Masalah irama jantung yang berlaku semasa tidur: Mari kita pelajari tentang Sindrom Brugada.

Pernahkah anda melihat seseorang yang anda kenali tiba-tiba tidak sedarkan diri? Atau pernahkah anda mendengar tentang orang yang sihat meninggal dunia ketika tidur? Punca perkara sedemikian mungkin disebabkan oleh keadaan jantung tersembunyi yang ramai orang tidak pernah dengar. Hari ini kita akan bercakap tentang satu penyakit serius dan penting untuk dikenal pasti, iaitu Sindrom Brugada.

Apakah Sindrom Brugada?

Secara ringkasnya, ini adalah masalah dengan sistem elektrik jantung kita. Jantung kita berdegup seperti sistem isyarat elektrik. Dalam penyakit ini, terdapat ketidakteraturan dalam isyarat elektrik yang menuju ke ruang bawah jantung (ventrikel).

Ini menyebabkan jantung berdegup kencang secara berbahaya, hampir seperti sedang bergetar. Ini dipanggil 'Fibrilasi ventrikel (v-fib)' dalam istilah perubatan. Apabila ini berlaku, jantung tidak dapat mengepam darah dengan betul ke badan. Terutamanya apabila aliran darah ke otak terganggu, pengsan boleh berlaku.

Tetapi ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Secara purata, antara 3 dan 5 daripada 10,000 orang menghidap penyakit ini.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Walaupun simptom sindrom Brugada boleh muncul pada sebarang peringkat umur, ia paling biasa berlaku sekitar usia 40 tahun. Anehnya, lebih daripada 70% orang yang menghidap keadaan ini tidak menunjukkan sebarang simptom . Seseorang yang mengalami simptom mungkin mengalami perkara berikut:

Apa yang memburukkan lagi keadaan ini?

Adalah penting untuk mengetahui perkara-perkara tertentu yang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi gejala pada seseorang yang menghidap sindrom Brugada.

• Demam: Demam adalah salah satu musuh utama penyakit ini. Jika anda menghidap sindrom Brugada, adalah penting untuk mengambil ubat seperti paracetamol sebaik sahaja anda mengalami demam, seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Dehidrasi: Apabila badan tidak mempunyai air yang mencukupi.
• Minum berlebihan: Mengambil alkohol dalam jumlah yang banyak sekaligus.
• Ubat-ubatan tertentu: Ubat-ubatan seperti 'Penyekat saluran natrium' yang digunakan untuk keadaan jantung tertentu, dan ubat-ubatan untuk penyakit mental seperti 'Lithium' dan 'antidepresan trisiklik'.
• Dadah: Dadah seperti kokain dan ganja.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Dalam kebanyakan kes, kira-kira 70% kes, tiada punca khusus dapat ditemui untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, ia adalah genetik. Secara ringkasnya, ia adalah keturunan.

• Punca genetik: Perubahan dalam lebih daripada 18 gen dalam badan kita boleh menyebabkannya. Antaranya, yang paling biasa ialah mutasi dalam gen `SCN5A`. Perubahan dalam gen ini menyebabkan gangguan dalam penghantaran isyarat elektrik di jantung.
• Keturunan: Jika salah seorang ibu bapa mempunyai mutasi gen yang berkaitan dengan penyakit ini, terdapat kemungkinan 50% anak akan mewarisinya.

Siapakah yang paling berisiko?

• Bagi lelaki: Penyakit ini adalah kira-kira 8-10 kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
• Sejarah keluarga: Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap sindrom Brugada, atau jika seseorang meninggal dunia secara tiba-tiba pada usia muda, anda juga mungkin berisiko.
• Asal usul Asia: Penyakit ini didapati sedikit lebih biasa di kalangan penduduk di negara-negara Asia berbanding di negara-negara Barat.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat?

Selepas mendengar simptom dan sejarah keluarga anda, doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan sama ada anda menghidap penyakit ini.

Bagaimanakah ia dirawat?

Sindrom Brugada tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan boleh diberikan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan ketidakteraturan ritma jantung yang berbahaya (aritmia ventrikel) daripada berlaku dan untuk mengawalnya jika ia berlaku.

Rawatan utama dan paling berkesan ialah implantasi peranti ICD .

• ICD (Defibrilator Kardioverter Implan): Ini adalah peranti kecil. Ia seperti perentak jantung. Ia ditanamkan di bawah kulit, berhampiran jantung, di dada dengan pembedahan kecil. Ia sentiasa memantau irama jantung. Jika irama jantung berubah secara berbahaya, peranti ini akan mengesannya dan memberikan kejutan elektrik kecil untuk memulihkan irama. Ini adalah peranti yang menyelamatkan nyawa.

• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat, seperti 'Quinidine', boleh mengawal ritma jantung yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak sesuai untuk semua orang.

• Ablasi: Dalam beberapa kes khas, kaedah rawatan yang mencari lokasi isyarat elektrik yang tidak teratur di jantung dan memusnahkannya dengan gelombang radio.

Doktor memutuskan sama ada untuk merawat pesakit tanpa gejala berdasarkan rekod EKG, sejarah keluarga dan keputusan ujian lain. Oleh kerana kadangkala simptom pertama adalah kematian mengejut , adalah penting untuk menilai risiko dan merawatnya dengan sewajarnya.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU)?

Jika anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba (serangan jantung), anda memerlukan rawatan perubatan segera. Memandangkan anda tidak akan dapat meminta bantuan pada masa itu, adalah sangat penting untuk keluarga dan orang tersayang anda dimaklumkan tentang perkara ini.