Bagaimana 'bekalan' jantung anda? Mari kita bincangkan tentang 'Rizab Aliran Koronari (CFR)'!

Pernahkah anda tertanya-tanya jika jantung anda mendapat darah tambahan yang diperlukan semasa tekanan, seperti semasa anda bersenam? Jantung kita adalah organ yang menakjubkan. Ia memerlukan bekalan darah yang baik untuk berfungsi dengan baik. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini, dan ia banyak menceritakan tentang kesihatan jantung anda: 'Rizab Aliran Koronari' atau 'CFR'. Jangan risau, perkataan ini mungkin kedengaran agak rumit, tetapi mari kita ringkaskannya.

Apakah 'Rizab Aliran Koronari (CFR)'? Secara ringkasnya...

Bayangkan jantung anda seperti enjin kereta. Apabila ia berjalan seperti biasa, enjin memerlukan sejumlah bahan api tertentu. Tetapi apabila anda mendaki bukit, atau memandu laju, enjin memerlukan lebih banyak bahan api, bukan? Begitulah keadaan jantung kita. Apabila kita berehat, jantung memerlukan sejumlah darah tertentu. Tetapi apabila kita bersenam, berlari, melompat, mengangkat berat atau berada di bawah tekanan, jantung memerlukan lebih banyak oksigen dan nutrien . Untuk memenuhi peningkatan permintaan ini, bekalan darah ke jantung perlu ditingkatkan.

Salur darah utama yang membawa darah ke jantung dipanggil arteri koronari . Rizab Aliran Koronari (CFR) ialah ukuran berapa banyak arteri koronari anda boleh meningkatkan bekalan darahnya apabila jantung memerlukan lebih banyak darah. Ia seperti melihat rizab 'bekalan' jantung.

Ini juga dipanggil 'Rizab aliran darah miokardium'. Kerana darah mengalir dari arteri koronari ini ke otot jantung anda, iaitu, ke otot jantung `(Miokardium)` . Jadi melalui nilai CFR ini, doktor boleh menilai sama ada otot jantung anda mendapat darah yang mencukupi apabila ia memerlukannya.

Bagaimanakah nilai CFR ini dikira?

Ini adalah pengiraan yang sangat mudah. ​​Tetapi ia memerlukan ujian khas untuk melakukan ini. Secara ringkasnya, CFR ialah aliran darah maksimum yang boleh mengalir melalui arteri koronari anda, dibahagikan dengan aliran darah normal yang mengalir melalui anda semasa anda berehat, tanpa sebarang usaha .

Contohnya, apabila anda berehat, jantung anda mengepam X mililiter darah seminit. Apabila anda melakukan aktiviti berlebihan (atau apabila keadaan itu diinduksi secara buatan), jantung anda mengepam Y mililiter darah. Maka CFR = Y / X.

Ini adalah berapa banyak darah yang boleh dipam oleh jantung anda daripada biasa.

Dalam kes apakah ujian CFR dilakukan?

Terdapat beberapa sebab mengapa doktor mungkin mengesyorkan ujian CFR untuk anda:

• Ketahui jika anda menghidap penyakit arteri koronari (CAD): Kadangkala sakit dada (angina), kesukaran bernafasApabila gejala seperti ini berlaku, ujian ini membantu mengesahkan sama ada puncanya adalah penyumbatan pada arteri koronari.
• Menilai tahap keterukan CAD: Ini penting untuk memahami berapa banyak arteri yang terjejas dan berapa banyak aliran darah yang tersumbat pada seseorang yang sudah menghidap CAD.
• Ramalkan risiko serangan jantung masa hadapan: Apabila nilai CFR berkurangan, risiko serangan jantung atau penyakit jantung lain pada masa hadapan mungkin meningkat.
• Ukur kejayaan rawatan: Ujian ini juga boleh digunakan untuk melihat sama ada bekalan darah ke jantung telah dipulihkan selepas rawatan tertentu (cth. angioplasti, pembedahan pintasan).

Apakah nilai purata CFR?

CFR seseorang yang sihat biasanya antara 2.0 dan 2.5 atau lebih tinggi . Ini bermakna apabila anda bekerja keras, jantung anda menerima sekurang-kurangnya dua kali ganda aliran darah berbanding semasa anda berehat. Orang yang sihat boleh mempunyai nilai ini setinggi 3. Ini bermakna mereka mempunyai keupayaan untuk meningkatkan bekalan darah mereka tiga kali ganda.

Satu kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai CFR lebih besar daripada 2 mempunyai pemulihan enam bulan yang lebih baik selepas serangan jantung. CFR kurang daripada 2 menunjukkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Tetapi adalah penting untuk difahami bahawa nilai "normal" ini boleh berubah mengikut usia. Seorang remaja yang sihat mungkin mempunyai CFR 5 atau 6. Tetapi seorang lelaki berusia 80 tahun yang sihat juga mungkin mempunyai CFR kurang daripada 2. Selain itu, kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan untuk kecacatan jantung kongenital mungkin mempunyai CFR yang lebih rendah. Oleh itu, doktor anda akan memutuskan sama ada CFR anda normal atau tidak, berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan faktor-faktor lain.

