Adakah anda juga mengalami sakit di bahagian kanan perut selepas makan? Ia mungkin (Diskinesia Biliari)!

Adakah anda kadangkala merasa sakit yang tajam di bahagian atas kanan perut anda selepas makan, terutamanya makanan berlemak? Adakah anda rasa loya atau ingin muntah? Ramai orang berpendapat bahawa ini disebabkan oleh batu karang. Tetapi itu tidak selalunya berlaku. Hari ini kita akan bercakap tentang masalah pundi hempedu lain yang menyebabkan simptom yang serupa, tetapi bukan disebabkan oleh batu karang. Iaitu keadaan yang dipanggil Diskinesia Biliari .

Apakah Diskinesia Biliari? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Baiklah, pertama sekali mari kita lihat apa itu Diskinesia Biliari. Secara ringkasnya, ia adalah masalah dengan cara pundi hempedu anda berfungsi. Kadangkala, ia juga boleh menjejaskan fungsi sfinkter, otot kecil yang mengawal aliran hempedu ke dalam usus. Apa yang berlaku di sini ialah pundi hempedu tidak berfungsi dengan betul. Iaitu, ia bukan seperti terdapat batu hempedu yang tersekat di dalam pundi hempedu, tetapi sebaliknya masalah dengan cara pundi hempedu berfungsi.

Tahukah anda bahawa fungsi utama pundi hempedu kita adalah untuk menyimpan hempedu, yang dihasilkan oleh hati, dan kemudian menghantarnya ke usus kecil untuk membantu mencerna makanan semasa kita makan. Apabila kita makan, hormon dari usus kecil menghantar isyarat ke pundi hempedu, dengan berkata, "Baiklah, hantar hempedu sekarang." Kemudian pundi hempedu mengecut, bermakna ia mengecut, dan menghantar hempedu melalui saluran hempedu ke usus kecil.

Dalam diskinesia biliari, terdapat masalah di suatu tempat dalam proses ini. Ia mungkin masalah dengan isyarat hormon, atau ia mungkin masalah dengan saraf yang menerima isyarat, atau ia mungkin kelemahan pada otot yang sepatutnya bertindak berdasarkan isyarat. Doktor tidak dapat dengan segera menyatakan dengan tepat apa yang menyebabkannya, tetapi mereka faham bahawa pundi hempedu tidak melepaskan hempedu yang mencukupi.

Apa yang berlaku kepada badan akibat Diskinesia Biliari?

Sekarang, apa yang berlaku apabila pundi hempedu tidak dapat mengosongkan hempedunya dengan betul? Hempedu itu terkumpul di dalam pundi hempedu, menyebabkannya menjadi buncit dan bengkak. Ini serupa dengan apa yang berlaku apabila batu hempedu tersekat di dalam pundi hempedu. Pembengkakan dan pengumpulan hempedu ini boleh menyebabkan jangkitan, keradangan pundi hempedu (kolesistitis), dan kesakitan.

Anda mungkin mengalami sakit di bahagian atas kanan abdomen anda sekali-sekala. Ia datang dan pergi. Kesakitan ini sering disertai dengan loya, terutamanya apabila pundi hempedu mengecut selepas makan. Ini dipanggil kolik biliari . Di samping itu, usus mungkin tidak mendapat hempedu yang mencukupi, yang boleh menyebabkan kembung perut, loya, muntah, dan kesukaran mencerna makanan, terutamanya apabila makan makanan berlemak.

Telah lama dipercayai bahawa sakit hempedu hampir selalu disebabkan oleh batu karang (koletitiasis). Tetapi doktor kini menyedari bahawa ini tidak selalunya berlaku. Malah, keadaan yang dipanggil diskinesia hempedu kini diiktiraf sebagai penyebab utama penyakit pundi hempedu. Ia menjejaskan kedua-dua kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa .

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap Diskinesia Biliari?

Gangguan pundi hempedu berfungsi telah menjadi topik perbincangan hangat baru-baru ini, terutamanya di negara-negara seperti Amerika Syarikat. Masih belum jelas sama ada keadaan ini sebenarnya semakin meningkat atau baru sahaja dikenal pasti. Tidak juga jelas siapa yang lebih berkemungkinan menghidapnya. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa orang yang mempunyai obesiti dan diabetes mungkin berisiko lebih tinggi.

Seperti yang anda ketahui, obesiti mempunyai pelbagai kesan terhadap metabolisme badan kita. Ia boleh menyebabkan lemak terkumpul di organ kita, dan ia juga boleh menyebabkan keradangan kronik. Kedua-dua perkara ini mempengaruhi motiliti pundi hempedu. Apabila hempedu dalam pundi hempedu berada di satu tempat, ia boleh menjadi pekat dan berkerak. Inilah yang menyebabkan batu karang. Obesiti merupakan faktor risiko utama batu karang. Walau bagaimanapun, batu karang juga boleh berkembang selepas keadaan yang dipanggil Diskinesia Biliari.

Bagaimanakah rasa disfungsi pundi hempedu ini?

Kebanyakan orang merasa sakit pundi hempedu betul-betul di tempat pundi hempedu terletak - di bahagian atas kanan abdomen, betul-betul di bawah sangkar tulang rusuk kanan. Tetapi sesetengah orang merasakannya di tengah abdomen, dan yang lain di bahu kanan atau belakang. Ia datang secara berselang-seli, dan tidak berterusan. Tetapi apabila ia datang, ia boleh berlarutan selama berjam-jam. Kesakitan secara beransur-ansur meningkat dalam tempoh 20 minit pertama, kemudian secara beransur-ansur berkurangan.

Kesakitan ini datang dan pergi, bukan sepanjang masa. Ia biasanya berlaku selepas makan, terutamanya selepas makan makanan yang berat dan berlemak. Pada masa inilah pundi hempedu mengecut dan perlu melepaskan hempedu ke dalam usus. Kesakitan biasanya teruk, cukup untuk mengganggu aktiviti harian anda, mengejutkan anda pada waktu malam, atau memerlukan perjalanan ke bilik kecemasan. Loya dan muntah juga biasa berlaku.

Apakah simptom-simptom Diskinesia Biliari?

Seseorang yang menghidap Diskinesia Biliari biasanya mungkin mengalami gejala-gejala ini:

• Sakit di bahagian atas kanan perut.
• Kesakitan yang berlaku dari semasa ke semasa, memuncak dan kemudian berkurangan.
• Perut penuh, kembung perut.
• Loya dan muntah.
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Sesetengah orang juga melaporkan gejala lain:

• Sakit kepala.
• Keletihan kronik, keletihan.
• Refluks asid kronik.
• Senak berfungsi dan/atau (IBS - Sindrom Usus Rangsang).
• Kebimbangan dan/atau Kemurungan.

Apakah punca-punca Diskinesia Biliari?

Malah, doktor masih belum mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan motiliti ini. Kadangkala, saraf tertentu, seperti saraf vagus, mungkin terlibat. Tetapi dalam banyak kes, sukar untuk menentukan dengan tepat di mana masalahnya terletak. Kadangkala, gangguan metabolik umum atau gangguan motiliti usus boleh menjejaskan pergerakan pundi hempedu atau otot penutup saluran hempedu, iaitu sfinkter biliari.

Bagaimanakah Diskinesia Biliari didiagnosis?

Diskinesia biliari didiagnosis dalam beberapa langkah. Doktor perlu mengesahkan perkara berikut:

1. Adakah simptom anda menunjukkan sakit hempedu atau sakit perut yang lain?

2. Anda tidak mempunyai sebarang penyakit pundi hempedu khusus yang lain, seperti batu karang.

3. Pundi hempedu anda tidak menghasilkan hempedu yang mencukupi.

4. Simptom anda berlaku apabila pundi hempedu mengecut.

5. Ubat-ubatan yang anda ambil atau faktor lain tidak menjejaskan pergerakan pundi hempedu.

Pemeriksaan simptom

Pertama, doktor akan bertanya tentang simptom anda dan melihat sama ada anda mempunyai sebarang simptom khusus yang berkaitan dengan kolik biliari. Mereka akan mempertimbangkan kriteria ini:

• Kesakitan berlaku di bahagian atas abdomen, biasanya di sebelah kanan.
• Kesakitan berulang sekali-sekala dan berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.
• Kesakitan secara beransur-ansur meningkat, mencapai tahap sederhana atau teruk, dan kemudian stabil.
• Kesakitan yang tidak hilang dengan muntah, membuang air besar, menukar posisi badan, atau mengambil antasid.
• Keadaan kesakitan ini telah berlaku secara berkala selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Pengecualian keadaan perubatan lain

Selepas mengesahkan bahawa simptom anda memenuhi kriteria ini, doktor anda akan cuba menolak punca-punca biasa sakit pundi hempedu yang lain. Ini mungkin termasuk:

• Ujian darah: Tahap enzim pankreas dan enzim hati akan diperiksa. Jika tahap enzim tinggi, ia mungkin menunjukkan masalah pada organ-organ ini atau pengumpulan hempedu (terutamanya bilirubin yang tinggi).
• Ultrabunyi abdomen: Ini memeriksa pundi hempedu dan saluran hempedu. Ia mencari punca struktur seperti batu hempedu, penebalan dinding pundi hempedu, atau pelebaran saluran hempedu.

Memeriksa fungsi pundi hempedu

Jika ujian darah dan imbasan ultrasound anda adalah normal, langkah seterusnya adalah untuk memeriksa fungsi pundi hempedu anda. Doktor melakukan ini dengan ujian pengimejan perubatan nuklear khas yang dipanggil imbasan HIDA . Dalam ujian ini, seorang juruteknik menyuntik isotop radioaktif (pengesan) ke dalam vena anda. Semasa pengesan bergerak melalui pundi hempedu anda, pengimbas komputer membacanya dan menghasilkan imej pada skrin.

Untuk memeriksa fungsi pundi hempedu, doktor menambah satu lagi langkah pada ujian ini. Ia dipanggil pemeriksaan kolesistokinin . Kolesistokinin ialah hormon yang memberitahu pundi hempedu untuk mengecut dan melepaskan hempedu ke dalam saluran hempedu. Juruteknik menyuntik kolesistokinin ke dalam vena anda dan mengambil satu lagi siri imej apabila pundi hempedu mengecut. Mereka memantaunya dan mengambil ukuran.

Doktor anda akan bertanya sama ada anda merasakan kesakitan pada pundi hempedu anda yang anda sebutkan sebelum ini apabila pundi hempedu anda mengecut. Mereka juga akan mengukur "pecahan ejeksi" pundi hempedu anda. Ini adalah berapa banyak hempedu yang dilepaskan apabila pundi hempedu anda mengecut. Jika pecahan ejeksi anda kurang daripada 40%, dan anda tidak mengambil ubat lain atau rawatan hormon yang memperlahankan pergerakan pundi hempedu anda, mereka akan mendiagnosis anda dengan diskinesia biliari.

Anggaplah ia seperti "ujian kecergasan" untuk pundi hempedu. Ia mengukur sejauh mana keberkesanan pundi hempedu menjalankan tugasnya.

Jarang sekali, doktor boleh melakukan ujian yang sangat spesifik yang mengukur sejauh mana sfinkter Oddi, otot di persimpangan antara saluran hempedu dan usus, terbuka sebagai tindak balas kepada isyarat daripada badan. Ujian ini hanya boleh dilakukan di pusat khusus. Doktor akan membius anda dan memasukkan endoskop khas melalui mulut anda, sama seperti endoskopi atas atau EGD. Kemudian, endoskop akan diturunkan ke bahagian pertama usus kecil anda dan mengukur pengenduran sfinkter Oddi anda.

Selalunya, doktor boleh mendiagnosis disfungsi sfinkter Oddi hanya selepas menolak semua punca gangguan motiliti hempedu yang lain. Kadangkala, diagnosis ini dibuat apabila simptom pesakit tidak bertambah baik walaupun selepas pundi hempedu dibuang.

(Diskinesia Biliari) Adakah ia akan sembuh dengan sendirinya?

Tiada bukti bahawa diskinesia biliari akan pulih dengan sendirinya. Lazimnya, diskinesia biliari didiagnosis selepas anda mengalami simptom selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Pada ketika itu, tiada siapa yang mahu hanya menunggu ia sembuh. Jika ia pulih dengan sendirinya, ia mungkin sebenarnya bukan gangguan fungsi, tetapi sejenis gangguan pergerakan yang berbeza yang disebabkan oleh faktor sementara.

Bagaimanakah Diskinesia Biliari dirawat?

Satu-satunya rawatan yang berjaya untuk diskinesia biliari ialah kolesistektomi . Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur invasif minimum (pembedahan laparoskopi). Ini bermakna pembedahan dilakukan melalui beberapa hirisan kecil. Anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Pembedahan laparoskopi sembuh lebih cepat, meninggalkan parut yang kurang, dan kurang menyakitkan. Anda boleh hidup dengan baik tanpa pundi hempedu. Hati anda kemudian mengepam hempedu terus ke dalam usus kecil.

Walau bagaimanapun, jika doktor menentukan bahawa otot sfinkter adalah punca gangguan pergerakan, otot tersebut boleh dilebarkan atau dibuka menggunakan prosedur endoskopik. Ini biasanya dilakukan jika simptom berterusan selepas pundi hempedu dibuang. Malah, adalah sukar untuk mendiagnosis disfungsi sfinkter, dan sangat jarang gangguan pergerakan terhad kepada otot tersebut. Selalunya, pundi hempedu juga terjejas.

Apa yang boleh berlaku selepas pembedahan pembuangan pundi hempedu (kolesistektomi)?

Ia akan mengambil masa beberapa minggu untuk sistem penghadaman anda menyesuaikan diri dengan ketiadaan pundi hempedu anda. Dalam tempoh ini, anda mungkin mengalami kesukaran mencerna lemak. Ramai doktor mengesyorkan untuk mengubah diet anda buat sementara waktu bagi mengelakkan senak. Elakkan makanan bergoreng dan berlemak pada mulanya. Selain itu, fokus pada makanan yang tinggi serat. Tambahkan bijirin penuh, sayur-sayuran dan kekacang secara beransur-ansur kembali ke dalam diet anda. Ini akan membantu mencegah kembung perut dan gas.

Bagaimana keadaan selepas rawatan untuk Diskinesia Biliari?

Bagi mereka yang memenuhi semua kriteria untuk diagnosis, kolesistektomi adalah 90% berkesan dalam merawat diskinesia biliari. Walau bagaimanapun, tidak semua orang memenuhi semua kriteria ini. Orang seperti itu harus menjalani ujian lanjut sebelum menjalani pembedahan, kerana mereka mungkin mempunyai keadaan lain yang mendasari. Jika diagnosis tidak pasti, penyingkiran pundi hempedu tidak semestinya akan memperbaiki gejala.

Sakit pundi hempedu mempunyai simptom-simptom tertentu. Jika anda dapat mengenal pasti keadaan tersebut (Kolik Biliari), anda dan doktor anda mungkin mengesyaki batu karang hempedu terlebih dahulu. Itu tidak salah. Tetapi bagaimana jika batu karang hempedu tidak didapati menyebabkan simptom anda? Maka anda mungkin mengalami gangguan pundi hempedu berfungsi (Diskinesia Biliari). Mendiagnosis Diskinesia Biliari adalah satu proses. Tetapi jika diagnosisnya betul, rawatan lebih cenderung untuk berjaya.

Ingat perkara yang paling penting (Mesej Bawa Pulang)

Jika anda juga mengalami sakit berterusan di bahagian atas kanan abdomen selepas makan, terutamanya selepas makan makanan berlemak, bersama-sama dengan simptom seperti loya dan muntah, jangan anggap ia sebagai gastritis. Ia mungkin batu karang, atau ia mungkin keadaan seperti yang kita bincangkan hari ini (Diskinesia Biliari).

Ingat, tidak semua sakit perut adalah sama. Beri perhatian kepada simptom anda. Adalah penting untuk berjumpa doktor untuk mengetahui punca sebenar. Dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang betul, anda boleh menghilangkan ketidakselesaan ini. Jangan panik, ikut nasihat doktor anda.

Mengehadkan pengambilan makanan berminyak dan berlemak serta mengekalkan berat badan yang sihat boleh melindungi diri anda daripada keadaan ini. Yang paling penting, dengarkan badan anda.

`Pundi hempedu, Diskinesia Biliari, Hempedu, Sakit perut, Kolesistektomi, Imbasan HIDA, Penghadaman