Adakah bayi anda mempunyai masalah usus yang serius ini? (Enterokolitis Nekrotikans - NEC) Mari kita bincangkan perkara ini!

Oh, kadangkala apabila bayi kecil dilahirkan, mereka mempunyai pelbagai masalah kesihatan, bukan? Terutamanya bayi yang lahir pada usia kehamilan yang rendah. Hari ini kita akan bercakap tentang penyakit usus yang serius yang boleh dihidapi oleh bayi seperti itu. Ini dipanggil enterokolitis nekrotikan, atau NEC secara ringkasnya. Jangan takut apabila anda mendengar nama ini, mari kita fahaminya secara ringkas.

Apakah enterokolitis nekrotikan (NEC) ini?

Secara ringkasnya, NEC (Necrotizing Enterocolitis) ialah penyakit usus yang serius yang menjejaskan usus bayi, terutamanya bayi pramatang . Dalam keadaan ini, tisu usus membengkak dan mula mati. Anggapkannya seperti luka yang menyebabkan tisu merosot di dalam usus.

Ini boleh berbahaya kerana kadangkala lubang (perforasi) boleh terbentuk di dalam usus. Jika ini berlaku, kuman , seperti bakteria, boleh keluar melalui lubang tersebut, ke dalam perut atau ke dalam darah. Ini biasanya berlaku antara dua dan enam minggu selepas bayi dilahirkan.

Bagi sesetengah bayi, NEC adalah keadaan ringan yang boleh mengancam nyawa. Bagi sesetengah bayi, ia boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa . Kami menyebutnya sebagai "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Apakah usus itu?

Usus kecil dan usus besar adalah dua bahagian yang sangat penting dalam sistem penghadaman kita. Ia membantu kita mencerna makanan yang kita makan, menyerap nutrien dan menyingkirkan bahan buangan. Bahan buangan ini akhirnya dikumuhkan sebagai najis.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap NEC? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Malah, 9 daripada 10 bayi yang menghidap NEC dilahirkan pramatang . Iaitu, bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu kehamilan. Secara khususnya:

• Untuk bayi yang lahir sebelum 37 minggu ( bayi pramatang ).
• Nutrisi enteral diberikan kepada bayi melalui tiub yang diletakkan di dalam perut mereka. Ini dilakukan kerana sesetengah bayi mengalami kesukaran untuk mengambil susu melalui mulut.
• Untuk bayi yang beratnya kurang daripada 5 1/2 paun semasa lahir.

NEC merupakan penyakit usus yang biasa berlaku dalam kalangan bayi pramatang. Secara kasarnya, ia menjejaskan kira-kira 1 dalam 1,000 bayi pramatang. Risikonya amat tinggi terutamanya bagi bayi yang beratnya kurang daripada 2 paun semasa lahir.

Walau bagaimanapun, bayi yang cukup bulan sangat jarang menghidap NEC. Hanya kira-kira satu dalam 10,000 bayi akan menghidap NEC.

Adakah terdapat pelbagai jenis NEC?

Ya, doktor mengklasifikasikan NEC berdasarkan masa permulaan simptom dan punca penyakit. Terdapat beberapa jenis utama:

• NEC Klasik:Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia paling kerap menjejaskan bayi yang lahir sebelum 28 minggu kehamilan. Ia muncul antara tiga dan enam minggu selepas kelahiran. Selalunya, keadaan ini berlaku secara tiba-tiba, tanpa amaran , apabila bayi berada dalam keadaan sihat dan stabil.
• NEC berkaitan transfusi: Sesetengah bayi memerlukan transfusi darah kerana mereka menghidap anemia , iaitu kekurangan sel darah merah. Kira-kira 1 daripada 3 bayi pramatang menghidap NEC dalam tempoh tiga hari selepas menerima transfusi darah.
• NEC Atipikal: Jarang sekali, NEC boleh berkembang dalam minggu pertama kehidupan atau sebelum bayi disusui badan buat kali pertama.
• NEC pada bayi cukup bulan: Apabila bayi dilahirkan cukup bulan, ia sering disebabkan oleh kecacatan kelahiran . Contohnya, keadaan jantung kongenital , gastroschisis , atau tahap oksigen yang rendah semasa lahir.

Kadangkala, NEC boleh merebak di unit rawatan rapi neonatal (NICU) . Ini berlaku apabila beberapa bayi menghidap NEC pada masa yang sama. Bakteria seperti E. coli atau kuman lain boleh menyebabkan penyebaran ini. Tetapi ini juga sangat jarang berlaku.

