Adakah anda kadangkala berasa seperti anda mengalami kesukaran untuk membuang air besar atau berasa sesak apabila ke tandas? Adakah anda rasa usus anda tidak kosong selama berhari-hari, atau adakah anda rasa seperti anda tidak pengsan sepenuhnya walaupun selepas menahannya untuk masa yang lama? Ini adalah masalah yang dialami oleh ramai orang. Tetapi jika perkara ini berterusan, mungkin ada sebabnya. Keadaan yang akan kita bincangkan hari ini dipanggil anismus . Kadangkala ini juga dipanggil pembuangan air besar disinergik .
Mari kita lihat dahulu apa itu Anismus.
Secara ringkasnya, anismus ialah keadaan di mana otot-otot di kawasan pelvis anda tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan kesukaran untuk membuang air besar. Nama lain untuk ini ialah sejenis disfungsi lantai pelvis .
Sekarang bayangkan, kawasan pelvis anda ialah kawasan di bawah pusat anda. Terdapat banyak otot di sana. Seperti jaring, atau cawan kecil, otot-otot ini bersama-sama memegang organ seperti pundi kencing, rahim (pada wanita), dan rektum. Kita memanggil kumpulan otot ini sebagai dasar pelvis . Otot-otot ini sangat penting. Kerana, apabila kita membuang air besar dan kecil, otot-otot ini mengecut dan berehat untuk membantu proses tersebut.
Jadi, dalam kes anismus, apabila anda cuba membuang air besar, otot-otot di dasar pelvis, terutamanya di sekitar dubur, sepatutnya relaks. Ketika itulah najis keluar dengan mudah. Tetapi bagi seseorang yang menghidap anismus, bukannya relaks, otot-otot ini menegang (pengecutan paradoks) , atau ia langsung tidak relaks (dasar pelvis hipertonik) . Bayangkan seperti apabila anda ingin membuka pintu, ia akan tertutup lebih kuat. Bagi sesetengah orang, otot-otot ini tidak dapat menghasilkan daya yang mencukupi untuk mengeluarkan najis.
Satu lagi perkara ialah kira-kira separuh daripada orang yang menghidap keadaan ini mengalami penurunan rasa ingin membuang air besar atau penurunan rasa perlu membuang air besar. Jadi, apabila najis tidak keluar tepat pada waktunya, ia akan tersekat di dalam usus, menjadi lebih kering, lebih sukar untuk dibuang, dan lebih sukar untuk dibuang. Ini adalah salah satu punca sembelit kronik .
Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku? Siapakah yang boleh menghidapnya?
Di seluruh dunia, dianggarkan 15% hingga 25% penghidap sembelit kronik mungkin mengalami anismus. Sembelit adalah sangat biasa, menjejaskan kira-kira 10% hingga 20% orang. Wanita dua kali lebih berkemungkinan menghidapnya berbanding lelaki. Ia juga lebih biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.
Anehnya, kira-kira satu pertiga daripada orang yang menghidap keadaan ini menghidapnya pada zaman kanak-kanak.Ini bermula. Satu pertiga lagi mungkin mengalaminya selepas bersalin atau kemalangan. Bagi baki 40%, tiada punca yang jelas ditemui. Kebanyakan masa, ia dianggap sebagai tingkah laku yang diperolehi.
Mengapakah anismus berkembang? Apakah faktor risikonya?
Malah, anismus adalah gangguan fungsi . Iaitu, tiada penyakit fizikal atau neurologi tertentu yang ditemui menyebabkannya. Ia mungkin merupakan tindak balas kepada tekanan, trauma atau sembelit kronik, atau ia mungkin disebabkan oleh otot yang menjadi tidak normal.
Walaupun tiada punca khusus untuk ini, anismus boleh dilihat bersama-sama dengan keadaan tertentu. Iaitu, orang yang mempunyai perkara berikut lebih cenderung untuk menghidap anismus:
- Ulser rektum
- IBS-C (Sindrom Usus Rengat dengan sembelit) – Ini dicirikan oleh sakit perut bersama-sama dengan sembelit.
