Semua tentang pembedahan ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) untuk sakit belakang

Adakah anda juga mengalami sakit belakang yang tidak hilang walaupun telah mengambil ubat, melakukan fisioterapi dan melakukan segala-galanya? Kadangkala kesakitan ini mungkin merebak dari belakang ke kaki. Dalam situasi sedemikian, doktor anda mungkin telah memberitahu anda tentang pembedahan ALIF. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut apabila pembedahan disebut. Tetapi jangan risau, kami akan membincangkan semuanya secara ringkas, apakah pembedahan ALIF ini, bagaimana ia dilakukan dan bagaimana untuk membuat persediaan untuknya.

Secara ringkasnya, apakah pembedahan ALIF?

Nama ALIF mungkin kedengaran agak rumit, tetapi mari kita huraikannya dengan perkataan.

• A - Anterior: Ini bermaksud "dari hadapan." Ini bermakna pakar bedah akan mengakses tulang belakang anda melalui hirisan kecil yang dibuat di sisi abdomen anda .
• L - Lumbar: Ini merujuk kepada bahagian bawah belakang anda . Kebanyakan sakit belakang berlaku di kawasan ini.
• I - Antara Tubuh: Ini bermaksud "di antara dua vertebra." Tulang belakang kita terdiri daripada tulang kecil (vertebra) yang disusun di atas satu sama lain. Pembedahan dilakukan di antara dua vertebra ini.
• F - Gabungan: Ini bermaksud "bergabung".

Bayangkan bahagian seperti kusyen di antara dua vertebra di tulang belakang anda (kami memanggilnya cakera intervertebral) telah haus. Kemudian vertebra tersebut bergesel antara satu sama lain, menekan saraf yang melaluinya. Ketika itulah sakit belakang yang teruk akan datang.

Jadi, dalam pembedahan ALIF, anda akan melalui bahagian abdomen dan membuang cakera lama yang haus, dan menggantikannya dengan sekeping tulang baharu atau sangkar kecil yang diperbuat daripada titanium (cantuman). Lama-kelamaan, kedua-dua vertebra di atas dan di bawah akan bergabung bersama kepingan baharu, menjadi satu tulang yang kuat. Kemudian, mampatan saraf hilang dan kesakitan berkurangan.

Siapa yang memerlukan pembedahan ALIF ini?

Doktor biasanya mengesyorkan pembedahan ini apabila rawatan lain (ubat, senaman, fisioterapi) tidak membantu mengatasi sakit belakang. Pembedahan ini terutamanya digunakan untuk keadaan berikut:

• Penyakit Cakera Degeneratif: Apabila cakera di antara vertebra haus seiring bertambahnya usia atau disebabkan oleh sebab lain, menyebabkan tekanan pada saraf.
• Radikulopati Lumbar : Keadaan seperti kesakitan dan kebas yang merebak ke kaki akibat mampatan saraf tunjang.
• Spondilolisthesis: Gelongsor satu vertebra ke hadapan di atas vertebra yang lain.
• Skoliosis: Keadaan seperti kelengkungan tulang belakang.
• Kaedah ini mungkin sesuai walaupun untuk seseorang yang pernah menjalani beberapa pembedahan belakang sebelum ini.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Ini bukanlah sesuatu yang boleh diputuskan dalam satu hari. Terdapat banyak perkara yang perlu anda dan doktor anda rancang bersama. Mari kita bahagikan persediaan ini kepada beberapa bahagian.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Selepas anda dibawa ke bilik pembedahan, pakar bius akan menidurkan anda sepenuhnya, jadi anda tidak akan merasa sakit.

Pembedahan ini seperti usaha berpasukan. Dua pakar bedah terlibat terutamanya di dalamnya.

1. Pakar Bedah Akses: Tugas doktor ini adalah untuk memberi laluan kepada pakar bedah tulang belakang untuk mengakses tulang belakang anda. Dia akan membuat hirisan kecil di abdomen anda, kira-kira 2-3 inci di bawah pusat anda. Kemudian, otot abdomen, kantung peritoneal dan saluran darah akan dialihkan dengan berhati-hati ke tepi untuk memberi ruang kepada saraf tunjang.

2. Pakar Bedah Tulang Belakang: Kini pakar tulang belakang akan mengambil alih. Dia akan membuang sepenuhnya cakera yang rosak dan haus. Kemudian, cantuman tulang atau sangkar titanium (cantuman) yang telah kita bincangkan sebelum ini akan dimasukkan ke dalam ruang tersebut. Jika anda mahu ia tidak bergerak, skru kecil akan dimasukkan dan dipasang.

Apabila kerja ini selesai, doktor pertama akan kembali dan meletakkan usus, saluran darah, dan sebagainya kembali ke tempatnya, menjahit otot abdomen dan menutup hirisan kulit.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga dua jam, tetapi ia mungkin mengambil masa yang lebih lama jika berbilang cakera perlu diganti atau jika anda pernah menjalani pembedahan abdomen sebelum ini.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di kawasan pemulihan sehingga anda sedar. Di sana, jururawat akan sentiasa memeriksa nadi dan pernafasan anda, dan memberi anda ubat tahan sakit.

Kemudian anda akan dipindahkan ke wad. Anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira tiga hingga empat hari. Dalam tempoh ini,

• Kami sedang memantau dengan teliti sebarang tanda-tanda jangkitan.
• Pada hari pertama selepas pembedahan, anda akan digalakkan untuk bangun dan berjalan-jalan sedikit. Ini sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Proses pemulihan

Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Anda mungkin tidak dapat mengangkat berat, membongkok di pinggang atau memusingkan badan selama beberapa minggu. Ia mungkin mengambil masa sehingga setahun untuk serpihan tulang yang dimasukkan bergabung sepenuhnya dengan vertebra.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ALIF?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai manfaat serta risiko kecil.

Kelebihan

• Ini tidak merosakkan otot di belakang belakang. Oleh kerana hirisan itu berada di bahagian abdomen, kesakitan dan masa pemulihan adalah lebih singkat.
• Kaedah ini membolehkan penyingkiran cakera dan penyisipan serpihan tulang yang lebih besar dengan lebih baik berbanding diskektomi intervertebral lumbar posterior (PLIF).
• Kaedah ini boleh digunakan walaupun oleh seseorang yang pernah menjalani pembedahan belakang sebelum ini.

Risiko (Komplikasi)

• Risiko jangkitan dan pendarahan yang berlebihan adalah wujud dalam mana-mana pembedahan.
• Kerosakan saraf.
• Kerosakan pada usus, pundi kencing atau saluran darah. (Ini sangat jarang berlaku)
• Penonjolan otot abdomen melalui hirisan (hernia insisi).

Doktor anda akan menerangkan semua ini kepada anda.

Bila perlu berjumpa doktor secepat mungkin

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini selepas pulang ke rumah , hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.

• Jika anda demam, rasa sejuk dan menggigil.
• Jika luka pembedahan berwarna merah, bengkak, sakit apabila disentuh, atau mengeluarkan nanah (ini mungkin tanda-tanda jangkitan).
• Jika kesakitan lebih teruk daripada yang dijangkakan dan tidak reda walaupun selepas mengambil ubat tahan sakit.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan teragak-agak apabila memikirkan tentang pembedahan ALIF. Kerana anda mungkin telah banyak mengalami masalah belakang. Ini adalah keputusan besar dalam hidup anda. Jadi, berbincanglah dengan doktor anda tentang semua soalan dan ketakutan anda. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada anda dan membantu anda membuat keputusan terbaik.