Adakah bifurkasi jantung anda tersumbat? (Penyumbatan Bifurkasi) Mari kita bincangkan perkara ini!

Hari ini kita akan membincangkan sesuatu yang penting bagi ramai orang, tetapi mungkin mereka tidak begitu menyedarinya. Adakah anda kadangkala berasa dada sesak, sukar bernafas? Atau pernahkah anda mendengar rakan anda bercakap tentang penyakit jantung? Pada masa-masa sebegini, salah satu masalah yang kita dengar ialah masalah yang berkaitan dengan saluran darah jantung yang dipanggil 'Penyumbatan Bifurkasi'. Secara ringkasnya, ini adalah penyumbatan yang berlaku pada titik di mana cabang vena yang membekalkan darah ke jantung bercabang. Mari kita lihat ini dengan lebih terperinci, boleh?

Apakah 'Sekatan Bifurkasi' ini?

Baiklah, sekarang mari kita lihat apa itu 'Penyumbatan Bifurkasi' secara ringkasnya. Bayangkan, jantung kita seperti pam air. Agar pam ini terus berfungsi, ia memerlukan bekalan darah yang berterusan. Darah itu dibawa ke otot jantung oleh sistem saluran darah khas yang dipanggil Arteri Koronari . Saluran darah utama ini berpecah kepada cabang-cabang kecil di beberapa tempat, sama seperti dahan pokok besar yang bercabang. Atau, anda boleh menganggapnya seperti persimpangan jalan di mana jalan berpecah kepada dua.

Tempat di mana arteri utama berpecah kepada cabang yang lebih kecil dipanggil 'bifurkasi' . Jadi, jika pembahagian ini, secara tepatnya, berada pada titik seperti simpang berbentuk 'Y', dan penyumbatan berlaku di dalam arteri disebabkan oleh pengumpulan lemak (kami memanggilnya 'plak' ), maka itu dipanggil 'penyumbatan bifurkasi' . 'Plak' ini adalah mendapan yang terdiri daripada kolesterol, lemak, dan kalsium. Doktor juga memanggil arteri cabang yang lebih kecil ini sebagai 'salur cabang sisi' . Mendapan lemak yang menyebabkan penyumbatan ini juga dipanggil 'lesi bifurkasi' . Adakah anda faham? Ia seperti kesesakan lalu lintas di simpang jalan raya.

Adakah terdapat jenis-jenis sekatan ini?

Ya, penyumbatan ini juga boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Iaitu, doktor menentukan tahap keterukan ini bergantung pada sejauh mana vena tersumbat. Apabila vena menjadi sempit, kami juga memanggilnya 'Stenosis' dalam istilah perubatan. Terdapat dua jenis 'Penyumbatan Bifurkasi':

• Oklusi mudah: Ini berlaku apabila kurang daripada 70% diameter dalam vena tersekat. Ini bermakna aliran darah masih agak terhad, tetapi mungkin terdapat sedikit halangan.
• Oklusi kompleks: Di sinilah masalah menjadi lebih serius. Lebih daripada 70% vena, atau lebih daripada tiga perempat bahagian dalam vena, boleh tersumbat. Kadangkala terdapat lebih daripada satu oklusi di beberapa tempat. Atau darah beku mungkin tersekat, atau mendapan kalsium mungkin telah terbentuk (kami memanggilnya 'pengapuran').(katakan) Dinding vena mungkin kaku dan kurang fleksibel. Satu lagi perkara ialah, kadangkala penyumbatan ini boleh berlaku di tempat di mana vena cabang kecil ditarik pada sudut yang sangat tajam (lebih daripada 70 darjah). Apabila itu berlaku, ia menjadi lebih sukar untuk dirawat, kerana sukar untuk dirawat dengan peralatan perubatan.

Seberapa lazimkah 'penyumbatan bifurkasi' ini?

Anda mungkin tertanya-tanya betapa biasanya perkara ini berlaku. Malah, dianggarkan antara 15% dan 20% daripada semua kes penyakit arteri koronari (CAD) yang memerlukan rawatan perubatan, atau kira-kira satu dalam lima, disebabkan oleh 'penyumbatan bifurkasi' ini. Jadi, walaupun ia mungkin tidak begitu biasa, ia adalah keadaan yang boleh menjejaskan ramai orang.

