Adakah bayi anda mempunyai masalah jantung seperti ini? Mari kita ketahui tentang (Kecacatan Terusan Atrioventrikular)!

Kadangkala anda mungkin perasan bahawa bayi anda yang baru lahir mengalami kesukaran bernafas, sukar untuk menyusu, atau bertukar menjadi biru. Ini kadangkala boleh menjadi tanda-tanda masalah kecil dengan jantung bayi anda. Betul, keadaan jantung yang wujud semasa lahir dipanggil Kecacatan Terusan Atrioventrikular , yang akan kita bincangkan hari ini.

Apakah ini (Kecacatan Terusan Atrioventrikular)?

Secara ringkasnya, Kecacatan Terusan Atrioventrikular ialah kecacatan jantung yang wujud sejak lahir. Doktor kadangkala memanggilnya AVSD - Kecacatan Septal Atrioventrikular . Secara tepatnya, ia adalah gabungan beberapa masalah jantung. Masalah utamanya ialah terdapat lubang atau lubang-lubang di dinding di tengah jantung (kami memanggilnya septum) . Ia juga melibatkan injap di jantung yang tidak berfungsi dengan betul.

Anggaplah ia seperti lubang pada paip air. Dalam jantung yang sihat, darah kaya oksigen yang dipam dari sebelah kiri jantung kita biasanya tidak bercampur dengan darah miskin oksigen dari sebelah kanan. Tetapi disebabkan oleh lubang ini, darah kaya oksigen itu bercampur dengan darah miskin oksigen. Kebanyakan masa, lubang ini menyebabkan terlalu banyak darah pergi ke paru-paru. Kemudian jumlah darah yang pergi ke seluruh badan berkurangan. Jika ini berterusan untuk jangka masa yang lama, kadangkala ia boleh pergi ke arah yang sebaliknya. Iaitu, lebih banyak darah miskin oksigen pergi ke badan, dan kurang pergi ke paru-paru. Apabila itu berlaku, tahap oksigen dalam badan berkurangan dan kulit boleh bertukar menjadi biru. Kita panggil ia sianosis .

Ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti kegagalan jantung kongestif .

Jika ini (Kecacatan Terusan Atrioventrikular) tidak dirawat dengan betul, ia kadangkala boleh menjejaskan kehidupan kanak-kanak tersebut. Tanpa pembedahan, kanak-kanak dengan keadaan ini mungkin hanya hidup untuk jangka masa yang singkat, kira-kira dua hingga tiga tahun. Tetapi jangan risau! Perkara terbaik ialah pembedahan untuk membetulkannya sangat berjaya. Doktor boleh mengesan keadaan ini sebelum ia menjadi serius, walaupun sebelum bayi dilahirkan.

Secara purata, di negara-negara seperti Amerika Syarikat, kira-kira satu daripada 1,700 bayi dilahirkan dengan kecacatan ini setiap tahun. Ini menyumbang antara 3% dan 5% daripada semua kecacatan jantung kongenital.

Keadaan ini dipanggil dengan beberapa nama lain. Doktor anda mungkin menggunakan salah satu daripada nama ini:

• Kecacatan septum atrioventrikular (AVSD)
• Kecacatan kusyen endokardium

Adakah terdapat pelbagai jenis Kecacatan Terusan Atrioventrikular?

Ya, kecacatan jantung ini boleh datang dalam pelbagai bentuk. Iaitu, ia bergantung kepada perkara seperti saiz lubang di jantung dan bilangan injap.

Lengkap (Kecacatan Terusan Atrioventrikular)

Apa yang berlaku dalam hal ini ialah dua ruang atas jantung (kita panggilnya atrium) dan dua ruang bawah (kita panggilnya ventrikel)(dipanggil) Satu lubang besar terbentuk di antara dua ruang jantung. Iaitu, keempat-empat ruang jantung disambungkan bersama. Biasanya, terdapat dua injap antara ruang atas dan bawah. Tetapi dalam kes ini, hanya terdapat satu injap besar. Kepaknya mungkin tidak terbuka atau tertutup dengan betul.

Sebahagian (Kecacatan Terusan Atrioventrikular Separa)

Dalam kes ini, lubang tersebut berada di antara dua ruang atas jantung (ini adalah yang paling biasa) atau di antara dua ruang bawah. Keempat-empat ruang tersebut tidak bersambung. Terdapat dua injap antara ruang atas dan bawah. Tetapi satu injap (selalunya injap mitral, yang terletak di antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri) di sebelah kiri) tidak berfungsi dengan betul.