- Masa transit kolon yang perlahan – Ini bermakna makanan bergerak perlahan melalui usus.
- Sembelit kronik sejak kecil.
- Hiposensitiviti rektum – tidak merasakan sensasi membuang air besar.
- Gangguan psikologi.
- Penggunaan ubat penahan sakit tertentu (penggunaan opioid).
Apakah simptom yang dialami oleh seseorang yang menghidap anismus?
Orang yang menghidap anismus biasanya mengalami simptom yang serupa dengan yang dilihat pada sembelit yang teruk. Ini adalah simptom yang paling biasa:
- Buang air besar kurang daripada tiga kali seminggu.
- Menegangkan secara berlebihan semasa membuang air besar.
- Rasa seperti tidak semua najis keluar walaupun selepas membuang air besar.
- Pergerakan usus yang keras dan menyakitkan .
- Kadangkala anda perlu menggunakan jari untuk membantu mengeluarkan najis .
- Perut kembung.
- Sakit perut.
- Sakit dubur.
Anda mungkin berasa malu atau segan untuk bercakap tentang simptom-simptom ini. Walau bagaimanapun, ini adalah simptom biasa bagi keadaan ini. Memberitahu doktor anda tentang perkara ini tanpa teragak-agak akan membantu mereka membantu anda dengan betul.
Bagaimanakah keadaan anismus ini didiagnosis?
Apabila anda berjumpa doktor, mereka akan memeriksa terlebih dahulu untuk mengetahui sama ada anda mempunyai punca sembelit yang biasa (seperti kecacatan struktur, masalah metabolik). Ini mungkin termasuk beberapa pemeriksaan rektum asas.
- Pertama sekaliAnda mungkin diminta untuk melakukan pemeriksaan rektum digital (DRE). Ini melibatkan doktor memakai sarung tangan, menggunakan pelincir, dan memasukkan jari ke dalam rektum anda.
- Kemudian, ujian sigmoidoskopi boleh dilakukan, yang melibatkan memasukkan tiub (skop) dengan kamera kecil di dalamnya.
Jika ujian ini tidak menemui punca yang jelas, langkah seterusnya adalah melakukan beberapa ujian khusus untuk melihat sama ada anismus hadir.
Apakah ujian khas yang digunakan untuk mengesan anismus?
Anismus disahkan jika sekurang-kurangnya dua daripada ujian ini mempunyai keputusan yang tidak normal.
1. Manometri anorektal:
Ini melibatkan pengukuran bagaimana otot-otot di dubur dan sfinkter dubur anda mengecut dan mengendur. Tiub kecil yang fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam dubur anda. Seorang profesional penjagaan kesihatan kemudian mengembang kateter. Mesin merekodkan bagaimana otot anda bertindak balas, seolah-olah ia penuh dengan najis. Ujian ini boleh mengesan:
- Adakah mungkin untuk menghasilkan daya tolakan yang mencukupi untuk mengeluarkan najis?
- Adakah otot-otot dalam sfingter dubur mengendur dengan betul semasa anda meneran?
- Atau, adakah otot-otot itu menjadi lebih tegang apabila anda menolak?
- Adakah sensasi rektum anda normal?
2. Ujian pengusiran belon:
Ini mengukur berapa lama masa yang diperlukan untuk anda mengeluarkan sesuatu seperti najis melalui dubur anda. Untuk menjadikannya kelihatan seperti najis, belon yang diisi dengan air suam dimasukkan ke dalam dubur anda dan ditiup ke dalam saiz tertentu. Anda kemudian diminta untuk duduk di atas tandas dan membuang air kecil. Jika ini mengambil masa lebih daripada seminit , ia mungkin menunjukkan masalah dengan fungsi otot dasar pelvis anda.
