Adakah anda kadangkala berasa kaku apabila bangun pada waktu pagi? Atau adakah anda mengalami sakit belakang sepanjang hari? Terdapat dua jenis artritis yang menjejaskan tulang belakang yang mempunyai simptom yang serupa. Satu ialah DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) dan satu lagi ialah AS (Ankylosing Spondylitis) . Simptom kedua-duanya agak serupa, yang kadangkala boleh mengelirukan kita. Jadi, hari ini kita akan membincangkan tentang kedua-dua penyakit ini secara terperinci dan memahami dengan jelas perbezaannya, apakah simptomnya, dan cara merawatnya.
Apakah punca kedua-dua penyakit ini?
Secara ringkasnya, kedua-dua penyakit ini menjejaskan sendi dan ligamen di tulang belakang kita, tetapi cara ia mempengaruhinya sedikit berbeza.
Apakah itu DISH (Hiperostosis Rangka Idiopatik Tersebar)?
DISH ialah keadaan di mana garam kalsium terkumpul di ligamen dan tendon yang mengelilingi tulang belakang kita. Kalsium ini menyebabkan kawasan tersebut secara beransur-ansur menjadi sekeras tulang, seolah-olah tulang baru sedang tumbuh. Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya. Tetapi mereka percaya bahawa genetik, faktor persekitaran, atau gabungan kedua-duanya mungkin memainkan peranan.
Bagaimanakah Ankylosing Spondylitis (AS) berkembang?
Adalah dipercayai bahawa faktor genetik dan persekitaran memainkan peranan dalam AS. Orang yang mempunyai gen HLA-B27 berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. HLA ini membantu sistem imun kita membezakan antara sel kita sendiri dan penceroboh asing. Walau bagaimanapun, kajian masih dijalankan tentang bagaimana gen tertentu ini menyebabkan AS. Dalam AS, sistem imun menyerang sendi di tulang belakang kita. Ini menyebabkan keradangan, yang menyebabkan kekakuan dan kesakitan pada tulang belakang.
Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap penyakit-penyakit ini?
Terdapat perbezaan yang jelas dalam usia dan faktor risiko untuk menghidap kedua-dua penyakit ini. Mari kita fahaminya dengan mudah dari jadual ini.
| Maklumat | DISH (Hiperostosis Rangka Idiopatik Tersebar) | AS (Spondilitis Ankilosa) |
|---|---|---|
| Umur yang terjejas | Ia biasanya biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun . | Ia biasanya bermula pada usia muda , antara umur 15-30 tahun. |
| Pihak yang terjejas | Lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita. | Lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita. |
| Faktor risiko lain |
|
Perkara yang penting ialah ramai penghidap DISH tidak mengalami sebarang gejala. Ia sering dikesan secara tidak sengaja apabila imbasan sinar-X diambil atas sebab lain.
Apakah perbezaan dalam gejala?
Walaupun simptom utama kedua-dua penyakit ini adalah sakit belakang dan kekakuan, terdapat perbezaan yang jelas dari mana datangnya kesakitan, bagaimana rasanya, dan simptom-simptom lain yang menyertainya.
| Ciri-ciri | Seperti yang dilihat di DISH | Seperti yang dilihat dalam AS |
|---|---|---|
| Tempat di mana kesakitan berlaku | Kesakitan sering berlaku di bahagian atas belakang. | Kesakitan bermula di bahagian bawah belakang. |
| Kesan senaman | Tiada kesan khas. | Kesakitan dan kekakuan berkurangan semasa bersenam dan berjalan. |
| Sakit belakang | Kesakitan boleh berlaku di tempat seperti bahu, siku, lutut, dan tumit. | Kesakitan mungkin berlaku di tulang rusuk, bahu, pinggul, lutut, atau kaki. |
| Ciri-ciri istimewa lain | Pertumbuhan tulang di leher boleh menekan saraf, menyebabkan kesukaran menelan atau suara menjadi serak . | Simptom-simptom yang menjejaskan seluruh badan ditunjukkan. Contohnya: - Penurunan berat badan - Keletihan yang melampau - Penyakit kulit (ruam) - Sakit perut - Perubahan penglihatan (kemerahan, kesakitan) |
Bagaimanakah doktor membezakan dan mendiagnosis kedua-dua penyakit ini?