Kecacatan Terusan Atrioventrikular Peralihan

Di dalamnya, terdapat lubang di antara dua ruang atas dan lubang kecil di antara dua ruang bawah. Dua injap antara ruang atas dan bawah (injap AV) adalah berasingan.

Kecacatan Terusan Atrioventrikular Lengkap yang Tidak Seimbang

Ingat tak bagaimana dalam kecacatan jantung yang lengkap terdapat satu injap besar? Injap itu terletak lebih dekat dengan satu ruang bawah (ventrikel) berbanding yang lain. Kemudian ruang yang menerima lebih banyak darah menjadi lebih besar daripada yang lain. Doktor menggelar ruang kecil itu sebagai 'hipoplastik' .

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom kecacatan jantung ini boleh muncul sebelum bayi anda dilahirkan. Periksa sama ada bayi anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Warna kulit kebiruan (Sianosis): Terutamanya di kawasan seperti bibir, lidah, dan hujung jari.
• Kesukaran minum susu: Rasa letih dan lesu selepas minum sedikit susu.
• Berpeluh selepas minum susu.
• Cepat letih: Penat walaupun selepas melakukan perkara kecil.
• Palpitasi jantung.
• Kesukaran bernafas (Dispnea) atau pernafasan yang cepat.
• Penambahan berat badan berlaku secara perlahan-lahan.
• Bengkak (edema) di bahagian abdomen atau kaki.
• Nadi lemah.

Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami masalah separa atau peralihan mungkin tidak menunjukkan simptom-simptom ini pada mulanya. Simptom-simptom ini mungkin muncul kemudian pada zaman kanak-kanak, atau pada zaman remaja, atau bahkan pada zaman dewasa.

Mengapakah perkara ini (Kecacatan Terusan Atrioventrikular) berlaku?

Penyelidik masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan Kecacatan Septal Atrioventrikular (AVSD) . Ia dianggap sebagai gabungan faktor genetik dan persekitaran . Tetapi satu perkara yang jelas: terdapat kaitan yang kuat antara keadaan jantung ini dan sindrom Down . Kira-kira 40% bayi dengan sindrom Down menghidap AVSD .

Apakah faktor risiko yang mempengaruhi perkara ini?

Pakar masih belum mengenal pasti faktor risiko sebenar yang menyebabkannya. Mungkin terdapat pengaruh genetik. Mungkin gen yang tidak normal yang diturunkan daripada ibu atau bapa boleh meningkatkan peluang bayi menghidap penyakit jantung semasa masih dalam kandungan.

Selain itu, perkara-perkara berikut semasa kehamilan juga boleh meningkatkan risiko bayi anda menghidap penyakit jantung kongenital:

• Ubat-ubatan tertentu.
• Dadah haram (Dadah rekreasi).
• Minuman yang mengandungi alkohol.
• Pendedahan kepada toksin atau bahan kimia persekitaran.
• Kekurangan nutrien atau vitamin.
• Obesiti.
• Produk tembakau.
• Tidak mengawal penyakit kronik seperti Diabetes Mellitus atau Hipertensi.
• Penyakit virus seperti influenza (selesema) atau flu.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Kecacatan Terusan Atrioventrikular?

Jika keadaan ini teruk, bermakna ia tidak dirawat dengan betul, masalah seperti ini boleh berlaku:

• Corak kadar denyutan jantung yang tidak normal (Aritmia).
• Kegagalan jantung kongestif.
• Jangkitan jantung (Endokarditis).
• Tekanan darah tinggi dalam saluran darah yang menuju ke paru-paru (Hipertensi pulmonari).

Bagaimanakah penyakit ini didiagnosis?

Berita baiknya ialah kebanyakan masa, doktor boleh mengesan ini (Kecacatan Septal Atrioventrikular) sebelum bayi dilahirkan dengan beberapa ujian:

• Ultrabunyi pranatal: Ini dapat melihat imej pergerakan bayi di dalam rahim, termasuk jantung. Ia juga dapat mengesan kecacatan septum yang besar.
• Ekokardiogram janin: Ini menunjukkan imej jantung dengan lebih jelas berbanding ultrasound. Doktor boleh mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang bagaimana jantung berstruktur dan bagaimana ia mengepam darah.

Selepas bayi dilahirkan, doktor boleh mendengar degupan jantung bayi dengan stetoskop . Jika bunyi "kuat" yang luar biasa (kami memanggilnya murmur jantung ) kedengaran, ia mungkin bunyi darah yang mengalir melalui lubang tersebut.

Ujian lain yang dilakukan selepas kelahiran termasuk:

• X-ray dada: Periksa saiz dan bentuk jantung bayi.
• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Periksa aktiviti elektrik jantung bayi.
• Ekokardiogram: Pemeriksaan yang sangat terperinci terhadap struktur jantung bayi.
• Kateterisasi jantung: Ketahui lebih lanjut tentang tahap keterukan keadaan kanak-kanak.
• Pengimejan Resonans Magnetik Jantung (MRI Jantung): Lihat bahagian-bahagian jantung bayi dan cara ia berfungsi.

Kadangkala, jika bayi mempunyai kecacatan septum yang kecil, ia mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala pada mulanya. Dalam kes itu, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum doktor menemui keadaan tersebut.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan yang paling biasa untuk Kecacatan Terusan Atrioventrikular ialah pembedahan jantung terbuka . Dalam pembedahan ini, pakar bedah akan menampal lubang pada jantung bayi dan menutupnya. Jika kecacatan itu lengkap , injap jantung tunggal akan dibahagikan kepada dua, mewujudkan dua injap berasingan, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri.

Bayi yang mengalami kecacatan saluran AV yang tidak seimbang mungkin perlu menjalani beberapa pembedahan, yang akan berakhir dengan pembedahan yang dipanggil prosedur Fontan .

Adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan ini secepat mungkin, sebelum keadaan ini menyebabkan kerosakan kekal pada jantung. Kebanyakan bayi menjalani pembedahan ini dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan. Sesetengah bayi yang mempunyai kecacatan separa tetapi tidak bergejala boleh menjalani pembedahan ini dalam tempoh tiga tahun pertama kehidupan.

Kadangkala, jika bayi tidak cukup sihat untuk pembedahan, atau kurang berat badan, ubat mungkin diberikan untuk mengawal gejala sehingga dia bertambah berat badan dan kekuatan.

• Diuretik adalah ubat yang membuang lebihan air dari badan.
• Digoxin membantu jantung bayi berdegup lebih kuat.
• Perencat ACE melebarkan saluran darah dan melancarkan aliran darah.

Satu lagi penyelesaian jangka pendek ialah prosedur yang dipanggil pemasangan jalur arteri pulmonari . Ini mengurangkan jumlah darah yang mengalir melalui arteri pulmonari ke paru-paru bayi. Bayi yang pernah menjalani pemasangan jalur arteri pulmonari boleh menjalani pembaikan kekal kemudian.

Bolehkah komplikasi berlaku selepas rawatan?

Ya, kadangkala perkara seperti ini boleh berlaku selepas pembedahan:

• Sekatan jantung: Ini bermakna isyarat denyutan jantung tidak sampai ke bahagian bawah jantung dengan betul.
• Injap AV kiri atau kanan yang bocor.
• Lubang di dinding ruang bawah (Kecacatan septum ventrikel).
• Penyempitan (Stenosis) pada injap AV kiri atau kanan.
• Halangan kepada aliran darah di bawah injap aorta (stenosis subaortik).

Tidakkah ini (Kecacatan Terusan Atrioventrikular) boleh dicegah?

Sebenarnya tiada cara untuk mencegah perkara ini (Kecacatan Septal Atrioventrikular) daripada berlaku, kerana ia sering dikaitkan dengan punca genetik.

Walau bagaimanapun, jika anda hamil, anda boleh melakukan perkara-perkara berikut untuk mengurangkan risiko bayi anda menghidap penyakit jantung kongenital:

• Elakkan sepenuhnya dadah, alkohol dan produk tembakau yang menyalahi undang-undang.
• Dapatkan semua vaksinasi yang anda perlukan untuk melindungi diri anda daripada penyakit.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jika anda mempunyai masalah kesihatan kronik, uruskan dengan baik.
• Ambil vitamin pranatal, terutamanya asid folik, seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Jika anak saya mempunyai keadaan ini, bagaimanakah masa depannya?

Tanpa pembedahan, kanak-kanak yang mengalami kecacatan saluran AV mungkin hanya hidup selama dua hingga tiga tahun. Ada yang hidup sehingga dewasa muda.

Tetapi berita baiknya ialah kira-kira 90% kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan pembaikan itu hidup 10 tahun selepas rawatan itu. Ini bermakna mereka biasanya hidup sekurang-kurangnya 10 tahun lagi selepas pembedahan. Kira-kira 65% hidup 20 tahun selepas pembedahan.

Tetapi ingat ini: Walaupun selepas pembedahan, seseorang yang mengalami Kecacatan Terusan Atrioventrikular (AVCD) tidak akan mempunyai jantung yang normal sepenuhnya. Mereka perlu terus menjalani ekokardiogram secara berkala untuk memantau fungsi jantung mereka. Ini akan membantu mengesan sebarang komplikasi lebih awal.

Tampalan yang diletakkan di atas lubang biasanya boleh bertahan seumur hidup. Tetapi lama-kelamaan, salah satu injap jantung yang telah dibaiki boleh mula bocor. Jika itu berlaku, antara 10% dan 20% orang akan memerlukan pembedahan kedua .

Kebanyakan orang tidak memerlukan ubat atau pembedahan lanjut selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, aritmia jantung boleh berlaku kemudian. Jika ini berlaku, doktor mungkin mengesyorkan prosedur invasif minimum seperti ablasi .

Bagaimana saya menjaga anak saya?

Anda mungkin perlu mengehadkan aktiviti fizikal anak anda . Tanyakan kepada pakar kardiologi pediatrik anak anda - seorang doktor yang pakar dalam penyakit jantung pada kanak-kanak - tentang perkara ini.

Kanak-kanak yang mengalami kecacatan septum atrioventrikular (AVSD) mungkin dinasihatkan untuk mengambil antibiotik sebelum berjumpa doktor gigi. Ini boleh membantu mencegah sejenis jangkitan jantung yang dipanggil endokarditis . Bercakap dengan pakar kardiologi anak anda juga tentang perkara ini.

Bilakah anak saya perlu berjumpa doktor?

Anda pasti perlu membawa anak anda berjumpa pakar kardiologi pediatrik mereka secara berkala. Mereka boleh memantau jantung anak anda untuk sebarang masalah. Sesetengah kanak-kanak yang mengalami kecacatan saluran AV mungkin memerlukan rawatan lanjut selepas pembedahan. Tampalan tersebut mungkin bocor, atau injap yang telah dibaiki mungkin bocor atau menjadi sempit.

Seorang kanak-kanak dengan kecacatan terusan AV juga mungkin mengalami gangguan neurologi atau perkembangan . Mereka juga mungkin memerlukan bantuan untuk itu.

Apabila anak anda lebih besar, mereka harus berjumpa pakar jantung kongenital dewasa dan menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor anak saya?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor anak anda seperti:

• Apakah jenis kecacatan saluran AV yang dialami oleh anak saya?
• Apakah simptom-simptom yang menunjukkan keadaan semakin teruk?
• Bilakah dia perlu menjalani pembedahan?
• Adakah anak saya memerlukan ubat selepas pembedahan?
• Perlukah saya mengehadkan aktiviti anak saya?

Adalah perkara biasa untuk mempunyai pelbagai emosi apabila anda mendengar bahawa bayi baru lahir anda mempunyai masalah jantung seperti Kecacatan Terusan Atrioventrikular . Tetapi doktor bayi anda sedia membantu anda, dan mereka ingin melakukan yang terbaik untuk bayi anda. Ketahui dengan tepat apa yang khusus untuk keadaan bayi anda. Jika terdapat apa-apa yang anda tidak pasti, tanya doktor anda mengenainya. Sekaranglah masanya untuk menyokong kesihatan bayi anda.

Jadi, apakah perkara yang perlu kita ingat daripada semua ini?

• Kecacatan Terusan Atrioventrikular ialah keadaan jantung yang wujud semasa lahir. Ia disebabkan terutamanya oleh lubang di jantung dan masalah pada injap.
• Pengesanan awal dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah sangat penting. Pembedahan ini sangat berjaya.
• Bayi yang mengalami sindrom Down lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini.
• Penyeliaan perubatan jangka panjang diperlukan walaupun selepas pembedahan. Anda perlu berhubung dengan pakar kardiologi sepanjang hayat anda.
• Jika anda hamil, mengamalkan gaya hidup sihat dan mengikuti nasihat perubatan boleh membantu mengurangkan risiko penyakit jantung kongenital bayi anda.
• Jangan takut, doktor sedia membantu anda dan bayi anda. Ajukan soalan, dapatkan maklumat terkini.

Penyakit jantung , kecacatan jantung kongenital, jantung bayi, lubang pada jantung, Kecacatan Terusan Atrioventrikular, AVSD, penyakit jantung pediatrik