3. Defekografi:
Dalam ujian ini, sinar-X atau MRI boleh digunakan untuk melihat bagaimana otot-otot di dalam badan anda berfungsi semasa anda cuba membuang air besar. Pes yang kelihatan seperti najis dimasukkan ke dalam rektum anda, dan anda diminta untuk duduk di tandas dan membuangnya. Imej sinar-X atau MRI kemudiannya dipaparkan pada skrin. Ini boleh membantu mengesan sebarang masalah dengan fungsi lantai pelvis anda, serta masalah struktur yang lain.
4. Kajian penanda sitz:
Ini mengukur seberapa cepat makanan bergerak melalui usus anda. Pertama, doktor anda akan memberi anda pil untuk diambil. Pil tersebut mengandungi penanda kecil yang boleh dilihat pada sinar-X. Lima hari selepas mengambil pil tersebut, anda akan menjalani pemeriksaan sinar-X sekali lagi. Jika penanda masih berada di dalam kolon anda pada sinar-X, ini bermakna bahan buangan tidak bergerak melalui kolon anda secara normal.
Apakah rawatan untuk keadaan yang dipanggil anismus ini?
Berita baiknya, terdapat rawatan untuk ini! Rawatan paling berkesan yang tersedia pada masa ini ialah biofeedback . Ia mempunyai kadar kejayaan 80%. Ini adalah rawatan utama. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan atau alternatif lain jika biofeedback tidak berkesan untuk anda.
Berikut adalah beberapa pilihan rawatan:
1. Terapi maklum balas bio:
Ini merupakan kaedah fisioterapi psiko-fizikal yang hebat. Ia seperti berlatih mengawal otot badan anda dengan minda anda. Peranti kecil yang tidak menyakitkan yang dipanggil elektrod diletakkan pada kulit anda, dan kadar denyutan jantung, corak pernafasan, suhu kulit, ketegangan otot dan aktiviti otak anda dipaparkan pada skrin untuk dilihat oleh anda dan ahli terapi.
Kemudian, ahli terapi akan mengajar anda pelbagai senaman, pengecutan otot dan teknik relaksasi. Semasa anda melakukan senaman ini, anda boleh melihat hasilnya pada skrin dan belajar cara mengawal otot anda dengan betul. Dengan berlatih dengan cara ini, anda akan dapat menolak dengan betul untuk membuang air besar dan melonggarkan otot di sekitar dubur anda dengan betul.
Maklum balas bio juga boleh membantu anda meningkatkan kesedaran deria anda. Sesetengah orang mempunyai hiposensitiviti rektum. Dengan latihan ini, anda akan mula merasakan keperluan untuk membuang air besar dengan lebih cepat.
2. Petua gaya hidup:
Sama ada anda menjalani terapi biofeedback atau tidak, doktor anda biasanya akan memberitahu anda untuk membuat beberapa perubahan gaya hidup, seperti ini, untuk membantu memudahkan proses pergerakan usus:
- Elakkan ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit.
- Minum air yang mencukupi sepanjang hari.
- Makan banyak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh).
- Berjalan-jalan sebentar selepas setiap kali makan.
- Pergi ke tandas sebaik sahaja anda rasa perlu membuang air besar. Jangan tangguhkan.
- Cuba pergi ke tandas pada waktu yang sama setiap hari (contohnya, selepas sarapan pagi).
3. Ubat sembelit:
Jika kaedah lain tidak berkesan, doktor anda mungkin akan menetapkan julap ( laksatif ) untuk melegakan sembelit.Ubat-ubatan lain mungkin akan ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak direka khusus untuk anismus. Walau bagaimanapun, ia biasanya melegakan sembelit jangka panjang. Walaupun masalah otot tidak dibetulkan, ia boleh membantu mencegah najis daripada menjadi terlalu keras dan sukar untuk dikeluarkan.