Bagaimana untuk mengambil ujian CFR? Bagaimana untuk membuat persediaan baginya?

Terdapat dua kaedah utama untuk mengukur CFR. Satu adalah kaedah invasif , yang melibatkan memasukkan sesuatu ke dalam badan. Ini melibatkan sesuatu yang dipanggil 'Kateterisasi Jantung'. Satu lagi adalah kaedah bukan invasif , yang melibatkan penggunaan 'Ujian Tekanan Nuklear' khas, iaitu 'imbasan Tomografi Pancaran Positron Rubidium-82 (PET)'. Jarang sekali, 'imbasan Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)' juga boleh digunakan untuk tujuan ini.

Sekarang mari kita lihat bagaimana untuk membuat persediaan bagi ujian ini dan apa yang berlaku pada hari ujian.

Perkara yang perlu anda ketahui sebelum ujian

• Beritahu doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda sedang ambil: termasuk ubat preskripsi, ubat bebas dan vitamin.Anda juga harus memberitahu doktor tentang sebarang produk herba yang anda ambil, kerana sesetengah ubat boleh menjejaskan peredaran darah.
• Beritahu kami tentang alahan anda: Jika anda mempunyai sebarang alahan terhadap sebarang ubat, pewarna kontras yang digunakan dalam ujian atau lateks, beritahu kami terlebih dahulu.
• Nasihat Makanan dan Minuman: Jika anda menjalani kateterisasi jantung atau imbasan PET, tanya doktor anda berapa jam sebelum ujian anda harus berhenti makan atau minum. Biasanya, anda tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa selama 6 hingga 8 jam sebelum ujian.

Apa yang diharapkan pada hari ujian?

• Untuk imbasan MRI: Anda tidak sepatutnya mempunyai sebarang objek logam (seperti barang kemas atau pin rambut) di dalam badan anda. Sesetengah peranti perubatan (seperti alat pacu jantung) mungkin tidak serasi dengan MRI. Jadi, jika anda mempunyai peranti sedemikian, sila berjumpa doktor terlebih dahulu untuk memastikan ia selamat untuk MRI.
• Kateterisasi Jantung: Dalam prosedur ini, tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di leher, pangkal paha, atau lengan anda ke dalam arteri koronari jantung anda. Anda akan diberi ubat penenang ringan untuk membuat anda berasa kurang selesa.
• Saluran IV: Terlepas dari kaedah ujian, "Saluran intravena (IV)" akan disambungkan ke vena di lengan anda. IV ini adalah tempat ubat (vasodilator) diberikan untuk memaksimumkan aliran darah ke jantung dan kadangkala "pewarna kontras" untuk menjadikan arteri koronari lebih kelihatan. Jika anda menjalani "imbasan PET", bahan radioaktif "Radiotracer" juga diberikan melalui IV ini.

Biar saya terangkan sedikit lagi tentang bagaimana CFR diukur...

Doktor anda akan menggunakan pelbagai teknik pengimejan untuk mengukur aliran darah di arteri koronari anda semasa rehat dan semasa aktiviti berlebihan. Teknik utama adalah:

• `Imbasan PET`: Dalam hal ini, apabila `Radiotracer` yang diberikan melalui IV sampai ke jantung, isyarat yang dipancarkan olehnya akan ditangkap oleh kamera khas dan dengan bantuan komputer, imej aliran darah di jantung yang jelas akan diperolehi.
• ` MRI Jantung` : Ini juga merupakan kaedah pengimejan. Walau bagaimanapun, ia kurang kerap digunakan untuk mengukur CFR.

Adalah sangat penting untuk anda kekal diam semasa imbasan ini, jika tidak, imej yang diperoleh mungkin tidak jelas.

Kaedah 'Kateterisasi Jantung' sedikit berbeza. Ia melibatkan:

1. Selepas kateter dimasukkan ke dalam arteri koronari, wayar khas akan dimasukkan melaluinya. Di hujung wayar ini terdapat 'Transduser Ultrabunyi' (peranti kecil yang memancarkan dan menerima gelombang ultrasound). Ini boleh mengukur kelajuan darah yang mengalir di dalam arteri koronari.

2. Semasa proses ini, ubat yang dipanggil `Heparin` diberikan melalui IV untuk mencegah pembekuan darah.

3. Terdapat jenis wayar lain yang mengukur aliran darah menggunakan dua sensor suhu dan suntikan salin.

Apa sebenarnya yang berlaku semasa ujian?