Mengapa NEC ini berlaku? Apakah punca-puncanya?

Doktor masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkan NEC, tetapi kita tahu bahawa bayi pramatang mempunyai sistem imun yang lebih lemah. Sistem imun adalah yang melawan jangkitan.

Selain itu, sistem penghadaman bayi-bayi ini sangat lemah dan belum berkembang sepenuhnya. Jadi, jika bayi pramatang mendapat jangkitan usus, sistem imun dan sistem penghadaman mereka sukar untuk melawannya.

Satu lagi perkara ialah bayi yang dilahirkan pramatang mungkin mempunyai aliran darah pembawa oksigen yang lebih sedikit ke usus mereka. Aliran darah yang berkurangan ini boleh merosakkan tisu usus. Kerosakan ini membolehkan bakteria melarikan diri dari usus dan memasuki rongga perut atau darah.

Apakah simptom-simptom NEC?

NEC biasanya muncul antara dua dan enam minggu selepas kelahiran. Ia boleh berbeza-beza bergantung pada jenis dan punca keadaan. Gejala boleh berkembang secara beransur-ansur selama beberapa hari, atau ia boleh muncul secara tiba-tiba pada bayi yang sihat.

Oleh kerana NEC merupakan masalah biasa dalam kalangan bayi di NICU (Unit Rawatan Rapi Neonatal) , doktor dan jururawat di sana sentiasa menyedari perkara ini.

Simptom utama NEC ialah:

• Sakit perut dan bengkak.
• Kadar denyutan jantung, tekanan darah, perubahan suhu badan dan corak pernafasan.
• Cirit-birit dengan najis berdarah .
• Muntah hijau atau kuning.
• Bayi itu mengantuk dan tidak bermaya ( lesu ).
• Keengganan minum susu dan kekurangan berat badan.

Bagaimanakah anda boleh mengetahui sama ada anda menghidap NEC?

Doktor yang merawat bayi anda akan memeriksa bayi anda dan memeriksa sebarang bengkak atau tanda-tanda NEC yang lain.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menjalankan ujian seperti:

• Ujian darah: Periksa darah untuk bakteria atau tanda-tanda jangkitan lain.
• Ujian najis: Periksa najis bayi anda untuk darah. Kadangkala mungkin terdapat darah dalam najis yang tidak dapat kita lihat, dan ujian ini dapat mengesannya.
• X-ray: X-ray abdomen diambil untuk mencari gelembung gas di sekitar usus atau di rongga perut. Gelembung gas ini menunjukkan bahawa usus telah rosak atau mempunyai lubang.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat NEC?

Bayi yang menghidap NEC juga berisiko mengalami masalah lain. Antara komplikasi ini termasuk:

• Jangkitan abdomen: Sesetengah bayi mengalami lubang di dinding usus mereka. Lubang ini membolehkan bakteria memasuki rongga abdomen. Ini boleh menyebabkan jangkitan serius yang dipanggil peritonitis . Peritonitis ini meningkatkan risiko menghidap sepsis , iaitu jangkitan darah yang mengancam nyawa.
• Penyempitan usus: Kira-kira 1 daripada 3 bayi dengan NEC akan mengalami penyempitan usus di kemudian hari. Ini biasanya berlaku beberapa bulan selepas bayi pulih daripada NEC. Apabila usus menjadi sempit, makanan dan minuman menjadi sukar untuk melaluinya. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan untuk meluaskan usus yang sempit.
• Sindrom usus pendek (SBS): Keadaan ini boleh berlaku jika sebahagian daripada usus kecil musnah atau rosak akibat NEC. Ini mengakibatkan badan tidak dapat menyerap cecair dan nutrien dengan betul ( malabsorpsi ). Kanak-kanak dengan SBS memerlukan penjagaan khas untuk memastikan mereka mendapat nutrisi yang betul sepanjang hayat mereka. Sesetengah kanak-kanak mungkin perlu diberi makan melalui tiub ( pemberian enteral ).
• Kegagalan pertumbuhan dan kelewatan perkembangan: Ini adalah komplikasi jangka panjang yang penting. Risiko ini amat tinggi terutamanya pada bayi yang telah menjalani pembedahan. Pertumbuhan dan perkembangan saraf bayi sedemikian perlu dipantau secara berkala.

Bagaimanakah NEC dirawat?

Usus bayi perlu berehat dan sembuh. Jadi perkara pertama yang perlu dilakukan semasa merawat NEC adalah berhenti menyusu melalui tiub atau mulut. Sebaliknya, bayi diberi nutrien dan cecair yang mereka perlukan secara intravena (IV) , yang seperti salin ke dalam vena.