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Apakah punca utama penyumbatan ini? Seperti yang saya katakan sebelum ini, punca utamanya adalah pengumpulan minyak dan lemak, iaitu 'plak' , di dalam dinding saluran darah kita. Ia seperti paip air lama yang lama-kelamaan berkarat dan mengumpul kotoran serta tersumbat di dalam paip. Lama-kelamaan, 'plak' ini akan terkumpul dan menyempitkan laluan di dalam arteri. Kemudian, jumlah darah yang diperlukan oleh jantung, iaitu oksigen dan nutrien, tidak mengalir dengan betul. 'Penyumbatan Bifurkasi' ini juga tergolong dalam kategori penyakit arteri koronari (CAD) yang sama.

Siapakah yang lebih berisiko menghidap keadaan ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini, atau apakah faktor risikonya. Adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini, kerana ada beberapa perkara yang boleh kita kawal.

Secara amnya, wanita lebih cenderung untuk menghidap CAD dan Sekatan Bifurkasi selepas menopaus , yang bermaksud mereka berhenti mengalami haid bulanan, dan lelaki lebih cenderung untuk menghidap CAD selepas usia 45 tahun.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor risiko lain:

• Diabetes Mellitus: Penghidap diabetes lebih cenderung untuk menghidap masalah saluran darah kerana diabetes boleh merosakkan dinding saluran darah.
• Berat Badan Berlebihan atau Obesiti: Apabila berat badan meningkat, jantung menjadi sukar untuk mengendalikannya dan ia perlu bekerja lebih keras.
• Sejarah keluarga yang menghidap penyakit kardiovaskular: Kadangkala ini boleh disebabkan oleh pengaruh genetik.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi bermaksud terdapat tekanan berterusan yang tidak perlu pada vena. Ini boleh merosakkan vena.
• Kolesterol tinggi: Kolesterol adalah punca utama pembentukan plak , terutamanya tahap kolesterol "buruk" (LDL) yang tinggi.
• Kurang bersenam:Apabila badan kurang bersenam, ia lebih cenderung untuk mengumpul lemak dan kesihatan jantung juga menjadi lemah.
• Pemakanan yang tidak sihat: Jika anda kerap makan makanan yang tinggi minyak, gula dan garam, risikonya adalah tinggi. Fikirkan tentang makanan ringan yang kita makan, makanan segera, minuman manis dan makanan bergoreng... Jika anda terus makan makanan ini, masalah boleh timbul.
• Merokok atau menggunakan produk tembakau: Merokok adalah salah satu musuh terbesar jantung. Bahan kimia dalam tembakau merosakkan saluran darah secara langsung.

Apakah simptom-simptom ini?

Oleh kerana Penyumbatan Bifurkasi juga merupakan sejenis penyakit arteri koronari (CAD) , simptomnya adalah serupa. Walau bagaimanapun, kadangkala keadaan ini boleh hadir tanpa sebarang simptom. Walau bagaimanapun, simptom yang paling biasa ialah:

• Angina: Ini adalah rasa sakit atau sesak di dada, rasa seperti disempitkan. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai beban di dada, atau seolah-olah dada dihimpit. Kesakitan ini biasanya lebih teruk semasa bersenam, menaiki tangga, atau apabila terdapat tekanan pada jantung.
• Peluh sejuk: Anda mungkin tiba-tiba berasa sejuk dan berpeluh, terutamanya dengan sakit dada.
• Pening atau rasa pening: Rasa seperti anda tidak boleh berdiri, mata anda bertukar menjadi biru.
• Keletihan dan kelemahan: Anda mungkin berasa letih dan tidak dapat berbuat apa-apa. Anda juga mungkin mendapati sukar untuk melakukan tugas-tugas yang sebelum ini mudah.
• Palpitasi jantung: Rasa seperti anda boleh mendengar degupan jantung anda, atau jantung anda berdegup kencang dan semakin laju, seperti dada anda berdegup kencang.
• Loya: Rasa loya, mungkin juga muntah.
• Sesak nafas: Anda berasa sesak nafas walaupun selepas melakukan sedikit aktiviti. Kadangkala, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas walaupun semasa tidur.
• Sakit bahu atau lengan: Kadangkala sakit ini boleh bermula di dada dan merebak ke leher, rahang, bahu, atau lengan kiri.

Penting: Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan hanya menganggap ia sebagai penyakit fizikal. Jumpa doktor dengan segera.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, apabila anda berjumpa doktor, dia mungkin akan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan sama ada ini adalah 'penyumbatan bifurkasi' atau keadaan jantung yang lain. Antaranya termasuk:

• Kateterisasi jantung dan angiogram:Ini melibatkan memasukkan tiub kecil (kateter) melalui saluran darah di lengan atau kaki anda ke arteri koronari jantung anda, menyuntik pewarna khas ke dalamnya, dan mengambil imej sinar-X. Ini membolehkan anda melihat dengan jelas sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada arteri dan berapa banyak.
• Angiogram tomografi berkomputer koronari (CCTA): Ini adalah imbasan CT khas yang menggunakan imej tiga dimensi (3D) untuk melihat bagaimana darah mengalir ke jantung dan sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada arteri.
• Tomografi koheren optik intravaskular (IVOCT): Ini merupakan teknik yang sangat canggih. Sebaik sahaja kateter dimasukkan, satu lagi instrumen nipis akan dilalui melaluinya dan plak yang mendapan di dalam saluran darah, iaitu lapisan dinding saluran darah, dapat dilihat dalam imej definisi tinggi yang sangat jelas.
• Ultrabunyi intravaskular (IVUS): Ini juga merupakan ujian ultrasound yang melihat ke dalam saluran darah. Seperti IVOCT, ia dapat memberikan gambaran yang baik tentang keadaan dinding vena dan sifat 'plak'.
• Rizab aliran pecahan (FFR): Ini mengukur perbezaan tekanan di dalam saluran darah, di kedua-dua belah penyumbatan. Ia boleh menilai dengan tepat tahap penyumbatan dan menentukan sama ada rawatan diperlukan.

Apakah rawatan untuk ini?

Merawat 'penyumbatan bifurkasi' kadangkala agak mencabar. Kerana saluran cabang sisi yang saya sebutkan jauh lebih kecil, dan sudut di mana ia bercabang dari arteri utama juga terjejas. Jadi ia boleh menjadi sedikit lebih rumit untuk dicapai dan dirawat berbanding saluran darah utama.

Doktor biasanya melakukan prosedur yang dipanggil angioplasti . Ini melibatkan pelebaran arteri yang menyempit. Kemudian, tiub dawai kecil yang dipanggil stent dimasukkan ke dalam arteri untuk memastikan darah mengalir tanpa menyempitkannya semula. Kedua-dua angioplasti dan stenting dipanggil intervensi koronari perkutan (PCI) .

Secara ringkasnya, inilah yang berlaku semasa angioplasti dan pemasangan stent:

1. Doktor akan membuat potongan kecil pada kulit anda, sama ada di pergelangan tangan atau di pangkal paha anda, dan memasukkan kateter (tiub nipis dan fleksibel) melaluinya ke dalam saluran darah.

2. Kateter ini kemudiannya dipandu dengan berhati-hati melalui saluran darah ke tapak penyumbatan di jantung. Ini dilakukan di bawah panduan sinar-X.

3. Terdapat belon kecil di hujung kateter. Apabila ia sampai ke kawasan yang tersumbat, apabila belon itu dikembungkan, plak yang tersekat pada vena tersebut akan melekat pada dinding vena, dan vena menjadi lebih lebar.

4. Kemudian ada stent.Satu (sama ada di atas belon atau secara berasingan) dimasukkan ke dalam vena, belon dikembungkan, dan stent ditekan pada dinding vena. Belon kemudian dikeluarkan, meninggalkan stent di tempatnya di dalam vena, menghalang vena daripada menyempit semula.

Selepas rawatan ini, doktor anda akan menetapkan sejenis ubat pencair darah yang dipanggil 'terapi antiplatelet berganda' (seperti aspirin dan clopidogrel) untuk tempoh masa tertentu bagi mencegah pembekuan darah daripada terbentuk di dalam stent. Adalah sangat penting untuk mengambil ubat ini seperti yang diarahkan oleh doktor anda, sepanjang tempoh tersebut.

Teknik stent khas untuk 'penyumbatan bifurkasi'

Terdapat dua jenis stent yang digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari (CAD) . Satu ialah stent logam kosong . Satu lagi ialah stent eluting ubat . Stent eluting ubat ini berfungsi untuk mengurangkan risiko penyempitan arteri sekali lagi (restenosis).

Terdapat beberapa teknik stenting utama yang digunakan untuk merawat penyumbatan bifurkasi:

• Stenting sementara: Dalam hal ini, doktor hanya meletakkan stent di arteri utama. Saluran cabang sisi tidak dipasang stent. Walau bagaimanapun, jika arteri utama tersumbat, atau jika anda terus mengalami simptom, stent boleh diletakkan di arteri tersebut kemudian.
• Prosedur dua stent: Dalam penyumbatan yang sangat kompleks, atau jika penyumbatan pada vena cabang juga ketara, doktor akan meletakkan stent di kedua-dua saluran darah utama dan vena cabang yang lebih kecil. Terdapat pelbagai teknik untuk ini (cth., Culotte, T-stenting, Crush).

Percubaan klinikal sedang dijalankan pada stent cabang sisi khusus yang direka bentuk untuk dimuatkan ke dalam vena cabang kecil tersebut.

Bolehkah rawatan menyebabkan komplikasi?

Komplikasi kadangkala boleh berlaku pada sesetengah, tetapi tidak semua, orang yang telah menjalani angioplasti dan stent untuk 'Penyumbatan Bifurkasi' . Dua komplikasi utama ialah:

• Restenosis dalam stent: Ini berlaku apabila tisu parut terbentuk di tapak stent, di bawah atau di dalam stent, menyebabkan arteri menyempit semula. Ini biasanya berlaku dalam tempoh enam hingga dua belas bulan selepas pemasangan stent. Jika ini berlaku, arteri perlu dilebarkan semula dengan angioplasti atau rawatan lain. Stent yang mengeluarkan ubat telah mengurangkan risiko ini dengan ketara.
• Trombosis stent: Ini berlaku apabila pembekuan darah terbentuk di tapak stent dan di dalam saluran darah. Ini dipanggil 'Trombosis'.Ini adalah situasi yang agak berbahaya, kerana darah beku ini tiba-tiba boleh menyumbat arteri sepenuhnya dan menyebabkan serangan jantung. Mengambil 'terapi antiplatelet berganda' dengan betul boleh mengurangkan risiko ini dengan ketara.

Tidakkah kesesakan seperti ini boleh dicegah?

Adakah terdapat perkara yang boleh kita lakukan untuk mencegah penyumbatan jenis ini? Sudah tentu! Mengikuti langkah-langkah ini untuk melindungi jantung anda boleh mengurangkan risiko penyakit arteri koronari (CAD) dan aterosklerosis – suatu keadaan di mana deposit lemak terkumpul di dalam arteri, menyebabkan ia menebal dan hilang keanjalannya.

• Kawal tekanan darah tinggi: Adalah penting untuk mengurangkan garam dalam diet anda, ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dan periksa tekanan darah anda secara berkala.
• Hadkan pengambilan alkohol: Kurangkan pengambilan alkohol sebanyak mungkin. Elakkan minum alkohol setiap hari. Jika anda ketagih, dapatkan bantuan.
• Amalkan diet yang sihat untuk jantung: Ini sangat penting untuk menurunkan tahap kolesterol. Jauhi makanan tinggi lemak, tinggi gula dan makanan yang diproses, serta makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, makanan kaya serat (seperti beras perang, oat dan lentil), dan ikan (terutamanya ikan yang kaya dengan omega-3 seperti salmon dan makerel) .
• Berhati-hati dengan lemak anda: Kurangkan pengambilan makanan yang tinggi lemak tepu dan trans (contohnya, daging merah, daging yang diproses, makanan yang dibakar, makanan yang digoreng). Contohnya, minyak kelapa tidak baik untuk anda secara berlebihan. Gunakan minyak sihat seperti minyak zaitun dan minyak canola secara sederhana.
• Kawal diabetes: Jika anda menghidap diabetes, adalah penting untuk mengawalnya dengan baik. Diet, senaman dan pengambilan ubat yang ditetapkan adalah penting.
• Elakkan merokok: Jika anda merokok, dapatkan bantuan untuk berhenti. Berada di sekitar orang yang merokok (merokok pasif) juga boleh memudaratkan.
• Aktif secara fizikal: Bersenam selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu, boleh membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan menguatkan jantung anda. Anda boleh melakukan aktiviti seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang.
• Kurangkan tekanan: Cuba relakskan minda anda melalui aktiviti seperti yoga dan meditasi.

Apakah status kesihatan seseorang yang mengalami 'penyumbatan bifurkasi'?

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kadar kejayaan merawat penyumbatan bifurkasi dengan angioplasti dan stenting adalah kira-kira 40%. Walau bagaimanapun, ini boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada sifat penyumbatan. Ini bermakna sesetengah orang mungkin masih mengalami simptom jantung selepas rawatan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus melindungi jantung anda dengan mengamalkan diet yang sihat untuk jantung, menurunkan berat badan jika perlu, dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan. Adalah juga penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda dan menjalani ujian yang diperlukan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda fikir begitu, andaJika anda mengalami serangan jantung (cth. sakit dada yang teruk, kesukaran bernafas, berpeluh, muntah), hubungi 911 atau perkhidmatan ambulans kecemasan terdekat (cth. 1990 Suwaseriya) dengan segera. Jangan buang masa!

Selain itu, berjumpa doktor jika anda mengalami sebarang gejala berikut yang berterusan atau kerap berlaku:

• Sakit dada (angina) , sakit lengan atau bahu.
• Peluh sejuk.
• Kesukaran bernafas.
• Keletihan atau kelemahan yang melampau tanpa sebab.
• Pening atau rasa degupan jantung yang laju.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor?

Adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini semasa anda berjumpa doktor. Ini akan membantu anda mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang keadaan anda:

• Apakah sebab mengapa saya membangunkan 'Sekatan Bifurkasi' ini?
• Adakah saya berisiko mengalami penyumbatan yang serupa pada saluran darah lain?
• Apakah rawatan yang disyorkan untuk saya? Sejauh manakah angioplasti dan stent akan memperbaiki penyumbatan ini?
• Apakah jenis stent yang anda cadangkan? (cth., stent yang mengelupaskan dadah?)
• Berapa banyak stent yang saya perlukan?
• Apakah risiko dan manfaat rawatan tersebut?
• Berapa lama saya perlu mengambil ubat selepas rawatan?
• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya untuk melindungi jantung saya?
• Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas rawatan, dan bagaimana saya harus menanganinya?

Perkara paling penting yang boleh kita pelajari daripada ini (Mesej Bawa Pulang)

Sekatan Bifurkasi ialah sekatan yang berlaku di persimpangan arteri koronari di jantung, yang menyekat aliran darah ke jantung. Walaupun kadangkala ia boleh menjadi rumit untuk dirawat, terdapat rawatan lanjutan seperti angioplasti dan stent.

Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah cuba mencegah keadaan ini daripada berlaku dan, walaupun dengan rawatan, melindungi jantung anda dengan membuat perubahan gaya hidup yang positif (diet yang baik, senaman dan berhenti merokok). Jika anda mengalami simptom seperti sakit dada atau sesak nafas, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa mengabaikannya. Ingat, jantung anda adalah aset anda yang paling berharga! Adalah menjadi tanggungjawab anda untuk menjaganya.

Penyakit jantung , penyumbatan bifurkasi, CAD, angioplasti, stent, sakit dada, jantung