Adakah anda selalu letih? Adakah anda mudah menjadi biru? Bolehkah itu anemia aplastik?

Adakah anda juga berasa letih sepanjang masa kebelakangan ini, tidak dapat berbuat apa-apa? Adakah anda berasa lemah walaupun selepas melakukan tugas-tugas kecil? Mungkin anda hanya bertukar menjadi biru dan melihat lebam di badan anda? Atau adakah anda menghidap penyakit seperti selsema atau demam yang asyik datang semula? Walaupun kita menganggap ini adalah perkara biasa, kadangkala ini boleh menjadi tanda keadaan serius di dalam badan kita. Hari ini kita bercakap tentang penyakit-penyakit yang jarang berlaku, tetapi kita semua perlu menyedarinya.

Apakah sebenarnya anemia aplastik?

Secara ringkasnya, anemia aplastik merupakan gangguan darah yang serius tetapi agak jarang berlaku, yang berlaku apabila sumsum tulang kita tidak dapat menghasilkan sel darah baharu yang mencukupi.

Bayangkan sumsum tulang kita sebagai kilang darah. Kilang ini menghasilkan tiga perkara yang diperlukan oleh badan kita:

1. Sel darah merah: Sel yang membawa oksigen ke seluruh badan.

2. Sel darah putih: Sel yang melawan kuman dan melindungi kita daripada penyakit.

3. Platelet: Sel yang berhenti berdarah apabila terdapat luka.

Bagi seseorang yang menghidap anemia aplastik, kilang penghasilan darah ini, iaitu sumsum tulang, tiba-tiba berhenti berfungsi. Pengeluaran hampir terhenti sepenuhnya. Jadi ketiga-tiga jenis sel darah yang diperlukan oleh badan hilang. Ini meningkatkan risiko pelbagai komplikasi, seperti jangkitan serius, masalah pendarahan dan penyakit jantung. Walaupun terdapat rawatan untuk penyakit ini, satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya adalah melalui pemindahan sel stem.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Ini bukanlah penyakit yang sangat biasa. Malah di negara maju, penyakit ini hanya menjejaskan kira-kira dua orang dalam sejuta. Ini bermakna ia sangat jarang berlaku. Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sebarang umur, ia paling biasa berlaku pada golongan muda antara umur 15 dan 25 tahun dan pada mereka yang berumur lebih dari 60 tahun .

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Kebanyakan masa, simptom-simptom ini berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa minggu atau bulan. Jadi anda mungkin tidak perasan perbezaan yang besar dengan segera. Tetapi bagi sesetengah orang, simptom boleh tiba-tiba muncul dengan cara yang serius. Mari kita lihat apakah simptom-simptom ini dan mengapa ia berlaku.

Mengapakah sesuatu seperti ini berlaku?

Tidak selalunya mungkin untuk menentukan punca yang tepat. Tetapi selalunya, sesuatu yang sangat pelik berlaku. Secara ringkasnya, sistem pertahanan badan kita (sistem imun) menjadi kucar-kacir dan menyerang sumsum tulangnya sendiri. Ia seperti tentera kita sendiri menyerang organ penting kita sendiri. Serangan ini memusnahkan sel stem dalam sumsum tulang, iaitu sel-sel yang menghasilkan sel darah baharu.

Terdapat beberapa sebab mengapa sistem imun boleh terjejas dengan cara ini.

Disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan

• Penyakit autoimun:Dalam penyakit seperti lupus, sistem imun kita menyerang badan kita sendiri.
• Jangkitan virus: Sesetengah jenis virus, contohnya virus Epstein-Barr, sitomegalovirus (CMV), Parvovirus B19, dan HIV, boleh menyebabkan keadaan ini.
• Hemoglobinuria nokturnal paroksismal: Ini adalah apabila sel darah merah rosak dengan cepat.
• Kehamilan: Jarang sekali, keadaan ini juga boleh berlaku semasa kehamilan.

Punca keturunan

Ini sangat jarang berlaku. Sesetengah penyakit genetik keturunan boleh menyebabkan sumsum tulang tidak berfungsi dengan baik. Contohnya:

• Anemia Fanconi
• Diskeratosis kongenital
• Sindrom Shwachman-Diamond

Beberapa rawatan perubatan dan bahan kimia

• Rawatan kanser: Radiasi dan kemoterapi boleh merosakkan sumsum tulang.
• Beberapa ubat: Beberapa ubat yang diberikan untuk penyakit autoimun.
• Pendedahan kepada bahan kimia: Pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia karsinogenik seperti arsenik dan benzena juga merupakan risiko.

Apakah kesan sampingan (komplikasi) yang mungkin berlaku?

Apabila sel darah hilang, banyak proses dalam badan terganggu, yang boleh mengakibatkan komplikasi serius.

• Anemia Teruk: Boleh menyebabkan keletihan yang melampau, degupan jantung yang cepat dan kegagalan jantung.
• Jangkitan serius: Tanpa sel darah putih, kuman biasa pun boleh mengancam nyawa.
• Pendarahan yang tidak terkawal: Disebabkan kekurangan platelet, luka kecil pun boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Pendarahan di dalam otak sangat berbahaya.
• Penyakit jantung: Anemia boleh menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang membawa kepada perubahan irama jantung (aritmia) atau kegagalan jantung.
• Sindrom Mielodisplastik: Ini juga merupakan penyakit sumsum tulang, dan terdapat risiko berkembang menjadi kanser darah seperti leukemia.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mendengar dengan teliti simptom-simptom anda dan memeriksa anda. Kemudian, jika dia mengesyaki penyakit ini, dia akan mengarahkan beberapa ujian khusus.

