चला, एओर्टिक व्हॉल्व्हच्या दुरुस्तीबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या हृदयाची कल्पना चार खोल्यांच्या घरासारखी करा. या खोल्यांमध्ये दरवाजे असतात, ज्यातून रक्त आत-बाहेर जाऊ शकते. हृदयातील असाच एक महत्त्वाचा 'दरवाजा' म्हणजे एओर्टिक व्हॉल्व्ह (Aortic Valve). हे एक असे प्रवेशद्वार आहे जे हृदयापासून संपूर्ण शरीराला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य धमनीपर्यंत (एओर्टा) होणाऱ्या रक्तप्रवाहावर नियंत्रण ठेवते. हे प्रवेशद्वार प्रत्येक ठोक्याबरोबर उघडते आणि बंद होते. तर कल्पना करा, जर या प्रवेशद्वाराला काही इजा झाली तर काय होईल? तेव्हाच समस्या सुरू होतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एओर्टिक व्हॉल्व्ह दुरुस्ती म्हणजे काय?

एओर्टिक वाल्व दुरुस्ती ही एक प्रकारची हृदय शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या मुख्य दरवाजा, म्हणजेच एओर्टिक वाल्वमधील (ज्याची आपण वर चर्चा केली आहे) दोष दुरुस्त केला जातो आणि त्याला पुन्हा योग्य कार्यात आणले जाते.

कल्पना करा की तुम्ही तुमच्या घरातील दरवाजा नीट बंद करू शकत नाही. त्याचप्रमाणे, काही लोकांचा एओर्टिक व्हॉल्व्ह (aortic valve) व्यवस्थित बंद होत नाही आणि रक्त गळू लागते (एओर्टिक रिगर्जिटेशन) . वैद्यकीय शास्त्रात याला एओर्टिक रिगर्जिटेशन म्हणतात. जेव्हा असे घडते, तेव्हा हृदयाकडून शरीराकडे जाणारे काही रक्त परत हृदयातच गळते. मग संपूर्ण शरीराला आवश्यक असलेले रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते. कालांतराने असे घडल्यास, हृदयाला इजा होऊ शकते. म्हणूनच, ज्या लोकांना गंभीर एओर्टिक रिगर्जिटेशन आहे आणि ज्यांना लक्षणे जाणवतात, त्यांना हा व्हॉल्व्ह दुरुस्त करण्यासाठी किंवा बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज असते.

सहसा, डॉक्टर हा व्हॉल्व्ह पूर्णपणे नवीन व्हॉल्व्हने बदलतात. तथापि, काही रुग्ण स्वतःचा व्हॉल्व्ह दुरुस्त करून वापरू शकतात. हे प्रत्येकासाठी शक्य नसते. या शस्त्रक्रियेसाठी व्यक्तीची निवड करताना शल्यचिकित्सक अनेक घटकांचा विचार करतात. तुमच्या व्हॉल्व्हचा आकार आणि नुकसानीची व्याप्ती यांसारख्या अनेक घटकांच्या आधारावर, तुमच्यासाठी व्हॉल्व्ह दुरुस्त करणे सर्वोत्तम आहे की नवीन व्हॉल्व्ह बसवणे, हे डॉक्टर ठरवतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

शस्त्रक्रियेची तयारी करताना, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आधीच चाचण्या करून घेणे. तुमच्या एओर्टिक व्हॉल्व्हची दुरुस्ती खरोखरच होऊ शकते की नाही, हे सर्जनला निश्चितपणे जाणून घेणे आवश्यक असते. जर व्हॉल्व्हचे भाग गंभीरपणे खराब झाले असतील, तर त्याची दुरुस्ती करण्याऐवजी नवीन व्हॉल्व्ह बसवणे अधिक चांगले ठरू शकते.

यासाठीची मुख्य चाचणी म्हणजे ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE) . यामध्ये तुमच्या घशातून एक लहान कॅमेरा असलेली नळी घालून तुमच्या हृदयाची अगदी स्पष्ट आणि जवळून छायाचित्रे घेतली जातात. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या हृदयाच्या झडपेची (valve) आणि इतर भागांची स्थिती नीट पाहता येते.

