Fikirkan tentang saluran darah utama yang bermula di tengah dada anda, di jantung, dan membawa darah ke seluruh badan anda. Kita memanggilnya aorta. Secara tepatnya, bahagian pertama yang keluar dari jantung dipanggil aorta menaik. Ini seperti paip air utama badan kita. Kadangkala, salah satu dinding saluran darah ini menjadi lemah dan mula membonjol seperti belon. Dalam perubatan, kita memanggil keadaan ini sebagai aneurisme. Ini boleh menjadi serius, kerana jika bonjolan ini menjadi terlalu besar, ia boleh pecah. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang cara membaiki bonjolan pada aneurisme aorta menaik secara pembedahan.
Siapa yang memerlukan pembedahan ini?
Secara ringkasnya, pembedahan ini diperlukan dalam dua situasi utama.
1. Sebagai kecemasan: Jika aneurisma di aorta anda tiba-tiba pecah (pecah) atau koyak melalui dindingnya (pembedahan), ia adalah pembedahan kecemasan yang menyelamatkan nyawa. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya.
2. Sebagai pembedahan yang dirancang: Selepas doktor anda mendapati anda mempunyai aneurisme, dia akan menilai risiko ia pecah, dan jika risikonya tinggi, dia akan mengesyorkan pembedahan sebelum ia pecah. Doktor biasanya akan memantau saiz aneurisme dan seberapa cepat ia membesar dengan imbasan (`CT` atau `MRI Jantung`) yang biasanya dilakukan sekali atau dua kali setahun.
Dalam kebanyakan kes, aneurisma yang tumbuh secara perlahan atau sangat kecil tidak memerlukan rawatan untuk beberapa ketika. Walau bagaimanapun, jika ia tumbuh dengan cepat atau telah mencapai saiz yang berbahaya, adalah lebih selamat untuk membuangnya melalui pembedahan sebelum ia pecah.
Bilakah masa terbaik untuk menjalani pembedahan?
Keputusan tentang bila hendak menjalani pembedahan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sama ada anda mempunyai simptom, saiz aneurisme, dan seberapa cepat ia membesar.
Simptom yang memerlukan pembedahan kecemasan
Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, ini mungkin bermakna aneurisme anda akan pecah. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
| Perhatian! Ini adalah tanda-tanda bahaya kecemasan! | |
|---|---|
| Sakit dada atau sakit belakang bahagian atas yang tajam | Rasa sakit yang teramat sangat seolah-olah ada sesuatu yang sedang koyak di dalam badan. |
| Kesukaran bernafas | Batuk, serak, sesak nafas. |
| Ciri-ciri lain | Pening , pengsan, berpeluh berlebihan, loya dan muntah, degupan jantung yang cepat. |
Kes pembedahan elektif
Walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan dalam kes berikut:
| Faktor yang mempengaruhi keputusan | Penerangan |
|---|---|
| Saiz aneurisme |
|
| Kelajuan pertumbuhan |
|
| Faktor lain | Faktor seperti saiz badan anda (seseorang yang mempunyai badan yang lebih kecil mungkin memerlukan pembedahan walaupun ia lebih kecil) dan sama ada anda pernah menjalani pembedahan jantung yang lain. |
Bagaimanakah persediaan sebelum pembedahan?
Anda akan bersedia untuk pembedahan beberapa minggu sebelum ia bermula.
- Ujian perubatan: Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang, imbasan CT atau MRI untuk memeriksa keseluruhan aorta, dan angiografi koronari untuk memeriksa saluran darah lain di jantung.
- Bercakap dengan doktor anda: Anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil (termasuk vitamin dan ubat tradisional), serta sebarang keadaan perubatan lain yang anda alami, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes.
- Merokok: Adalah sangat penting untuk berhenti merokok sepenuhnya sekurang-kurangnya sebulan sebelum pembedahan.
Doktor akan memberi anda arahan, seperti tidak minum air selepas tengah malam pada hari pembedahan dan hanya mengambil ubat yang ditetapkan pada waktu pagi.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Ini adalah pembedahan jantung terbuka. Ia dilakukan semasa anda dibius sepenuhnya (ditidurkan).
