Ruam rama-rama di muka: Mari kita pelajari tentang Lupus Kutaneus Akut (ACLE) secara ringkas

Pernahkah anda mengalami ruam yang kelihatan seperti sayap rama-rama, atau ruam merah, di pipi dan hidung anda? Ramai orang menyangka ia hanyalah selaran matahari atau alahan. Tetapi kadangkala ia boleh menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Hari ini kita akan bercakap tentang 'Lupus Kutaneus Akut', sejenis lupus yang menjejaskan kulit dan mempunyai simptom-simptom ini.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah itu Lupus?

Secara ringkasnya, lupus ialah penyakit autoimun. Ayah, adakah itu kedengaran agak rumit? Baiklah, biar saya jelaskan. Bayangkan badan kita mempunyai sistem pertahanan. Kita memanggilnya sistem imun. Tugas mereka adalah untuk mengenali dan menyerang musuh seperti kuman, virus dan bakteria yang memasuki badan dari luar, dan melindungi kita daripada penyakit.

Tetapi, bagi seseorang yang menghidap penyakit autoimun seperti lupus, sesuatu akan berlaku. Sistem pertahanan itu membuat kesilapan dan tidak dapat membezakan antara penceroboh asing dan sel serta tisu kita yang sihat. Jadi, ia mula menyerang sel kita yang sihat. Ini boleh menyebabkan bengkak, sakit dan kerosakan di pelbagai bahagian badan.

Jenis lupus yang paling biasa dan paling lazim ialah Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) . Dalam keadaan ini, serangan autoimun tidak terhad kepada kulit. Ia juga boleh menjejaskan organ dalaman seperti buah pinggang, jantung, paru-paru dan sendi. Kira-kira tiga daripada setiap empat orang yang menghidap lupus menghidap keadaan ini.

Jadi apakah itu lupus kutaneus?

Perkataan 'kutaneus' bermaksud "berkaitan dengan kulit." Lupus Eritematosus Kutaneus (CLE) ialah keadaan di mana lupus terutamanya menjejaskan kulit. Ini berlaku apabila sistem imun menyerang sel-sel kulit secara langsung. Ini menyebabkan pelbagai jenis bintik-bintik, lesi dan luka pada kulit.

Lupus Kutaneus Akut (ACLE) ialah sejenis lupus kulit. 'Akut' bermaksud "tiba-tiba berlaku." Jadi apa yang berlaku dalam kes ini ialah gejala, terutamanya ruam rama-rama, muncul secara tiba-tiba. Kebanyakan masa, ini berlaku selepas terdedah kepada cahaya matahari.

Apakah jenis-jenis lupus kutaneus?

Terdapat tiga jenis utama lupus yang menjejaskan kulit. Setiap jenis mempunyai ruam yang berbeza. Untuk memahami perkara ini dengan lebih jelas, lihat jadual di bawah.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ACLE ini?

Punca sebenar lupus masih belum diketahui, tetapi sesetengah orang didapati berisiko lebih tinggi.

• Punca keturunan: Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap lupus atau penyakit autoimun lain, anda juga mungkin berisiko.
• Jantina: Anehnya, penyakit ini lebih biasa di kalangan wanita.
• Umur: Biasanya biasa berlaku di kalangan wanita berumur antara 20 dan 50 tahun.
• Bangsa: Penyakit ini lebih biasa berlaku di kalangan kumpulan etnik tertentu, contohnya, orang berketurunan Afrika dan Asia.

Kira-kira dua pertiga daripada penghidap SLE mengalami simptom kulit, termasuk ACLE. Sesetengah orang mula-mula didiagnosis menghidap lupus selepas ruam rama-rama ini muncul.

Apakah simptom-simptom ACLE?

Simptom utama dan paling jelas ialah ruam rama-rama yang telah kita bincangkan. Ini secara perubatan dipanggil 'ruam malar'. 'Malar' bermaksud pipi. Walaupun ia kelihatan seperti selaran matahari, ia biasanya tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh menjadi sedikit gatal.

Kelebihan ruam ini ialah ia tidak meninggalkan parut dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, selepas ruam sembuh, warna kulit di kawasan tersebut mungkin sedikit lebih cerah atau lebih gelap daripada sebelumnya.

Selain ruam rama-rama, gejala lain mungkin berlaku.

• Ruam pada tangan dan kaki selepas terdedah kepada cahaya matahari.
• Luka yang menyakitkan di dalam mulut (luka canker).
• Lepuh timbul yang menyakitkan pada kulit (gatal-gatal).
• Keguguran rambut sementara.

Apakah "kejutan" ini?

Seseorang yang menghidap ACLE tidak mengalami simptom sepanjang masa. Terdapat kitaran simptom yang muncul, reda seketika, dan kemudian muncul semula. Peningkatan simptom secara tiba-tiba ini adalah apa yang kita panggil "flare-up".

Terdapat punca tertentu, atau 'pencetus', yang menyebabkan masalah ini berlaku.

• Cahaya matahari (sinar UV): Ini adalah pencetus utama. Itulah sebabnya ruam menjadi lebih teruk apabila anda keluar di bawah sinaran matahari.
• Tekanan: Perkara seperti tekanan dan kebimbangan yang berlebihan boleh memburukkan lagi penyakit.
• Beberapa keadaan berjangkit.
• Tidak cukup tidur.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berjumpa dengan doktor keluarga anda. Dia akan merujuk anda kepada pakar dermatologi atau pakar reumatologi, jika perlu.

Doktor anda akan memeriksa kulit anda. Kadangkala , biopsi kulit mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang pasti . Ini melibatkan pengambilan sekeping kecil kulit dari kawasan ruam dan memeriksanya di bawah mikroskop. Ini boleh membantu menentukan sama ada ruam disebabkan oleh ACLE atau keadaan kulit yang lain.

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

ACLE bukanlah penyakit yang boleh diubati sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala dan perkembangannya boleh dikawal dengan baik dengan rawatan yang betul. Doktor anda akan menetapkan rawatan yang tepat untuk anda bergantung pada tahap keterukan gejala anda.

• Salap steroid topikal: Ini adalah ubat-ubatan yang disapu pada kulit di mana ruam berada. Contohnya, fluocinolone acetonide atau hydrocortisone butyrate. Ini mengurangkan bengkak dan kemerahan.
• Ubat anti-radang: Ubat seperti dapsone atau methotrexate dos rendah boleh mengurangkan kesakitan dan bengkak.
• Ubat antimalaria: Ubat seperti 'hydroxychloroquine' (Plaquenil®) sangat berkesan dalam merawat malaria. Ia mengurangkan keletihan, ruam dan sakit sendi.
• Ubat pengawal imun (Perencat Calcineurin): Ubat seperti tacrolimus atau pimecrolimus mengawal aktiviti sistem imun sehingga tahap tertentu, mengurangkan serangannya pada kulit.

Bagaimana untuk mencegah kerengsaan?

Sama pentingnya dengan pengambilan ubat, mengelakkan pencetus yang boleh menyebabkan masalah lupus berulang adalah sama. Antara 40% dan 70% penghidap lupus mengalami masalah selepas terdedah kepada cahaya UV, jadi perlindungan matahari harus menjadi keutamaan.

• Gunakan pelindung matahari setiap hari apabila anda keluar di bawah sinaran matahari. Pilih pelindung matahari spektrum luas dengan sekurang-kurangnya SPF 30 atau lebih tinggi yang melindungi daripada sinaran UVA dan UVB.
• Elakkan waktu paling panas matahari. Elakkan keluar di bawah sinaran matahari sebanyak mungkin antara pukul 10 pagi dan 4 petang.
• Pakai pakaian yang menutupi badan anda dengan baik. Gunakan pakaian seperti lengan panjang, topi bertepi lebar dan cermin mata hitam.
• Elakkan sepenuhnya sumber cahaya UV tiruan seperti katil penyamakan .
• Sesetengah lampu pendarfluor yang digunakan di dalam rumah juga boleh memancarkan sedikit sinaran UV. Oleh itu, kurangkan pendedahan berpanjangan kepada sinaran tersebut juga.

Apa lagi yang boleh anda lakukan selain melindungi diri anda daripada matahari?

• Makan makanan yang berkhasiat. Sertakan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang dan bijirin penuh dalam diet anda.
• Senaman. Lakukan senaman yang tidak berat, seperti berjalan kaki atau yoga, setiap hari.
• Urus tekanan. Relakskan minda anda dengan cara yang sesuai untuk anda, seperti meditasi atau mendengar muzik.
• Tidurlah dengan lena. Dapatkan tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari.
• Jika anda merokok, berhenti serta-merta. Merokok boleh memburukkan lagi ruam kulit dan mengurangkan keberkesanan ubat rawatan.