Selain itu, bayi juga mungkin menerima rawatan seperti:

• Tiub nasogastrik: Doktor memasukkan tiub panjang dan nipis melalui hidung (kadang-kadang melalui mulut) ke dalam perut untuk mengalirkan udara dan cecair berlebihan dari perut.
• Antibiotik: Ini membantu melawan jangkitan bakteria.

Kira-kira 1 daripada 4 bayi memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus yang mati dan membaiki sebarang lubang. Doktor juga mungkin melakukan prosedur yang dipanggil ostomi . Pembedahan ini:

• Satu lubang kecil, yang dipanggil stoma, akan terbentuk di dalam perut bayi.
• Usus besar bersambung dengan stoma ini.
• Kemudian najis meninggalkan badan melalui stoma ini, ke dalam kantung di luar badan.

Apabila bayi sudah sedikit lebih kuat, doktor akan menyambung semula usus dan meletakkannya di dalam perut.

Kadangkala, jika bayi sangat kecil (beratnya kurang daripada 1 paun) atau terlalu sakit untuk menjalani pembedahan, doktor mungkin meletakkan tiub kecil ( saliran/kateter ) di dalam perut. Tiub ini digunakan untuk mengalirkan cecair dan udara yang berbahaya dan dijangkiti dari perut dan mengurangkan gejala. Kemudian, apabila bayi sedikit lebih besar dan lebih baik, pembedahan boleh dilakukan.

Bolehkah NEC dicegah?

Jika anda berisiko melahirkan bayi pramatang, doktor anda mungkin akan memberi anda suntikan kortikosteroid . Ubat ini berfungsi untuk meningkatkan kesihatan bayi dalam kandungan. Ia boleh mengurangkan risiko masalah dengan paru-paru dan usus bayi.

Selain itu, penyusuan susu ibu didapati dapat mengurangkan risiko NEC. Beberapa kajian menunjukkan bahawa menambahkan probiotik , atau bakteria bermanfaat, ke dalam susu ibu atau susu formula juga dapat membantu.

Apa yang akan berlaku kepada bayi jika NEC berkembang? (Outlook)

Secara kasarnya, 8 daripada 10 bayi yang menghidap NEC akan hidup. Walau bagaimanapun, sebahagian daripada bayi ini mungkin mengalami masalah kesihatan jangka panjang akibat NEC.

Penting: Apabila bayi pramatang anda kelihatan baik-baik saja dan tiba-tiba mengalami masalah seperti NEC, anda mungkin berasa sangat sedih dan risau. Ini adalah perkara biasa. Doktor dan jururawat di NICU dilatih untuk mengenali masalah ini dan bertindak cepat. Sesetengah bayi pulih dengan rawatan yang minimum. Walaupun dengan pembedahan, ramai bayi pulih dan menjalani kehidupan normal. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mungkin mengalami masalah penghadaman yang berterusan.

Perkara yang perlu ditanyakan kepada doktor/doktor anda

Jika bayi anda menghidap NEC, adalah idea yang baik untuk bertanya kepada doktor anda tentang perkara seperti:

• Mengapakah bayi saya mendapat NEC?
• Apakah jenis NEC yang dimiliki oleh bayi saya?
• Apakah rawatan terbaik untuk bayi saya?
• Apakah komplikasi rawatan?
• Apakah kesan jangka panjang NEC?
• Perlukah saya memberi bayi saya diet khas?
• Apakah komplikasi yang perlu saya perhatikan semasa membawa bayi saya pulang?

Akhirnya, perkara yang paling penting

NEC merupakan keadaan yang sangat serius, terutamanya apabila ia menjejaskan anak-anak kecil kita. Tetapi ingatlah, sains perubatan sangat maju pada masa kini. Doktor, jururawat dan kakitangan di NICU (Unit Rawatan Rapi Neonatal) bekerja keras untuk menyelamatkan bayi-bayi ini.

Bagus juga perkara mudah seperti penyusuan susu ibu dapat mengurangkan risiko ini. Jika bayi anda mengalami keadaan ini, jangan panik, dan ikuti nasihat doktor anda . Bercakap dengan mereka dengan teliti dan tanyakan semua soalan yang anda ada. Semoga anda cepat sembuh!

` Enterokolitis nekrotikan, NEC, bayi pramatang, jangkitan usus, kesihatan bayi, NICU, sistem penghadaman