तुम्हालाही अन्न गिळायला त्रास होतो का? घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का? चला, झेंकर डायव्हर्टिक्युलमबद्दल जाणून घेऊया!

कधीकधी अन्न गिळताना तुम्हाला थोडा अस्वस्थपणा जाणवू शकतो, नाही का? किंवा घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटू शकते. या गोष्टी आपल्या दैनंदिन जीवनात त्रासदायक ठरू शकतात. कदाचित यामागील कारण असे काहीतरी असेल ज्याचा तुम्ही विचारही करत नाही. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच झेंकर डायव्हर्टिक्युलम.

झेंकरचे डायव्हर्टिक्युलम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सेंक्स डायव्हर्टिक्युलम ही तुमच्या घशाच्या किंवा अन्ननलिकेच्या (इसोफॅगस) वरच्या भागात तयार होणारी एक लहान पिशवी आहे. विचार करा, तुमच्या घशाच्या वरच्या भागात एक स्नायू असतो, ज्याला डॉक्टर क्रिकोफॅरिंजियस स्नायू म्हणतात. तो एका दरवाजासारखे काम करतो. जेव्हा आपण गिळतो, तेव्हा हा स्नायू शिथिल होतो आणि अन्नाला अन्ननलिकेत खाली जाण्याची परवानगी देतो. पण जर हा स्नायू व्यवस्थित काम करत नसेल, म्हणजेच, आपण गिळताना तो व्यवस्थित शिथिल होत नसेल, तर तुमच्या घशात खूप दाब निर्माण होतो. विचार करा, जसे तुम्ही पाण्याची नळी दाबून एकाच जागी धरता, तेव्हा पाण्याचा दाब वाढतो.

कालांतराने, या दाबामुळे घशाच्या भिंतीमधील कमकुवत जागेतून ऊती बाहेर ढकलल्या जाऊन एक पिशवी किंवा डायव्हर्टिक्युलम तयार होतो. या पिशवीमुळे गिळण्यास त्रास होणे, अन्न घशात परत येणे आणि तोंडाला दुर्गंधी येणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात. बहुतेकदा, या पिशवीला काढून टाकण्यासाठी किंवा दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जातो. तसेच, आपल्या खाण्यापिण्याच्या सवयी बदलल्यास यापैकी काही लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

झेंकर डायव्हर्टिक्युलमची लक्षणे कोणती आहेत?

या पिशवीच्या (डायव्हर्टिक्युलमच्या) आकारावर आणि तिच्या स्थानावर अवलंबून लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. जर पिशवी लहान असेल, तर तुम्हाला कदाचित कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. तथापि, जेव्हा पिशवी गिळण्यात अडथळा आणण्याइतकी मोठी होते, तेव्हा समस्या सुरू होतात. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• एस्पिरेशन न्यूमोनियाचा धोका: कधीकधी, तुम्ही गिळलेले अन्न किंवा घशातील कफ चुकून तुमच्या श्वासनलिकेत (ट्रॅकिआ) शिरून फुफ्फुसांमध्ये संसर्ग निर्माण करू शकतो. हे थोडे धोकादायक असू शकते, कारण फुफ्फुसांचे संक्रमण ही काही मस्करीची गोष्ट नाही.
• तोंडाची दुर्गंधी ('हॅलिटोसिस'): घशातील एका पोकळीत अन्न अडकते आणि तिथेच ते खराब होऊ लागते. त्यामुळेच तोंडातून दुर्गंधी येते. ही एक अशी गोष्ट आहे ज्यामुळे समाजातही लाजिरवाणे वाटते.
• घशात अन्न किंवा कफ परत येणे: तुम्ही गिळलेले अन्न घशात परत येऊ शकते. जेव्हा घशातील पिशवी अन्नाने भरते तेव्हा असे घडते. हे एखाद्या भरलेल्या पिशवीतून काहीतरी बाहेर उडी मारण्यासारखे आहे. कधीकधी रात्री झोपेत असताना असे होऊ शकते.
• गिळण्यास अडचण ('डिस्फॅजिया'): हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे. जसजशी पिशवी वाढते, तसतसा घशातील मार्ग अरुंद होतो, ज्यामुळे अन्न गिळणे कठीण होते. सुरुवातीला, फक्त घन पदार्थ गिळणे कठीण होऊ शकते, परंतु नंतर द्रव पदार्थ गिळणे देखील कठीण होऊ शकते.
• घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे ('ग्लोबस सेन्सेशन'):तुमच्या घशात चेंडूसारखे काहीतरी अडकल्यासारखे तुम्हाला वाटू शकते. तुम्ही काही खात नसतानाही अशी भावना येऊ शकते. जेव्हा अन्ननलिकेची पिशवी मोठी होते आणि क्रिकोफॅरिंजियस स्नायूवर, म्हणजेच अन्ननलिकेच्या वरच्या भागावर, दाब देते तेव्हा असे वाटते.
• घोगरा आवाज (डिस्फोनिया): आवाजात बदल होऊन घोगरा आवाज येऊ शकतो. याचे कारण म्हणजे स्वरयंत्राची पिशवी मोठी होते आणि आपल्या आवाजावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या रिकरंट फॅरिंजियल नर्व्हवर दाब देते.
• अनैच्छिक वजन घट: तुम्हाला अन्न नीट गिळता येत नसल्यामुळे, नकळतपणे तुमचे वजन कमी होऊ शकते, ज्यामुळे कुपोषण होऊ शकते.