4. Suntikan Botox®:
Suntikan toksin botulinum telah digunakan untuk merawat anismus, tetapi hasilnya bercampur-campur. Botox biasanya digunakan untuk mengendurkan otot (sama seperti ia digunakan untuk mengurangkan kedutan). Walau bagaimanapun, ini hanya kira-kira 50% berkesan untuk anismus. Ini mungkin kerana anismus lebih kompleks daripada sekadar pengecutan otot. Walau bagaimanapun, ia nampaknya lebih berkesan pada kanak-kanak.
Apakah masa depan mereka yang hidup dengan Anismus? (Outlook)
Jika anda mempunyai akses kepada terapi biofeedback, ia mungkin membantu. Walau bagaimanapun, doktor mengatakan bahawa rawatan ini tidak tersedia untuk semua orang. Peranti biofeedback di rumah juga sedang dibangunkan. Anda juga mungkin mendapat sedikit kelegaan dengan ubat-ubatan untuk sembelit dan perubahan gaya hidup.
Doktor sentiasa mengambil berat tentang sembelit, terutamanya jika ia kronik, dengan sangat serius. Jika anda mengalami simptom anismus, berjumpa doktor dengan segera . Ini mungkin topik yang sukar untuk dibincangkan, tetapi ia adalah lebih baik daripada merahsiakan penyakit ini.
Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang simptom anda. Ingat, merekalah yang mendengar dan melihat perkara-perkara ini setiap hari. Jika boleh, simpan "jurnal najis" sebelum anda berjumpa doktor. Iaitu, tuliskan apa yang berlaku setiap kali anda pergi ke tandas, berapa lama masa yang diambil, dan betapa sukarnya ia. Lebih banyak maklumat yang anda berikan, lebih mudah bagi doktor anda untuk membantu anda.
Mesej Bawa Pulang
- Anismus adalah keadaan berkaitan sembelit yang disebabkan oleh otot lantai pelvis yang tidak mengendur dengan betul semasa pergerakan usus dan pengetatan.
- Ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja dari sebarang peringkat umur, tetapi lebih biasa berlaku di kalangan wanita dan warga emas.
- Simptom-simptomnya termasuk meneran secara berlebihan, pengeluaran najis yang tidak lengkap, najis keras dan sakit perut.
- Jangan risau, terdapat ujian khas untuk mengesan perkara ini, dan rawatan yang dipanggil biofeedback sangat berkesan.
- Jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa rasa malu atau segan. Lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih cepat anda boleh pulih.
👩🏽⚕️ Soalan tambahan (Soalan Lazim)
💬 Adakah Anismus (Pembuangan Air Besar Dissinergic) nama yang diberikan oleh doktor kepada sembelit?
Tidak! Sembelit menyebabkan rektum menegang, tetapi 'anismus' adalah keadaan yang pelik. Apabila kita membuang air besar, kita 'merehatkan' otot-otot di rektum dan menolak najis keluar. Tetapi apa yang berlaku pada pesakit ini ialah hubungan dengan otak terganggu, dan bukannya merehatkan, otot-otot tersebut 'mengecut' dengan lebih kuat.
💬 Bolehkah anda cuba keluar semasa anda menegangkan otot anda?
Itulah masalahnya! Pesakit menghabiskan masa berjam-jam berusaha untuk keluar dari tandas, tetapi tiada apa yang keluar kerana sfinkter dubur terlalu ketat sehingga ia tidak dapat dibuka. Semua ini akhirnya menyebabkan pendarahan dan buasir.
💬 Bukankah ini bagus untuk mereka yang mengambil pil perut?
Pengambilan julap tidak akan menyelesaikan masalah pintu yang tidak terbuka. Rawatan yang paling berkesan untuk ini ialah fisioterapi yang dipanggil 'Terapi Biofeedback'. Dalam hal ini, pesakit dilatih untuk berehat dan mengecutkan otot yang tegang dengan betul dengan melihat skrin komputer.
Anismus , pembuangan air besar dissinergik, sembelit, otot lantai pelvis, biofeedback, kesukaran membuang air besar, pergerakan usus
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda