योग्य प्रकारे परत वाहत नाही.
• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT): शरीरातील मोठ्या, खोल शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे. ही एक थोडी धोकादायक स्थिती आहे.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम: डीव्हीटी (DVT) प्रमाणेच, रक्ताची गुठळी जी शिरेतून सुटून फुफ्फुसातील शिरेमध्ये अडकते. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.
• सुपरफिशिअल थ्रोम्बोफ्लेबायटिस: त्वचेखालील शिरेला आलेली सूज आणि त्यात रक्ताची गुठळी.
• व्हॅरिकोज आणि स्पायडर व्हेन्स: त्वचेतून दिसणाऱ्या, सुजलेल्या, फुगलेल्या आणि निळ्या/जांभळ्या रंगाच्या शिरा.

कोणत्या प्रकारचे डॉक्टर या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करतात?

जर तुम्हाला अशी समस्या असेल, तर या क्षेत्रातील तज्ञ डॉक्टर तुमच्यावर उपचार करतील. तज्ञांचे प्रामुख्याने दोन प्रकार आहेत.

१. रक्तवहिन्यांसंबंधी वैद्यकीय चिकित्सक:हे डॉक्टर शिरांच्या आजारांचे निदान करून औषधे लिहून देतात. ते कमीत कमी शस्त्रक्रिया पद्धती देखील करू शकतात.

२. व्हॅस्क्युलर सर्जन: हे डॉक्टर रोगांचे निदान आणि उपचार देखील करतात. मात्र, गरज पडल्यास शस्त्रक्रिया करण्यासाठीही त्यांना विशेष प्रशिक्षण दिलेले असते.

जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा तुमच्या फॅमिली डॉक्टरला (जीपी) भेटता, तेव्हा ते तुमच्या प्रकृतीचे मूल्यांकन करतील आणि गरज भासल्यास तुम्हाला अशा तज्ञाकडे पाठवतील.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार कोणते आहेत?

सर्वच व्हॅरिकोज व्हेन्सवर शस्त्रक्रियेची गरज नसते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, साध्या, शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी त्यावर नियंत्रण मिळवता येते. कधीकधी हे उपचार इतर उपचारांसोबतही केले जातात.

• अँटीकोएग्युलेशन: यांना रक्त पातळ करणारी औषधे असेही म्हणतात. ही औषधे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखतात आणि आधीच असलेल्या गुठळ्यांना मोठे होण्यापासून थांबवतात. डीव्हीटी (DVT) सारख्या आजारांसाठी ही औषधे खूप महत्त्वाची असतात.
• कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज: हे सामान्य मोज्यांसारखे नसतात. हे मोजे पायांवर दाब देतात. जणू कोणीतरी पाय पिळत आहे, असा तो दाब असतो. या दाबामुळे पायांमधील रक्त एकाच जागी साचून न राहता, वरच्या दिशेने हृदयाकडे वाहण्यास मदत होते.
• जीवनशैलीतील बदल: तुमच्या दैनंदिन सवयींमध्ये केलेले छोटे बदलसुद्धा मोठा फरक घडवू शकतात.
• चालण्यासारखा एखादा व्यायाम करणे.
• बसताना तुमचे पाय खुर्चीप्रमाणे वर ठेवा .
• शरीराचे वजन नियंत्रित करणे .
• स्क्लेरोथेरपी: हा विशेषतः व्हॅरिकोज व्हेन्सवरील एक उपचार आहे. समस्या असलेल्या रक्तवाहिनीमध्ये एक विशेष द्रावण इंजेक्ट केले जाते. या द्रावणामुळे ती रक्तवाहिनी सुजते, दाहयुक्त होते आणि निष्क्रिय बनते. त्या रक्तवाहिनीतील रक्तप्रवाह थांबतो आणि रक्त निरोगी रक्तवाहिन्यांमधून वाहू लागते. कालांतराने, शरीर त्या निष्क्रिय रक्तवाहिनीला शोषून घेते.

कॅथेटर वापरून उपचार

कॅथेटर ही एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी असते. या उपचारात, डॉक्टर त्वचेवर एक लहान छेद करून ही पातळ नळी शिरेमध्ये घालतात. या पद्धतींचा फायदा असा आहे की यात मोठा छेद केला जात नाही, त्यामुळे जखम भरण्याचा कालावधी कमी असतो आणि गुंतागुंत होण्याचा धोकाही कमी असतो.

शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार

काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

• जर इतर साध्या उपचारांनी यशस्वी परिणाम मिळाले नसतील.
• जर तुमच्या शिरांच्या आजारामुळे तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये इतका अडथळा येत असेल की तुम्ही काहीही करू शकत नाही.
• जर तुम्हाला डीव्हीटी (DVT) किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम (pulmonary embolism) सारखा धोकादायक आजार होण्याचा उच्च धोका असेल.

शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार

• लायगेशन आणि स्ट्रिपिंग: व्हेरिकोज व्हेन्स शस्त्रक्रियेने बांधून पूर्णपणे काढून टाकल्या जातात.
• SEPS शस्त्रक्रिया (सबफेशियल एंडोस्कोपिक परफोरेटर शस्त्रक्रिया):ही एक थोडी अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. ज्या लोकांच्या पायांमधील शिरा खराब झाल्यामुळे त्यांचे शिरांचे व्रण बरे होत नाहीत, त्यांच्यावर ही शस्त्रक्रिया केली जाते. यामध्ये खराब झालेल्या शिरा कापल्या जातात आणि रक्तप्रवाह निरोगी शिरांकडे वळवला जातो.
• बायपास शस्त्रक्रिया: ही रक्तवाहिनीतील अडथळा टाळण्यासाठी बायपास तयार करण्यासारखी शस्त्रक्रिया आहे. जर रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा असेल ज्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा येत असेल, तर तुमचे डॉक्टर त्या अडथळ्याला वळसा घालून रक्त वाहण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतील. हे तुमच्या स्वतःच्या रक्तवाहिनीचा एक भाग किंवा कृत्रिम नळी वापरून केले जाऊ शकते.

हे आजार पूर्णपणे बरे होऊ शकतात का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. काही प्रकरणांमध्ये, होय. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला व्हॅरिकोज व्हेन (varicose vein) असेल, तर ती व्हेन काढून टाकल्याने ही समस्या पूर्णपणे सुटेल. तथापि, त्यामुळे दुसऱ्या ठिकाणी नवीन व्हॅरिकोज व्हेन तयार होण्यास प्रतिबंध होणार नाही.

उदाहरणार्थ, वेना कावा फिल्टर रक्ताच्या गुठळ्यांना फुफ्फुसांपर्यंत जाण्यापासून थांबवते, पण ते आधीच तयार झालेल्या गुठळ्या काढून टाकत नाही. रक्त पातळ करणारी औषधे नवीन गुठळ्या तयार होण्यापासून थांबवतात, पण ती आधीच तयार झालेल्या गुठळ्या विरघळवत नाहीत. त्यामुळे उपचाराचे उद्दिष्ट तुमच्या स्थितीनुसार वेगवेगळे असेल.

उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, या उपचारांचेही फायदे तसेच काही धोके आहेत.

याचा मुख्य फायदा म्हणजे जीवघेण्या गुंतागुंतीपासून संरक्षण मिळते. तसेच, दैनंदिन जीवनात अडथळा आणू शकणाऱ्या लक्षणांपासूनही आराम मिळतो, जसे की:

• पोटदुखी किंवा पाठदुखी
• सुजलेल्या शिरा
• पायांमध्ये जडपणा आणि वेदना
• खाज सुटणे किंवा न भरणारे व्रण
• सूज

धोक्यांबद्दल बोलायचे झाल्यास, रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांमुळे कधीकधी अनपेक्षित रक्तस्त्राव होऊ शकतो. शस्त्रक्रिया आणि इतर प्रक्रियांतून संसर्ग होण्याची थोडी शक्यता असते.

बरे होण्याचा कालावधी आणि डॉक्टरांना कधी भेटावे

कॅथेटरने उपचार केल्यानंतर, तुम्ही सहसा काही दिवसांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता. मात्र, जर तुमची मोठी शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी दोन आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.

उपचार किंवा शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. हे एखाद्या संसर्गाचे किंवा इतर समस्येचे लक्षण असू शकते.