चला, गुदनालव्रणावरील फिस्टुलोटॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

गुदद्वार आणि त्याच्या आजूबाजूच्या भागातील वेदना किंवा अस्वस्थतेबद्दल तुम्हाला कदाचित कोणाशीही बोलायचे नसेल. तुम्हाला हा विषय थोडा लाजिरवाणा आणि गैरसोयीचा वाटू शकतो. पण अशा परिस्थितीकडे दुर्लक्ष करणे कधीही योग्य नाही. कारण एक छोटी समस्या सुद्धा नंतर मोठी समस्या बनू शकते. आज आपण एका अशा अत्यंत महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेक लोक बोलायला कचरतात. तो विषय म्हणजे 'ॲनल फिस्टुला' (Anal Fistula) आणि त्यावर उपचार म्हणून केली जाणारी 'फिस्टुलोटॉमी' (Fistulotomy) नावाची शस्त्रक्रिया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गुद भगंदर म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या गुदद्वाराभोवती एक लहान बोगदा तयार होतो, जो त्याच्या सभोवतालची त्वचा गुदद्वाराच्या आतील भागाशी जोडतो. यालाच आपण सोप्या भाषेत 'एनल फिस्टुला' (anal fistula) म्हणतो. याची सुरुवात सहसा तुमच्या गुदद्वाराभोवतीच्या संसर्गामुळे किंवा गळूमुळे होते. हे तुमच्या त्वचेखाली तयार होणाऱ्या पू भरलेल्या एका लहान गाठीसारखे असते. जेव्हा ही पू भरलेली गाठ बराच काळ तिथेच राहते, तेव्हा पू बाहेर येण्यासाठी एक मार्ग तयार होतो. याच मार्गाला 'फिस्टुला' (fistula) म्हणतात.

याची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• गुदद्वाराच्या आसपास जंतुसंसर्ग आणि पू साचणे.
• त्या भागाला झालेली दुसरी दुखापत.
• दीर्घकालीन आतड्यांचे दाहक आजार, जसे की क्रोहन रोग.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात. या लक्षणांविषयी जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

तर मग या शस्त्रक्रियेला फिस्टुलोटॉमी म्हणतात का?

गुदद्वाराच्या भगंदरावर उपचार करण्यासाठी फिस्टुलोटॉमी ही सर्वात यशस्वी आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे. ही एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे. डॉक्टर मी आधी उल्लेख केलेला भगंदराचा मार्ग पूर्णपणे उघडतात. म्हणजेच, ते एका कालव्याप्रमाणे तो कापून उघडतात. त्यानंतर ते आत असलेला पू, संक्रमित ऊतक आणि इतर कोणताही कचरा पूर्णपणे स्वच्छ करून काढून टाकतात.

अशा प्रकारे जखम उघडून स्वच्छ केल्यावर, ती आतून भरू लागते. यामुळे पुन्हा पू जमा होऊन बोगदा तयार होण्याची शक्यता नाहीशी होते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, ही शस्त्रक्रिया या आजारावरील सर्वोत्तम उपाय ठरते.

फिस्टुलोटॉमी शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया कशी केली जाते हे तुमच्या योनीच्या स्वरूपावर अवलंबून असते.

• साध्या आणि वरवरच्या हर्नियासाठी: ही शस्त्रक्रिया काहीवेळा रुग्णालयात न थांबता, बाह्यरुग्ण म्हणून केली जाऊ शकते.
• जर हर्निया खोल आणि गुंतागुंतीचा असेल तर: ही शस्त्रक्रिया तुम्ही रुग्णालयात असताना आणि ऑपरेशन थिएटरमध्ये संपूर्ण भूल देऊन केली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर योनी उघडून तिचा आतील भाग पूर्णपणे स्वच्छ करतात. त्यानंतर, काहीवेळा जखम टाके घालून बंद केली जाते. पण बहुतेक वेळा, जखम उघडी ठेवून तिच्यात कापसाची पट्टी किंवा गॉज भरला जातो. मग जखम आतून बरी होऊ लागते.

हा सर्वोत्तम उपचार आहे हे डॉक्टर कसे ठरवतात?

तुम्हाला फिस्टुलोटॉमी किंवा इतर उपचारांची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर फिस्टुलाचे नेमके स्थान, खोली आणि मार्ग निश्चित करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.

या चाचण्यांच्या निकालांवरून तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निश्चित केला जाईल. जर योनी गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरमधून जात असेल, तर शस्त्रक्रियेदरम्यान स्नायूंना इजा होऊ नये याची विशेष काळजी घेतली जाईल.

इतर उपचार आहेत का?

होय, फिस्टुलोटॉमी ही नेहमीच केली जाणारी एकमेव शस्त्रक्रिया नसते. विशेषतः अत्यंत गुंतागुंतीच्या फिस्टुलांसाठी इतर पद्धती वापरल्या जातात.

• सेटन प्रक्रिया: या प्रक्रियेमध्ये, गुदद्वाराजवळील बोगद्यातून रबर बँडसारखा टाका किंवा लवचिक पट्टी घातली जाते. यामुळे पू सतत बाहेर पडत राहतो, ज्यामुळे गुदद्वाराजवळील छिद्र हळूहळू बरे होण्यास मदत होते.
• लिफ्ट प्रक्रिया: ही योनीवर केली जाणारी एक विशेष शस्त्रक्रिया आहे, जी गुदद्वाराच्या वलयाकार स्नायूंमधून जाते.
• फायब्रिन ग्लू किंवा कोलेजन प्लग: एका विशेष प्रकारच्या ग्लू किंवा प्लगचा वापर करून जखम बंद केली जाते.

तुमचे तज्ञ सर्जन ठरवतील की यापैकी कोणता उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे.त्यामुळे याची भीती बाळगू नका, डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होईल?

शस्त्रक्रियेनंतर थोडासा त्रास होऊ शकतो, पण तो सहसा तात्पुरता असतो.

• वेदना: शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी तुम्हाला थोड्या वेदना जाणवू शकतात. त्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील.
• रक्तस्त्राव: रक्ताचे काही थेंब दिसू शकतात. तथापि, जर जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे.
• डोकेदुखी आणि सुस्ती: ही स्थिती भूल दिल्यामुळे उद्भवू शकते.
• पुनरावृत्ती: क्वचितच, भगंदर किंवा गळवा पुन्हा होऊ शकतो.

बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. एका साध्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही काही आठवड्यांत सामान्य जीवनात परत येऊ शकता. तथापि, जखम पूर्णपणे बरी होण्यासाठी एक महिना किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो. या काळात, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, विशेषतः जखम स्वच्छ ठेवण्याबाबत आणि आहाराबाबत.