या TEE चाचणीव्यतिरिक्त, तुम्हाला इतर अनेक चाचण्या करून घ्याव्या लागतील.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . जर तुम्हाला काही समजत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला नक्की विचारा. त्या सूचनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• शस्त्रक्रियेपूर्वी खाणेपिणे थांबवण्याची वेळ.
• तुम्ही नेहमी घेत असलेली कोणतीही औषधे तात्पुरती थांबवण्याची गरज आहे की नाही.
• शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णालयात येण्याची वेळ झाली आहे.
• रुग्णालयात काय घेऊन जावे आणि काय घरीच ठेवावे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

एओर्टिक वाल्व दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया सामान्यतः ओपन-हार्ट सर्जरी म्हणून केली जाते. म्हणजेच, छातीच्या मध्यभागी एका मोठ्या छेदातून शस्त्रक्रिया केली जाते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, लहान छेदांमधून (मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी) शस्त्रक्रिया केली जाते.हे दुसऱ्या पद्धतीनेही केले जाऊ शकते. छातीवर अनेक लहान छेद घेऊन ही शस्त्रक्रिया केली जाते. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे सर्जन तुम्हाला सांगतील.

शस्त्रक्रिया सामान्यतः खालील टप्प्यांत पार पडते:

१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला पूर्णपणे झोपवण्यासाठी औषध दिले जाईल. त्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही किंवा कोणतीही वेदना होणार नाही.

२. चीरा देणे: पुढे, सर्जन हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी छातीत एक किंवा अधिक चीरा देतात. ओपन सर्जरीमध्ये, छातीच्या हाडाच्या ( स्टर्नम ) मध्यभागी सुमारे ६ इंच लांबीची चीरा दिली जाते.

३. हृदय-फुफ्फुस यंत्राशी जोडणी: शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य करण्यासाठी तुम्हाला हृदय-फुफ्फुस यंत्राशी जोडले जाईल. हे यंत्र तुमच्या संपूर्ण शरीरात रक्ताभिसरण करते आणि रक्तामध्ये ऑक्सिजन मिसळते.

४. झडपेची दुरुस्ती: त्यानंतर सर्जन तुमच्या महाधमनीच्या झडपेची दुरुस्ती करतील. ही प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असते. हे तुमच्या झडपेच्या आकारावर आणि तिला झालेल्या नुकसानीवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, ॲन्युलोप्लास्टी ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी झडपेचा तळ (कडी) मजबूत करते आणि झडपेला योग्यरित्या बंद होण्यास मदत करते. यामध्ये झडपेच्या पापुद्र्यांचा आकार बदलणे आणि त्यातील छिद्रे किंवा फाटलेल्या भागांवर ऊतींचे तुकडे जोडणे यांसारख्या विविध तंत्रांचाही वापर केला जातो.

५. अतिरिक्त समस्यांचे निराकरण: जर यावेळी हृदय किंवा महाधमनीमध्ये इतर समस्या असतील, उदाहरणार्थ, धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) , तर त्या देखील या शस्त्रक्रियेदरम्यान दुरुस्त केल्या जातील.

६. शस्त्रक्रियेची सांगता: सर्व आवश्यक दुरुस्ती पूर्ण झाल्यावर, सर्जन जखमा बंद करून टाके घालतील. त्यानंतर वैद्यकीय पथक तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये घेऊन जाईल.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही सुमारे तीन ते सात दिवस रुग्णालयात राहाल. या काळात, वैद्यकीय आणि परिचारिका पथक तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल. तुमची प्रकृती सुधारत आहे की नाही हे ते तपासतील. ते तुम्हाला हळूहळू चालायला आणि फिरायला मदत करतील.

तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमांबद्दल सांगितले जाईल. यामुळे तुमच्या बरे होण्याच्या प्रक्रियेला खूप मदत होईल.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

एओर्टिक व्हॉल्व्ह दुरुस्ती शस्त्रक्रियेचा मुख्य फायदा हा आहे की तुम्हाला तुमचा स्वतःचा नैसर्गिक व्हॉल्व्ह कायम ठेवता येतो. यामुळे नवीन व्हॉल्व्ह बसवण्याशी संबंधित काही धोके टाळण्यास मदत होऊ शकते. विशेषतः, यामुळे तुम्हाला आयुष्यभर रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोग्युलंट्स) घेण्याची गरज टाळता येते. तुमच्या परिस्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या शस्त्रक्रियेच्या फायद्यांबद्दल अधिक माहिती देतील.

शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके असतात?