1. Insisi: Pakar bedah membuat insisi menegak di bahagian tengah dada anda.
2. Peredaran darah: Anda akan disambungkan ke mesin jantung-paru. Ini akan membekalkan badan anda dengan darah dan oksigen yang diperlukan semasa pembedahan.
3. Pembaikan: Bahagian aorta yang lemah dan bengkak dibuang dan digantikan dengan tiub (cantuman) yang diperbuat daripada bahan sintetik. Ini bertindak sebagai saluran darah baharu.
4. Penutupan: Selepas tiub baharu dijahit dan dipasang, hirisan dada ditutup dengan jahitan atau staples.
Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira tiga hingga empat jam, tetapi masanya boleh berbeza-beza bergantung pada apa yang perlu dibaiki.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) selama beberapa hari dan dipantau rapi. Kemudian anda akan dipindahkan ke wad biasa. Keseluruhan tempoh penginapan di hospital boleh berlangsung antara 4 dan 10 hari.
Anda boleh menjangkakan perkara berikut semasa pemulihan anda:
- Memberi ubat tahan sakit.
- Memasukkan kateter untuk mengalirkan air kencing.
- Menggunakan mesin untuk membantu pernafasan (dalam beberapa jam pertama).
- Memakai stokin khas (stokin mampatan) untuk mengelakkan pembekuan darah di kaki.
Apakah risiko dan faedahnya?
Kelebihan utamanya ialah ia mencegah koyakan, yang boleh membawa maut. Kadar kejayaan pembedahan yang dirancang adalah sangat tinggi (kira-kira 95%-98%). Ini bermakna ini adalah peluang terbaik untuk menyelamatkan nyawa.
Tetapi ingat, jika aneurisme pecah, peluang untuk menyelamatkan nyawa anda adalah sangat rendah. Jadi jika doktor anda mengesyorkan pembedahan, ini bermakna risiko pembedahan adalah lebih rendah daripada tidak melakukannya.
Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko. Komplikasi seperti pendarahan yang berlebihan, jangkitan, serangan jantung, strok dan kegagalan buah pinggang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, pasukan perubatan berusaha sebaik mungkin untuk meminimumkan risiko ini.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Ia biasanya mengambil masa antara 4 dan 6 minggu untuk pulih sepenuhnya. Bagi sesetengah orang, ia boleh mengambil masa sehingga beberapa bulan. Dalam tempoh ini, anda perlu mematuhi beberapa sekatan.
- Elakkan memandu: Sehingga doktor anda memberi kebenaran (biasanya sekurang-kurangnya 1-2 minggu).
- Elakkan mengangkat berat: Jangan angkat berat melebihi 5 kg (selama 4-6 minggu).
- Mandi: Jangan mandi sehingga luka sembuh. Anda boleh mandi.
- Senaman: Elakkan senaman yang terlalu berat.
Untuk mengurangkan kesakitan ketika batuk atau bersin , letakkan bantal di atas luka dan tekankannya. Selain itu, kehilangan selera makan dan keletihan yang melampau adalah perkara biasa dalam beberapa minggu pertama. Jangan risau.
Bila hendak berjumpa doktor
Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut semasa pemulihan anda, maklumkan kepada doktor anda dengan segera.
| Masalah | Ciri-ciri yang perlu diperhatikan |
|---|---|
| Masalah berkaitan luka | Luka menjadi merah, bengkak, sakit, hangat, mengeluarkan nanah hijau/kuning, dan tepi luka terpisah. |
| Simptom serius yang lain | Sakit dada atau sesak nafas walaupun semasa rehat, bengkak kaki, pengsan, demam, batuk berdarah atau kahak hijau/kuning, darah dalam najis. |
Mesej Bawa Pulang
- Aneurisma aorta menaik adalah keadaan yang serius. Pembedahan yang dirancang sebelum ia pecah sebahagian besarnya boleh mencegah komplikasi yang mengancam nyawa.
- Jika anda mengalami simptom seperti sakit dada secara tiba-tiba dan kesukaran bernafas, ia adalah kecemasan. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
- Ia mengambil masa untuk pulih sepenuhnya selepas pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat.
- Selepas pemulihan, mengekalkan diet yang sihat untuk jantung, mengelakkan merokok dan mengawal keadaan seperti diabetes dan tekanan darah tinggi adalah penting untuk kesihatan masa hadapan.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang perkara ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda