Adakah jantung bayi anda mengeluarkan bunyi khas? Mari kita bincangkan tentang PDA (Patent Ductus Arteriosus)

Seorang ibu atau bapa yang mempunyai bayi yang baru lahir boleh berasa sangat takut walaupun mereka perasan sedikit perubahan pada bayi mereka. Jadi, betapa risaunya anda jika doktor memeriksa bayi itu dan berkata, "Terdapat murmur jantung kecil"? Tetapi jangan takut. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan jantung yang sering dilihat pada bayi yang baru lahir dan mudah dirawat. Ini dipanggil Patent Ductus Arteriosus, atau PDA seperti yang dipanggil di kalangan doktor.

Secara ringkasnya, apakah PDA ini?

Untuk memahami perkara ini, mari kita kembali ke zaman bayi berada di dalam rahim ibu. Bayangkan, bayi tidak bernafas semasa di dalam rahim. Bayi mendapat oksigen yang diperlukan melalui tali pusat ibu. Oleh itu, paru-paru bayi tidak berfungsi pada masa itu. Jadi, terdapat laluan kecil, seperti sambungan 'pintasan', antara arteri utama yang membawa darah dari jantung ke badan (aorta) dan arteri yang membawa darah ke paru-paru (arteri pulmonari). Inilah yang kita panggil dalam perubatan `(ductus arteriosus)`. Fungsinya adalah untuk memintas paru-paru, yang tidak berfungsi, dan menghantar darah ke seluruh badan.

Selepas bayi dilahirkan dan menarik nafas pertamanya, paru-paru mula berfungsi. Kemudian, laluan 'pintasan' itu tidak diperlukan. Jadi biasanya dalam beberapa hari pertama selepas bayi dilahirkan, saluran darah ini akan mengecut dan menutup sendiri.

Tetapi pada sesetengah bayi, saluran darah yang dipanggil "ductus arteriosus" ini tidak tertutup dengan betul. Ia meninggalkan lubang kecil. Itulah sebabnya kami memanggilnya Patent Ductus Arteriosus (PDA) .

Bagaimanakah keadaan PDA ini mempengaruhi bayi?

Sekarang, apa yang berlaku apabila pintasan itu tidak ditutup? Tekanan darah dalam arteri utama yang membawa darah ke badan, aorta, adalah tinggi. Tekanan dalam arteri yang membawa darah ke paru-paru, arteri pulmonari, adalah rendah. Jadi, melalui lubang ini, sejumlah besar darah mengalir dari tempat bertekanan tinggi ke tempat bertekanan rendah, iaitu ke paru-paru.

Ini menyebabkan dua masalah utama:

1. Lebih banyak kerja untuk jantung dan paru-paru: Jantung dan paru-paru bayi perlu bekerja lebih keras untuk mengepam semua darah tambahan ini.

2. Kerosakan paru-paru: Jika keadaan ini berterusan tanpa rawatan, tekanan darah di paru-paru boleh meningkat, yang membawa kepada keadaan yang dipanggil hipertensi pulmonari. Ini juga boleh merosakkan saluran darah di paru-paru.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap PDA ini?

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada mana-mana bayi, sesetengah bayi berisiko lebih tinggi.

• Bayi pramatang:Ini adalah kumpulan risiko utama. Semakin sedikit minggu bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan ia mengalami PDA. Kira-kira 80% bayi yang lahir sebelum 28 minggu boleh melihat keadaan ini.
• Bayi perempuan: Keadaan ini lebih biasa berlaku di kalangan bayi perempuan berbanding bayi lelaki.
• Punca genetik: PDA boleh berlaku dengan sindrom genetik tertentu.
• Jangkitan rubella pada ibu semasa mengandung: Jika ibu dijangkiti campak Jerman semasa hamil, bayi berisiko lebih tinggi menghidap PDA.

Apakah simptom-simptom PDA?

Simptom berbeza-beza bergantung pada saiz PDA. PDA yang sangat kecil mungkin tidak menunjukkan sebarang simptom . Mungkin hanya terdapat murmur jantung yang boleh didengari oleh doktor dengan stetoskop. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai PDA sederhana hingga besar, anda mungkin akan melihat simptom-simptom ini.

Macam mana awak jumpa ni, Doktor?

Jika anda perasan mana-mana simptom ini pada bayi anda, beritahu doktor anda dengan segera. Biasanya, semasa memeriksa bayi anda, doktor boleh mendengar "murmur jentera" di jantung. Pada masa inilah PDA disyaki.

Kemudian, untuk mengesahkannya, anda akan dirujuk kepada Pakar Kardiologi Pediatrik . Dia mungkin akan menjalankan ujian berikut:

• Ekokardiogram (Eko): Ini adalah ujian yang paling penting dan tepat . Ia seperti imbasan jantung. Ia dapat melihat dengan jelas segala-galanya seperti sama ada PDA hadir, berapa besarnya, dan berapa banyak darah yang mengalir melaluinya. Ini bukanlah ujian yang menyakitkan.
• X-ray dada: X-ray dada boleh memeriksa sama ada jantung membesar atau jika terdapat terlalu banyak darah yang mengalir ke dalam paru-paru.
• Elektrokardiogram (ECG): Dengan melihat aktiviti elektrik jantung, dapat ditentukan sama ada jantung berada di bawah tekanan yang terlalu banyak.

Apakah rawatan untuk PDA?

Rawatan ditentukan oleh umur, berat badan, status kesihatan dan saiz PDA bayi. Tidak semua PDA dirawat pada masa yang sama.

1. Menunggu Dengan Berwaspada

Jika ia PDA yang sangat kecil, dan ia tidak menyebabkan sebarang kemudaratan kepada bayi, doktor mungkin memutuskan untuk menunggu seketika. Kerana sesetengah daripadanya akan tertutup sendiri. Tetapi adalah penting untuk terus melawat klinik doktor untuk pemeriksaan dalam tempoh ini.

2. Rawatan dengan ubat

Terutamanya untuk bayi pramatang , beberapa ubat (contohnya, Ibuprofen, Indomethacin) diberikan melalui suntikan untuk cuba menutup PDA ini. Ubat-ubatan ini membantu saluran darah mengecut dan menutup. Ini hanya berjaya dalam beberapa minggu pertama selepas bayi dilahirkan.

3. Kateterisasi Jantung

Ini bukan pembedahan. Bayi dibius sepenuhnya, dan tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di pangkal paha dan diarahkan ke jantung. Kemudian, alat kecil (atau gegelung) dimasukkan melalui tiub dan lubang PDA ditutup. Ini sering dilakukan untuk bayi yang sedikit berlebihan berat badan yang berumur beberapa bulan. Kelebihan kaedah ini ialah bayi tidak perlu dibalut, jadi bayi boleh pulih dengan cepat dan pulang ke rumah.

4. Pembedahan

Dalam sesetengah kes, terutamanya bagi bayi yang tidak sesuai untuk kateterisasi atau jika PDA sangat besar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam kes ini, pakar bedah membuat hirisan kecil di sisi dada, di bawah ketiak, dan menutup PDA dengan jahitan atau klip logam kecil.

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas rawatan dan penutupan PDA, aliran darah bayi kembali normal. Gejala-gejala tersebut secara beransur-ansur hilang sepenuhnya.

Selepas rawatan, doktor akan memberitahu anda untuk mengambil antibiotik selama kira-kira 6 bulan untuk mencegah jangkitan jantung (endokarditis). Adalah juga sangat penting untuk pergi ke klinik tepat pada waktunya dan menunjukkan bayi tersebut.

Bila perlu mendapatkan nasihat perubatan segera

Jika anda tahu bayi anda menghidap PDA, hubungi doktor anda dengan segera jika terdapat sebarang gejala baharu (cth., pengambilan susu yang berkurangan, kesukaran bernafas).

Jika bayi anda tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas atau bibirnya bertukar menjadi biru, bawa dia ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.