Adakah anda kadangkala mengalami bengkak secara tiba-tiba di badan anda? Ia mungkin angioedema!

Pernahkah anda perasan bibir anda tiba-tiba membengkak, atau mata anda terasa bengkak? Kadangkala seluruh muka anda, termasuk tangan dan kaki anda, turut membengkak. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila sesuatu seperti ini berlaku. Kebanyakan masa, ini disebabkan oleh keadaan yang dipanggil angioedema . Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci, dengan mudah, okay?

Apakah itu Angioedema? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, Angioedema ialah bengkak pada tisu di bawah kulit kita, terutamanya dermis, lapisan dalam kulit, atau lapisan di bawah membran mukus. Ini berlaku sebagai tindak balas terhadap sesuatu. Anda mungkin pernah mendengar tentang keadaan yang dipanggil urtikaria , atau gatal-gatal . Angioedema dan gatal-gatal sering berlaku bersama, dan puncanya sangat serupa. Dalam kedua-dua kes, cecair bocor dari saluran darah kecil kita ke dalam tisu, menyebabkan kawasan tersebut membengkak.

Angioedema biasanya bermula secara tiba-tiba dan reda dalam masa satu atau dua hari. Ia kebanyakannya menjejaskan bibir dan sekitar mata . Tetapi, bayangkan, jika bengkak ini menjejaskan saluran pernafasan kita, ia boleh menjadi sangat berbahaya, malah mengancam nyawa . Jadi kita juga perlu berhati-hati mengenainya.

Apakah jenis utama angioedema?

Terdapat beberapa jenis angioedema. Organisasi kesihatan yang berbeza mungkin mengklasifikasikannya secara berbeza, tetapi secara amnya, kita boleh mengenal pasti beberapa jenis utama.

1. Angioedema alahan akut

Ini mungkin jenis yang paling kerap anda dengar dan alami. Ia berlaku apabila anda terdedah kepada sesuatu yang anda alah . Ini mungkin sesuatu yang anda makan (makanan, minuman), ambil ubat atau sentuh (contohnya, sesuatu yang diperbuat daripada lateks getah asli). Ia juga boleh berlaku selepas digigit serangga atau labah-labah.

Angioedema alahan akut berlaku dengan sangat cepat , biasanya dalam masa beberapa minit hingga satu atau dua jam, selepas terdedah kepada alergen. Bengkak ini sering disertai dengan ruam.

2. Angioedema disebabkan oleh reaksi ubat bukan alahan

Angioedema jenis ini tidak berlaku serta-merta selepas anda mengambil ubat. Kelas utama ubat yang menyebabkan reaksi bukan alahan ini ialah perencat enzim penukar angiotensin , atau perencat ACE atau ACEI secara ringkas.Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk melebarkan saluran darah, merawat masalah jantung dan menurunkan tekanan darah tinggi. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) , seperti ibuprofen dan naproxen, juga boleh menyebabkan angioedema jenis ini.

3. Angioedema tanpa sebab yang diketahui (Angioedema idiopatik)

Perkataan " idiopatik" bermaksud "sebab yang tidak diketahui." Jadi sukar untuk mencari punca khusus untuk jenis angioedema ini. Bengkak biasanya berlaku di muka, lengan, badan, dan kaki. Sesetengah orang mungkin juga mempunyai masalah sistem imun dan tekanan.

4. Angioedema keturunan (HAE)

Ini adalah angioedema keturunan , juga dikenali sebagai HAE . Ini adalah sesuatu yang anda peroleh daripada ibu bapa anda melalui gen anda. Kanak-kanak boleh mewarisinya walaupun hanya salah seorang ibu bapa mempunyai gen tersebut, atau walaupun mereka mempunyai penyakit tersebut. Sesetengah orang juga boleh menghidap angioedema jenis ini disebabkan oleh mutasi genetik spontan. Dianggarkan kira-kira 1 dalam 50,000 orang mungkin mempunyai angioedema keturunan (HAE) jenis ini. Terdapat tiga jenis utama angioedema ini, setiap satunya berkaitan dalam beberapa cara dengan tahap protein C1 dan/atau perencat esterase C1 dalam darah kita.

5. Angioedema kekurangan perencat C1 yang diperolehi

Ini juga menyebabkan angioedema, tetapi ia bukan keturunan. Diperoleh bermaksud anda tidak dilahirkan dengan kekurangan ini, tetapi anda menghidapnya di kemudian hari. Seperti jenis lain, angioedema jenis ini boleh menjejaskan larinks, atau saluran udara, anda dan boleh menyebabkan sesak nafas. Jika anda mempunyai keadaan seperti limfoma sel B, keadaan ini dipanggil kekurangan perencat C1 Diperoleh.