मुख्य गुंतागुंत जी उद्भवू शकते ती म्हणजे पुढील शस्त्रक्रियेची गरज . असे घडण्याची अनेक कारणे आहेत:

• शस्त्रक्रियेनंतरही झडपेतून रक्तस्त्राव होणे ( पुनरावृत्त एओर्टिक रिगर्जिटेशन ).
• झडपेचा संसर्ग ( एंडोकार्डायटिस ).
• दुरुस्त केलेल्या व्हॉल्व्हचे काही भाग अपेक्षेप्रमाणे काम करत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, कोणत्याही एओर्टिक व्हॉल्व्ह शस्त्रक्रियेदरम्यान अनेक सामान्य धोके उद्भवू शकतात:

• हृदयाची असामान्य लय ( अरिथमिया )
• भूल देणाऱ्या औषधांची ऍलर्जी
• जास्त रक्तस्त्राव
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदय निकामी होणे
• स्ट्रोक

प्रत्येकाची धोक्याची पातळी वेगवेगळी असते. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे सर्जन तुमच्याशी तुमच्या धोक्यांविषयी बोलतील. सर्व संभाव्य गुंतागुंती आणि त्यांचा तुमच्यावर कसा परिणाम होऊ शकतो, याची तुम्हाला चांगली समज असणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला काही समजत नसेल तर नक्की विचारा. ज्या लोकांना शस्त्रक्रियेपूर्वी गंभीर आरोग्य समस्या असतात (उदाहरणार्थ, तीव्र हृदयविकार), त्यांच्यामध्ये धोका किंचित जास्त असू शकतो.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी तुम्हाला सुमारे चार ते आठ आठवडे लागतील. जर तुमची शस्त्रक्रिया कमीत कमी गुंतागुंतीची असेल, तर बरे होण्याचा कालावधी कमी असू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवडे थकवा जाणवणे सामान्य आहे. विश्रांती घेणे महत्त्वाचे आहे . एकदम खूप जास्त काम करू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील की सामान्य कामे (जसे की गाडी चालवणे किंवा कामावर जाणे) पुन्हा सुरू करणे केव्हा सुरक्षित आहे. हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये सहभागी झाल्याने तुम्हाला निरोगी जीवनशैलीची सवय लावण्यास आणि सुरक्षितपणे पुन्हा सक्रिय होण्यास मदत होऊ शकते.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा!

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला गुंतागुंतीची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. खालील लक्षणांबद्दल विशेष जागरूक रहा:

जाणून घेण्यासारख्या आणखी काही महत्त्वाच्या गोष्टी

एओर्टिक व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत एओर्टिक व्हॉल्व्ह दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया खूपच कमी वेळा केली जाते. खरं तर, एओर्टिक व्हॉल्व्हच्या एकूण शस्त्रक्रियांपैकी ५% पेक्षा कमी शस्त्रक्रिया या दुरुस्तीच्या असतात. याचे मुख्य कारण म्हणजे ही एक अत्यंत विशेषीकृत आणि गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. त्यामुळे, ही शस्त्रक्रिया प्रत्येक रुग्णालयात किंवा प्रत्येक शल्यचिकित्सकाकडून केली जात नाही.

या शस्त्रक्रियेद्वारे एओर्टिक रिगर्जिटेशन (झडपेतून होणारी गळती) नावाच्या स्थितीवर उपचार केला जातो. काहीवेळा, झडप न कापता एओर्टिक रूट बदलण्याची शस्त्रक्रिया केली जाते.ही झडप दुरुस्ती 'एओर्टिक ॲन्युरिझम रिपेअर' नावाच्या शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणूनही केली जाते. यामध्ये तुमच्या हृदयाला जोडलेल्या एओर्टाच्या मुख्य भागातील सूजेवर (ॲन्युरिझम) उपचार करताना, तुमच्या स्वतःच्या झडपेची दुरुस्ती करून ती जतन केली जाते.

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्यामुळे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, जेव्हा ही शस्त्रक्रिया एका अनुभवी सर्जनद्वारे केली जाते, तेव्हा तुमच्या हृदयाला दीर्घकाळ अधिक चांगल्या प्रकारे आणि अधिक मजबूतपणे काम करण्यासाठी आवश्यक ती काळजी मिळते. शस्त्रक्रियेची तयारी करत असताना, तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न आणि चिंता तुमच्या वैद्यकीय टीमशी चर्चा करा. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.