Semasa pemeriksaan anda, pasukan perubatan akan melakukan perkara berikut:

1. Pertama, aliran darah dalam arteri koronari anda diukur semasa anda berehat .

2. Kemudian, ubat jenis `Vasodilator` (seperti `Adenosine (Adenocard® atau Adenoscan®)`) diberikan melalui IV anda, yang meningkatkan kadar denyutan jantung dan aliran darah. Ubat ini meningkatkan aliran darah sebanyak empat hingga lima kali ganda berbanding semasa anda berehat. Ia mengambil masa yang singkat, kira-kira dua hingga tiga minit, untuk ubat ini memberi kesan. Ini dipanggil `Kateterisasi Jantung`, dan kadangkala ubat ini mungkin diberikan melalui kateter dan bukannya IV.

3. Selepas ubat diberikan, aliran darah dalam arteri koronari diukur sekali lagi. Ini adalah aliran darah maksimum.

4. Akhir sekali, nilai 'Rizab Aliran Koronari (CFR)' anda dikira dengan membandingkan aliran darah maksimum ini dan aliran darah rehat anda .

Apa yang berlaku selepas ujian?

• Jika anda memasukkan kateter (terutamanya di pangkal paha atau lengan), anda perlu memastikan tapak hirisan tegak selama sejam atau lebih untuk mengelakkan pendarahan.
• Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk minum lebih banyak air untuk membantu membuang pewarna kontras keluar dari badan anda.
• Jika anda telah diberi ubat penenang, anda tidak akan dapat memandu untuk hari itu. Oleh itu, anda perlu membawa seseorang untuk menghantar anda pulang .

Apakah risiko dan kesan sampingan ujian CFR ini?

Ujian CFR pada amnya merupakan prosedur yang selamat, tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko kecil.

• Oleh kerana kateter dan wayar dimasukkan ke dalam arteri koronari, sangat jarang berlaku pembekuan darah, kekejangan arteri, atau pendarahan.
• Terdapat risiko kerosakan saluran darah yang sangat kecil. Jika ini berlaku, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaikinya , tetapi sangat jarang berlaku.

Apabila diberi ubat `Adenosine`, sesetengah orang mungkin mengalami kesan sampingan berikut, yang hanya berlangsung selama beberapa saat:

• Ritma jantung yang tidak normal
• Tekanan darah rendah (Hipotensi)
• Sesak nafas
• Ketidakselesaan dada

Penting: Ubat 'Adenosin' ini tidak diberikan kepada penghidap asma. Kerana ia boleh menyebabkan bronkospasme. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin menggunakan ubat IV alternatif seperti 'Dobutamine'.

Bagaimana hasilnya? Apakah yang diberitahu kepada kita?

Ujian CFR anda memberi anda nombor. Nombor ini memberitahu anda berapa banyak arteri koronari anda boleh meningkatkan aliran darah semasa bersenam.

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, nilai ini boleh berkurangan mengikut usia. Orang muda yang sihat mungkin mempunyai nilai CFR 5 atau 6. Tetapi orang tua yang sihat mungkin mempunyai nilai CFR kurang daripada 2.

Pengurangan aliran darah (iaitu, faktor risiko) boleh berlaku pada sebarang nilai CFR antara 1.6 dan 3.3. Apa yang normal bagi seseorang mungkin tidak normal bagi orang lain. Oleh itu, hanya doktor anda yang boleh mentafsir keputusan anda dengan tepat. Dia akan mengambil kira banyak faktor, seperti umur, status kesihatan dan simptom anda, untuk membuat kesimpulan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk mengetahui hasilnya?

Doktor anda mungkin mengambil masa beberapa hari untuk menganalisis keputusan ujian CFR anda dan memberitahu anda. Jika keputusan anda berada di sempadan, doktor anda mungkin ingin membincangkannya dengan doktor lain. Jika keputusan anda menunjukkan risiko penyakit jantung, doktor anda juga akan bercakap dengan anda tentang pelan untuk mengurangkan risiko anda.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor?

Jika anda mempunyai sebarang soalan sebelum ujian CFR, tanya doktor anda. Selain itu, jika anda mengalami sebarang gejala, kesan sampingan atau ketidakselesaan yang luar biasa selepas ujian , maklumkan kepada doktor anda dengan segera.

Mesej Bawa Pulang

Ujian 'Rizab Aliran Koronari (CFR)' ialah ujian yang memberikan maklumat berharga tentang kesihatan arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung anda. Ia boleh memeriksa sama ada jantung anda mendapat darah tambahan yang diperlukan apabila ia bekerja keras.

Nilai CFR yang rendah boleh menjadi tanda penyakit arteri koronari. Ia juga boleh memberi gambaran tentang risiko serangan jantung anda pada masa hadapan.

Jika terdapat apa-apa yang anda tidak faham tentang ujian ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda dan membantu anda menjadikan ujian ini senyaman mungkin. Ingat, menjaga jantung anda adalah sangat penting!

`Penyakit jantung, arteri koronari, bekalan darah, ujian CFR, serangan jantung, kesihatan jantung, ujian perubatan