6. Angioedema yang disebabkan oleh getaran (Angioedema Getaran)

Dalam keadaan ini, bengkak disebabkan oleh getaran berterusan. Contohnya, ini boleh berlaku apabila anda menunggang motosikal, berlari, berjoging, mendapatkan urutan yang kuat atau melakukan aktiviti serupa yang lain. Angioedema getaran adalah satu lagi bentuk keadaan yang jarang berlaku yang dipanggil urtikaria boleh diinduksi kronik . Di dalamnya, gatal-gatal muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan luaran seperti sejuk, haba, air, tekanan atau getaran. Bekas gatal adalah berterusan dan berlangsung selama kira-kira enam minggu.

Siapakah yang lebih cenderung untuk menghidap angioedema?

Malah, sesiapa sahaja boleh mengalami angioedema. Dianggarkan antara 20% dan 25% penduduk Amerika akan mengalami angioedema dan/atau urtikaria sekurang-kurangnya sekali seumur hidup mereka. Jadi keadaan ini juga biasa berlaku di Sri Lanka.

Apakah simptom-simptom angioedema? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom utama angioedema ialah:

• Bengkak atau bengkak di muka , terutamanya di sekitar mata dan mulut, termasuk bibir dan lidah. Bayangkan bangun pada waktu pagi dan tiba-tiba bibir anda bengkak sehingga terasa seperti sukar untuk bercakap.
• Jika usus anda menjadi radang, anda mungkin mengalami masalah pencernaan . Ini termasuk sakit perut, cirit-birit, loya dan muntah.
• Bengkak pada tangan, kaki, atau kawasan kelamin.
• Perubahan tekanan darah boleh menyebabkan perkara seperti pening atau pengsan .
• Bengkak pada mulut, tekak atau saluran pernafasan boleh menyukarkan pernafasan dan bercakap. Ini adalah perkara yang paling berbahaya. Jika sesuatu seperti ini berlaku, ia adalah kecemasan perubatan. Anda perlu pergi ke hospital dengan segera!

Paling penting: Jika tekak anda bengkak dan anda rasa seperti anda sukar bernafas, itu bukan gurauan. Dapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Mengapa angioedema berlaku? Apakah punca-puncanya?

Punca angioedema berbeza-beza bergantung pada jenis angioedema yang anda alami. Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa ialah alahan . Terdapat banyak jenis alahan yang boleh menyebabkannya:

• Alahan makanan: Terutamanya susu, telur, kacang seperti gajus, dan makanan laut seperti kerang-kerangan bertanggungjawab untuk ini.
• Alahan ubat: Antibiotik seperti ubat penisilin dan sulfa, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan media kontras yang digunakan dalam beberapa ujian pengimejan boleh menyebabkannya. Jenis alahan ini boleh menyebabkan urtikaria.
• Racun: Racun yang dirembeskan oleh gigitan serangga, dan jarang sekali oleh haiwan seperti labah-labah pertapa coklat.
• Lateks getah asli: Lateks ialah bahan yang digunakan untuk membuat benda seperti sarung tangan, belon, kondom dan kateter perubatan. Doktor anda mungkin telah bertanya kepada anda sama ada anda alah kepada lateks.

Punca-punca lain termasuk masalah keturunan dan kemudian dengan protein perencat C1, reaksi ubat yang berlaku tanpa kegatalan atau ruam (ini bukan alahan tipikal), dan pergerakan getaran.

Adakah Angioedema berjangkit?

Tidak, langsung tidak.Anda tidak boleh dijangkiti angioedema daripada orang lain, dan anda juga tidak boleh menyebarkannya kepada orang lain. Ia bukanlah penyakit berjangkit.

Bagaimanakah anda mendiagnosis angioedema? Apakah yang perlu diperiksa oleh doktor?

Sukar untuk menentukan dengan tepat jenis angioedema yang anda alami. Doktor anda akan memeriksa anda secara fizikal terlebih dahulu, tetapi selalunya bengkak mudah dilihat. Kemudian mereka akan menanyakan beberapa soalan kepada anda:

• Bilakah bengkak itu bermula?
• Adakah anda makan, minum, mengambil, atau menyentuh apa-apa sahaja yang anda fikir mungkin menyebabkan reaksi tersebut?
• Apakah ubat-ubatan dan suplemen yang sedang anda ambil sekarang?
• Pernahkah terdapat reaksi seperti ini sebelum ini?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami bengkak seperti ini?

Selain menanyakan soalan-soalan ini, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah atau ujian kulit untuk memeriksa alahan , atau ujian darah untuk memeriksa angioedema yang berkaitan dengan protein perencat C1.

Apakah rawatan untuk Angioedema?

Rawatan untuk angioedema berbeza-beza bergantung pada jenis yang anda alami.

• Untuk reaksi alahan yang teruk , doktor anda mungkin akan memberikan suntikan epinefrin yang boleh disuntik yang boleh anda bawa bersama anda sepanjang masa. Anda harus memberikan suntikan ini kepada diri sendiri apabila anda menghubungi 911 (1990 di Sri Lanka) dalam keadaan kecemasan.
• Untuk angioedema alahan , doktor anda mungkin menetapkan antihistamin atau steroid . Ini boleh diambil sebagai pil, cecair (oral), atau diberikan secara intravena.
• Jika anda mengalami reaksi ubat bukan alahan , doktor anda akan mencari alternatif yang sesuai untuk ubat yang menyebabkan bengkak tersebut. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda tanpa nasihat doktor anda.

Petua di rumah termasuk menggunakan ais untuk mengurangkan bengkak, mandi air sejuk dan menyapu kain sejuk dan basah pada kawasan yang bengkak. Ini boleh berfungsi dengan baik untuk bengkak setempat, bengkak di seluruh bibir atau untuk mata bengkak.

Jika anda mempunyai angioedema kekurangan perencat C1 keturunan, idiopatik atau diperolehi , anda mungkin akan dirujuk kepada pakar. Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat atau mencegah angioedema keturunan (HAE) termasuk:

• Perencat esterase C1 (rekombinan) (Ruconest®)
• Perencat C1 (manusia) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekalantida (Kalbitor®)
• Icatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Adakah terdapat cara untuk mencegah angioedema?

Ya, ada beberapa cara.

• Jika anda mempunyai angioedema berkaitan alahan , anda boleh mencegahnya dengan mengelakkan makanan, ubat-ubatan atau benda lain (pencetus) yang menyebabkan reaksi alahan.
• Jika anda mengalami angioedema bukan alahan semasa mengambil ubat ACEI (perencat ACE) , anda harus berbincang dengan doktor anda tentang pertukaran kepada ubat lain.

Apa yang boleh dijangkakan oleh seseorang yang menghidap angioedema?

Kebanyakan kes angioedema tidak berpanjangan . Ia biasanya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, rawatan diperlukan untuk memastikan saluran pernafasan terbuka.

Bolehkah Angioedema membawa maut? Adakah ini berbahaya?

Bagi sesetengah orang, angioedema alahan boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil anafilaksis - bengkak teruk pada saluran pernafasan dan paru-paru. Ini boleh mengancam nyawa . Doktor menasihatkan orang yang menghidap keadaan ini untuk membawa epinefrin yang boleh disuntik (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® dan jenama lain) untuk merawat reaksi alahan yang teruk.

Walau apa pun puncanya, angioedema yang menjejaskan saluran pernafasan sentiasa merupakan kecemasan perubatan. Oleh itu, rawatan segera diperlukan. Kadangkala, prosedur pembedahan yang dipanggil trakeostomi (mencipta bukaan pada saluran udara) mungkin diperlukan untuk membantu pernafasan.

Jika saya menghidap angioedema, bagaimana saya boleh menjaga diri saya sendiri?

Jika anda mengalami angioedema, anda harus mengelakkan pencetus alahan . Jika doktor anda menetapkan ubat untuk mencegah episod selanjutnya, ambil ubat tersebut seperti yang diarahkan. Jika anda telah diberitahu untuk membawa epinefrin yang boleh disuntik , pastikan anda sentiasa membawanya bersama anda. Ajar keluarga dan rakan anda cara menggunakannya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami reaksi alahan yang teruk dan bengkak menjejaskan saluran pernafasan anda, hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan) dengan segera.

Dalam kes yang kurang teruk, jika anda terus mengalami angioedema, berjumpalah dengan doktor anda. Mereka boleh membincangkan pilihan pencegahan. Pilihan rawatan lain termasuk antihistamin oral dan steroid. Idiopatik, sukar dirawatSesetengah doktor telah menggunakan antibodi monoklonal yang dipanggil Omalizumab (Xolair®) untuk angioedema (angioedema idiopatik).

Akhir sekali, perkara yang paling penting untuk diingat

Jika mata, bibir, atau tangan anda terasa bengkak, ia mungkin reaksi kulit yang dipanggil angioedema. Ini lebih berkemungkinan berlaku jika anda mengalami alahan. Catatkan bila dan pada bila-bila masa ini berlaku, dan pelajari untuk mengelakkan perkara yang anda alah. Jika anda tahu bahawa orang lain dalam keluarga anda pernah mengalami reaksi ini, beritahu doktor anda. Dia mungkin mencadangkan ujian untuk melihat sama ada keadaan ini berjangkit dalam keluarga anda. Jika anda menghidap angioedema akibat alahan, adalah sangat penting untuk menyimpan epinefrin yang boleh disuntik, kerana bengkak di saluran pernafasan anda boleh menyebabkan anda berhenti bernafas. Jangan panik, tetapi adalah bijak untuk menyedari perkara ini dan mengambil langkah yang perlu.

Angioedema , bengkak, alahan, penyakit kulit, rawatan kecemasan, epinefrin, urtikaria