Apakah rawatan untuk ini?

Kaedah rawatan bergantung kepada faktor-faktor seperti umur anda, tahap keterukan penyakit, dan puncanya.

Kadangkala, jika keadaan itu disebabkan oleh rawatan kanser, mengubah rawatan boleh memperbaiki keadaan. Jika anda mempunyai kiraan sel darah yang agak rendah dan tiada gejala utama (anemia aplastik sederhana), doktor anda mungkin memutuskan untuk tidak merawat anda dan hanya memantau keadaan anda.

Tetapi dalam kes yang serius, rawatan diperlukan.

• Imunosupresan: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ubat-ubatan ini diberikan untuk menghentikan sistem imun kita daripada menyerang sumsum tulang kita. Globulin antitimosit (Atgam®) dan Siklosporin (Sandimmune®) adalah ubat-ubatan tersebut.
• Transfusi darah: Ini tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi ia boleh mengawal sementara gejala seperti keletihan dan pendarahan yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah dan platelet.
• Antibiotik: Kiraan sel darah putih yang rendah meningkatkan risiko mendapat jangkitan. Oleh itu, ubat-ubatan ini diberikan untuk merawat jangkitan yang berlaku.
• Pemindahan sel stem alogenik:Inilah satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Apa yang dilakukan di sini adalah memusnahkan sepenuhnya sumsum tulang yang rosak dan menyuntik sel stem yang diambil daripada orang yang sihat (penderma yang sepadan) ke dalam badan. Sel-sel baharu ini akan menetap di sumsum tulang dan mula menghasilkan sel darah baharu yang sihat. Rawatan ini lebih berkemungkinan berjaya pada orang yang lebih muda.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan tersebut?

Ya, kesan sampingan mungkin berbeza-beza bergantung pada kaedah rawatan.

• Penyakit cantuman lawan perumah: Satu komplikasi yang boleh berlaku semasa pemindahan sel stem. Dalam kes ini, sel yang baru dipindahkan menyerang badan pesakit.
• Peningkatan risiko jangkitan: Ubat-ubatan yang menyekat sistem imun akan mengurangkan lagi keupayaan untuk melawan kuman.
• Kelebihan zat besi: Pemindahan darah yang kerap boleh menyebabkan tahap zat besi dalam badan meningkat tanpa perlu.

Adakah mungkin untuk hidup dengan penyakit ini?

Kadar kelangsungan hidup bergantung kepada banyak perkara, termasuk umur anda dan rawatan yang anda terima. Beberapa kajian menunjukkan bahawa selepas rawatan pemindahan sel stem, kadar kelangsungan hidup lima tahun hampir 100% pada kanak-kanak dan orang di bawah umur 40 tahun.

Adakah ini kanser?

Tidak. Anemia aplastik bukanlah kanser. Walau bagaimanapun, penghidap keadaan ini mungkin mempunyai sedikit peningkatan risiko untuk menghidap kanser darah seperti leukemia pada masa hadapan.

Jika anda mempunyai keadaan ini, bagaimana anda menjaga diri anda?

Perkara yang paling penting adalah mengikuti pelan rawatan anda dengan tepat dan memberi perhatian kepada simptom anda. Di samping itu, fikirkan tentang perkara-perkara ini.

• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan anda jatuh dengan kuat dan cedera. Sebaiknya elakkan sukan seperti bola sepak, hoki dan gusti, kerana anda mudah berdarah.
• Lindungi diri anda daripada kuman. Anda lebih cenderung untuk mendapat jangkitan. Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air. Jauhi orang yang menghidap selsema atau sakit perut. Tanya doktor anda tentang vaksinasi yang sesuai untuk anda.
• Dapatkan rehat yang cukup. Anemia boleh membuatkan anda berasa sangat letih. Ia juga boleh menyukarkan anda melakukan tugas harian. Jadi, dapatkan tidur yang cukup. Rehat sebaik sahaja anda rasa letih, jangan tangguhkannya.
• Makan makanan yang berkhasiat. Diet yang seimbang boleh meningkatkan tenaga anda. Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar pemakanan tentang perkara ini.
• Lakukan senaman ringan. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu mengurangkan tekanan. Tetapi pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan rutin senaman baharu.

Bilakah masa terbaik untuk berjumpa doktor?

Adalah penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda. Terutamanya,

• Jika anda demam melebihi 38°C (102°F).
• Jika simptom anda semakin teruk.
• Jika anda mengalami pendarahan yang tidak terkawal, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

Keadaan ini, walaupun jarang berlaku, adalah serius. Memang difahami untuk berasa bimbang dan sedih. Tetapi ingat, walaupun puncanya tidak dapat ditemui, ia boleh dirawat dan kadangkala sembuh sepenuhnya. Doktor anda akan menerangkan rawatan terbaik untuk anda dan kesan sampingannya.