झेंकर डायव्हर्टिक्युलम कशामुळे होतो?

खरं तर, हे झेंकर डायव्हर्टिक्युलम तयार होते कारण मी आधी उल्लेख केलेला क्रिकोफॅरिंजियल स्नायू पूर्णपणे शिथिल झालेला नसतो. सामान्यतः, हा स्नायू नेहमी घट्ट होऊन आपल्या अन्ननलिकेचा वरचा भाग बंद करतो. आपण अन्न गिळतो तेव्हाच तो शिथिल होतो आणि अन्नाला खाली जाऊ देतो. पण जर आपण अन्न गिळताना हा स्नायू शिथिल झाला नाही, तर अन्ननलिकेचा वरचा भाग व्यवस्थित उघडत नाही.

त्याच वेळी, आपल्या घशातील इतर शक्तिशाली स्नायू अन्न घट्ट क्रिकोफॅरिंजियल स्नायूच्या दिशेने खाली ढकलतात. या दोन्हीमुळे घशाच्या भिंतींवर खूप दाब निर्माण होतो.

सेन्कर्स डायव्हर्टिक्युलमच्या बाबतीत, या दाबामुळे घशाच्या भिंतीमधील एका कमकुवत जागेतून उतींची एक पिशवी बाहेर ढकलली जाते, ज्यामुळे एक पोकळी तयार होते. हीच पिशवी घशातून अन्ननलिकेत अन्न जाण्याच्या मार्गात अडथळा निर्माण करते.

क्रिकोफॅरिंजियल स्नायू सैल असायला हवा असताना तो का घट्ट होतो, हे तज्ज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. कारण काहीही असो, त्याचा परिणाम म्हणजे ही त्रासदायक पिशवी तयार होणे.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना ती होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो. एक नजर टाका:

• वय: हे ७० ते ९० वयोगटातील लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. याचा अर्थ, जसजसे वय वाढते तसतसे हे होण्याची शक्यता अधिक असते. तथापि, हे क्वचितच त्यापेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्येही दिसून येते.
• लिंग: अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.
• अन्ननलिकेची अकार्यक्षमता: जर तुम्हाला इतर काही आजार असतील ज्यामुळे तुमची अन्ननलिका व्यवस्थित काम करत नाही, म्हणजेच, तुम्हाला हालचालीच्या समस्या असतील, तर तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका वाढतो.

झेंकर डायव्हर्टिक्युलममुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या स्थितीवर योग्य उपचार न केल्यास काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, त्यामुळे याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• एस्पिरेशन न्यूमोनिया:ही एक गंभीर बाब आहे. घशातील त्या पिशवीतून वर आलेले अन्न चुकून फुफ्फुसात गेल्यास, त्यामुळे जिवाणू संसर्ग होऊन न्यूमोनिया होऊ शकतो. जर तुम्हाला वारंवार खोकला येत असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर तुम्ही याचाही विचार केला पाहिजे.
• कुपोषण: जेव्हा त्या पिशवीमुळे अन्न पचनसंस्थेतून व्यवस्थित पुढे जात नाही, तेव्हा शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे मिळत नाहीत, ज्यामुळे कुपोषण होते. यामुळे तुम्हाला अशक्तपणा येऊ शकतो, वजन कमी होऊ शकते आणि सतत थकवा जाणवू शकतो.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जर तुम्हाला गिळण्यास त्रास होत असल्याची लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम डॉक्टरांना दाखवावे. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमची तपासणी करतील. ते तुम्हाला अन्ननलिकेच्या कार्यात इतर काही समस्या आहेत का (इसोफेजियल डिस्मोटिलिटी) असेही विचारू शकतात. त्यानंतर तुम्हाला या क्षेत्रातील तज्ञ, म्हणजेच गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवले जाण्याची शक्यता आहे. तुमच्या समस्येचे नेमके कारण काय आहे हे निश्चित करण्यासाठी ते आवश्यक चाचण्या करतील.

येथे काही संभाव्य चाचण्या दिल्या आहेत:

• अन्ननलिका मॅनॉमेट्री चाचणी: या चाचणीमध्ये तुमची अन्ननलिका किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे, तिचे स्नायू योग्यरित्या आकुंचन पावत आहेत की नाही आणि क्रिकोफॅरिंजियल स्नायू योग्यरित्या शिथिल होत आहेत की नाही हे तपासले जाते.
• इसोफॅग्राम (बेरियम स्वॅलो): या चाचणीमध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाचे द्रावण प्यायला दिले जाते आणि अन्न गिळताना तुमच्या अन्ननलिकेमध्ये काय घडते हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो. जर तिथे एखादी पिशवी (पाऊच) असेल, तर ती स्पष्टपणे दिसू शकते.
• अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये तोंडावाटे कॅमेरा असलेली एक लहान नळी घालून अन्ननलिकेमध्ये खाली पाहिले जाते. यामुळे अन्ननलिकेचा आतील भाग, पिशवी कुठे आहे आणि तिचा आकार थेट पाहता येतो.

झेंकरच्या डायव्हर्टिक्युलमवर उपचार कसे केले जातात?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पिशवी काढून टाकण्यासाठी किंवा दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे हा सर्वोत्तम उपचार आहे. यामुळे तुम्हाला पुन्हा सहजपणे गिळता येईल. तथापि, प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. जर पिशवीमुळे कुपोषण किंवा ॲस्पिरेशन न्यूमोनियासारख्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होत असतील, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

यासाठी अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात:

• ओपन सर्जरी: या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेत, मानेवर एक लहान छेद घेतला जातो. डॉक्टर थेट गाठीपर्यंत पोहोचतात आणि एकतर ती गाठ काढून टाकतात किंवा स्नायूची दुरुस्ती करतात.
• एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: यामध्ये तोंडावाटे लहान उपकरणे घालून पिशवी तयार केली जाते किंवा काढली जाते. बाहेरून कोणताही छेद केला जात नाही. यामुळे जखम भरण्याचा कालावधी कमी होतो आणि व्रण राहत नाहीत.
• झेडपीओईएम ('पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी'):ही सुद्धा एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया आहे. अचूक सांगायचे झाल्यास, `ZPOEM` म्हणजे `झेन्कर्स पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी` होय. यामध्ये, क्रिकोफॅरिंजियल स्नायू किंचित ताणला जातो आणि नंतर शिथिल केला जातो. त्यामुळे, अन्न अधिक सहजतेने खाली जाते.

तुमचे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे याबद्दल तुमच्याशी चर्चा करतील.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार बदलतो. ओपन सर्जरीच्या तुलनेत एंडोस्कोपिक सर्जरी किंवा झेडपीओईएम (ZPOEM) सर्जरीमधून तुम्ही अधिक लवकर बरे होऊ शकता. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील. तथापि, सर्वसाधारणपणे तुम्ही खालील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• तुम्हाला रुग्णालयात एक-दोन दिवस, कदाचित काही दिवसही राहावे लागेल.
• शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला सुमारे दोन दिवस ते दोन आठवड्यांपर्यंत द्रव पदार्थ किंवा मऊ, व्यवस्थित कुस्करलेले पदार्थ खाण्याची आवश्यकता असेल.
• जर तुमची ओपन सर्जरी झाली असेल, तर जखम बरी होईपर्यंत तुम्हाला तात्पुरत्या फीडिंग ट्यूबद्वारे अन्न दिले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेमुळे गुंतागुंत होऊ शकते का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियांमध्येही किरकोळ गुंतागुंत होऊ शकते. ओपन सर्जरी आणि एंडोस्कोपिक सर्जरी या दोन्हीमध्ये होऊ शकणाऱ्या अनेक सामान्य गुंतागुंती आहेत:

• रक्तस्त्राव
• अन्ननलिकेतील छिद्र किंवा फाटणे (अन्ननलिकेचे फाटणे)
• मानेतील किंवा छातीतील संसर्ग (मीडियास्टिनायटिस)
• एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान ओठ, दात, जीभ किंवा हिरड्यांना इजा होणे
• ओपन सर्जरी दरम्यान स्वरतंतूंना नियंत्रित करणाऱ्या मज्जातंतूला इजा झाल्यास आवाज बसतो.

पण हे दुर्मिळ असून अनेकदा दिसून येते. डॉक्टर तुम्हाला याबद्दलही सांगतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला गिळायला त्रास होत राहिला, तर त्याकडे दुर्लक्ष न करता डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम. तसेच, जर तुमची झेंकर डायव्हर्टिक्युलमसाठी शस्त्रक्रिया झाली असेल आणि तुम्हाला ताप किंवा पू यांसारखी संसर्गाची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला ताबडतोब फोन करा.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जरी हा आजार उपचाराने बरा होऊ शकतो, तरी कधीकधी ही पिशवी पुन्हा तयार होऊ शकते. त्यामुळे, तुमच्या घशात नवीन पिशवी तयार झाल्याचे दर्शवणारी कोणती लक्षणे आहेत, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

आराम मिळवण्यासाठी मी काय करू शकतो?

जेव्हा तुम्हाला झेंकर डायव्हर्टिक्युलम असतो, तेव्हा गिळायला त्रास होऊ शकतो. घशात अन्न अडकल्यासारखे वाटू शकते. या सोप्या गोष्टी करून पहा, ज्यामुळे अन्न त्या पिशवीतून खाली ढकलण्यास मदत होऊ शकते:

• जेवणाचे मोठे घास न घेता, लहान लहान घास घ्या.
• सर्व अन्न गिळण्यापूर्वी पूर्णपणे चावा. यामुळे अन्न चांगल्या प्रकारे बारीक होण्यास आणि गिळण्यास सोपे जाण्यास मदत होईल.
• जेवणांच्या मध्ये एक-दोन घोट पाणी प्या. यामुळे अन्न गिळायला मदत होते.
• सुकामेवा, बिया आणि सफरचंद व टोमॅटोसारखे सालीसकट असलेले पदार्थ पिशवीत कमी ठेवणे चांगले, कारण ते अडकू शकतात. तसेच, खूप कोरडे पदार्थही अडकू शकतात.

जरा विचार करा, असे काही क्षण असतात जेव्हा आपल्याला खूप आनंद किंवा दुःख होते आणि आपला घसा आवळल्यासारखा वाटतो. त्याचप्रमाणे, झेंकर डायव्हर्टिक्युलमसारख्या स्थितीमुळे जेवण गिळण्यासारखी साधी क्रियादेखील खूप कठीण होऊ शकते.

घशात तयार होणारी ही एक पिशवी आहे. जेव्हा अन्न घशातून अन्ननलिकेत जाऊ शकत नाही, तेव्हा ती तयार होते. जोपर्यंत ही पिशवी अन्न गिळणे अशक्य होईल इतकी मोठी होत नाही, तोपर्यंत ही समस्या दूर होऊ शकते. पण ती आपोआप बरी होत नाही. सुदैवाने, यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

ठीक आहे, तर आपण चर्चा केलेल्या आणि आम्हाला तुमच्यासाठी महत्त्वाच्या वाटणाऱ्या काही गोष्टींची आपण तुम्हाला आठवण करून देऊया:

• झेंकर डायव्हर्टिक्युलम ही तुमच्या घशाच्या वरच्या भागात, अन्ननलिकेच्या वरच्या टोकाला विकसित होणारी एक लहान पिशवी आहे.
• मुख्य लक्षण म्हणजे गिळण्यास त्रास होणे (डिस्फॅजिया) . इतर लक्षणांमध्ये तोंडाला दुर्गंधी येणे (हॅलिटोसिस), घशात अन्न अडकणे आणि घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे यांचा समावेश असू शकतो.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर नक्कीच डॉक्टरांना भेटा . त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
• यावर शस्त्रक्रिया उपचार उपलब्ध आहेत , तसेच आहारात बदल केल्यानेही लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
• उपचार करूनही, ही स्थिती कधीकधी पुन्हा उद्भवू शकते , त्यामुळे याचीही जाणीव ठेवा.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. लक्षात ठेवा, लवकर निदान आणि उपचार हेच सर्वोत्तम आहे!

झेंकरचे डायव्हर्टिक्युलम, घशाची पिशवी, गिळण्यास अडचण, डिस्फेजिया, घशाचे विकार, स्वरयंत्र, क्रिकोफॅरिंजियल स्नायू