Mendiagnosis kedua-dua keadaan ini boleh menjadi agak rumit. Jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang diagnosis anda, tiada salahnya berjumpa doktor lain untuk mendapatkan pendapat kedua.
Doktor akan bertanya kepada anda tentang simptom dan sejarah perubatan anda terlebih dahulu. Kemudian dia akan melakukan pemeriksaan fizikal. Di samping itu, dia mungkin akan mengarahkan ujian-ujian ini.
Ujian Darah
Dalam AS, ujian untuk gen HLA-B27 selalunya positif. Ujian yang mengukur keradangan dalam badan, seperti protein C-reaktif (CRP) dan ESR, juga mungkin tinggi. Ini biasanya tidak berubah dalam DISH.
Ujian Pengimejan
Ujian ini mengambil gambar bahagian dalam badan dan mencari perubahan pada tulang belakang dan sendi.
- X-ray: Cari perubahan pada tulang.
- MRI (Pengimejan Resonans Magnetik): Dapatkan imej terperinci tulang belakang, sendi dan tisu penghubung.
- Imbasan CT (Tomografi Berkomputer): Dapatkan imej yang sangat terperinci.
Kedua-dua penyakit ini boleh dibezakan berdasarkan apa yang dilihat dalam ujian ini.
- Jika anda menghidap AS: Keradangan dan kekakuan sendi sakroiliak ( sakroiliitis)Anda boleh melihatnya. Kadangkala duri-duri itu bersambung antara satu sama lain dan kelihatan seperti buluh. Ini dipanggil duri buluh .
- Jika anda menghidap DISH: Anda boleh melihat tisu penghubung yang berada di bahagian hadapan tulang belakang menebal dan bertukar menjadi tulang. Tetapi anda tidak akan melihat keadaan Sakroiliitis. Ini adalah salah satu faktor utama yang membezakan kedua-duanya.
Apakah rawatan untuk ini?
Kedua-dua AS dan DISH tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, gejala dapat dikawal dan kehidupan normal dapat dijalani. Dalam kedua-dua penyakit ini, tulang belakang terhimpit, jadi risiko patah tulang adalah tinggi walaupun hanya dengan kemalangan kecil. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berhati-hati.
Rawatan biasa untuk kedua-duanya:
- Terapi fizikal dan senaman: Ini penting untuk menguatkan otot di sekitar tulang belakang dan mengekalkan fleksibiliti pada sendi.
- Ubat tahan sakit: NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti ibuprofen dan naproxen mengurangkan kesakitan dan bengkak.
- Suntikan steroid: Suntikan steroid terus ke sendi yang sakit boleh memberikan kelegaan jangka pendek.
- Pembedahan: Ini bukanlah rawatan biasa, tetapi jika anda mempunyai simptom yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan rawatan lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan.
Rawatan khusus untuk AS:
Selain rawatan yang dinyatakan di atas untuk AS, terdapat kelas ubat khas yang mengurangkan keradangan dengan mengubah fungsi sistem imun. Ini dipanggil DMARD (ubat antireumatik pengubahsuaian penyakit) . Beberapa contohnya ialah:
- Perencat Interleukin-17 (IL-17) (cth, secukinumab, ixekizumab)
- Perencat JAK (contohnya, tofacitinib, upadacitinib)
- Perencat TNF (contohnya, adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotreksat
- Sulfasalazin
Doktor anda akan menentukan ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda.
Mesej Bawa Pulang
- DISH dan AS adalah dua jenis artritis yang menjejaskan tulang belakang. Walaupun simptomnya serupa, punca dan kesannya adalah berbeza.
- DISH paling kerap berlaku pada lelaki berumur lebih 50 tahun dan selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala. AS boleh bermula pada usia yang lebih muda.
- Lokasi kesakitan (DISH - di atas bahu, AS - di bawah bahu) dan tindak balas terhadap senaman (kesakitan berkurangan dalam AS) membantu membezakan kedua-duanya.
- Doktor anda akan membuat diagnosis yang tepat berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan, ujian darah dan ujian pengimejan anda (terutamanya X-ray dan MRI).
- Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terapi fizikal, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu anda menguruskan simptom dan menjalani kehidupan yang berjaya. Sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda