Pernahkah anda terfikir bahawa badan kita boleh melawan kanser dengan sendirinya? Malah, badan kita mempunyai sistem pertahanan yang sangat pintar yang dipanggil sistem imun. Ia mempunyai bahagian istimewa yang dipanggil sel-T, yang seperti askar. Tugas mereka adalah untuk mencari dan memusnahkan kuman asing dan sel bermutasi yang memasuki badan. Tetapi kadangkala, sel-sel kanser sangat licik. Mereka bersembunyi daripada sel-T ini, memperdaya mereka dan membesar di dalam badan. Pada masa-masa seperti itu, kita akan bercakap tentang rawatan baharu yang menakjubkan yang membantu sel-T kita sendiri mengenali dan memusnahkan sel-sel kanser dengan memberi mereka "latihan khas".
Secara ringkasnya, apakah itu terapi sel-T CAR?
Walaupun namanya mungkin kedengaran rumit, konsepnya agak mudah. Terapi sel-T CAR adalah sejenis imunoterapi. Ia melibatkan pengambilan beberapa sel T anda sendiri dan mengubah suainya secara genetik di makmal.
Anggaplah sel T anda sebagai pegawai polis. Sel kanser umpama pencuri yang menyamar. Biasanya, polis tidak dapat mengenali pencuri ini. Terapi sel T CAR adalah seperti memberi pegawai polis anda sepasang cermin mata khas. Cermin ini dipanggil 'Reseptor Antigen Kimerik' (CAR) . Ia dibuat di makmal dan dilekatkan pada sel T.
Kini, apabila cermin khas ini dipasang, sel T dapat mengenali protein (antigen) tertentu pada permukaan sel kanser dengan tepat. Sel-sel kanser yang sebelum ini tersembunyi kini kelihatan jelas. Sel T, yang telah memperoleh kuasa besar ini, kemudian menyerang sel-sel kanser secara langsung dan memusnahkannya. Rawatan ini sangat membantu dalam menyembuhkan sepenuhnya beberapa jenis kanser darah dan membantu orang lain hidup lebih lama dengan kanser.
Apakah jenis kanser darah yang dirawat oleh rawatan ini?
Pada masa ini, terapi sel-T CAR hanya digunakan untuk jenis kanser darah tertentu yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain (seperti kemoterapi) atau yang telah kembali selepas rawatan. Memandangkan ia masih merupakan rawatan yang sangat baharu, ia tidak diberikan kepada semua jenis kanser.
Jadual di bawah menunjukkan jenis kanser yang rawatan ini diluluskan pada masa ini.
| Jenis Kanser | Penerangan |
|---|---|
| Leukemia limfoblastik akut sel B (ALL) | Leukemia limfoblastik akut sel B |
| Limfoma sel B besar yang meresap | Limfoma sel B besar yang meresap |
| Limfoma folikular | Limfoma folikular |
| Limfoma sel B gred tinggi | Limfoma sel B gred tinggi |
| Limfoma sel mantel | Limfoma sel mantel |
| Myeloma berbilang | Myeloma berbilang |
| Limfoma sel B besar mediastinum primer | Limfoma sel B besar mediastinum primer |
Bagaimanakah proses rawatan ini berlaku?
Keseluruhan proses ini berlaku dalam beberapa langkah. Ia seperti melatih askar untuk berperang dan kemudian menghantar mereka kembali ke medan perang.
Langkah 1: Mengumpulkan sel T anda
Pertama, badan anda perlu mengumpul sel darah putih, terutamanya sel T. Ini dilakukan melalui proses yang dipanggil leukapheresis . Ini melibatkan penghantaran darah anda melalui mesin, yang hanya mengasingkan sel darah putih, dan mengembalikan selebihnya ke badan anda. Ini seperti menderma darah, tetapi hanya sebahagian daripada darah diambil dan selebihnya dikembalikan.
2. Langkah: Hantar sel T ke makmal dan ubah suai sel tersebut
Seterusnya, sel T yang diambil daripada anda dihantar ke makmal khusus. Di sana, saintis menggunakan kejuruteraan genetik untuk memasukkan CAR (Reseptor Antigen Chimeric) yang telah kita bincangkan sebelum ini ke dalam sel T. Kemudian, sel T CAR berkuasa super baharu ini ditumbuhkan di makmal sehingga ia mempunyai berjuta-juta sel. Proses ini mengambil masa tiga hingga enam minggu.Ia mungkin mengambil sedikit masa.
3. Langkah: Menyediakan badan anda
Sehingga sel-T CAR dihasilkan di makmal, doktor anda mungkin akan memberikan rawatan lain (terapi penyambungan), seperti kemoterapi, untuk mengawal kanser anda.
Kemudian, beberapa hari sebelum sel-T CAR yang baru dihasilkan diberikan kepada anda, anda akan diberikan kemoterapi dos rendah. Ia dipanggil kemoterapi limfodepleting . Ini berfungsi dengan mengurangkan sel-sel imun sedia ada badan anda, mewujudkan persekitaran yang lebih baik untuk sel-T CAR super baharu berfungsi.
4. Langkah: Mengembalikan sel T super ke badan
Ini adalah peristiwa utama. Sama seperti memberikan larutan garam, sel-T CAR yang baru dihasilkan disuntik ke dalam badan anda melalui vena (saluran intravena - IV). Ini mengambil masa antara 5 dan 30 minit. Sebaik sahaja sel-sel ini memasuki badan, ia mula membiak sendiri, mencari dan memusnahkan sel-sel kanser. Oleh kerana sel-sel ini kekal di dalam badan untuk masa yang lama dan melawan kanser, ada yang menggelarkan rawatan ini sebagai "ubat hidup".
Apa yang berlaku selepas rawatan? Apakah risikonya?
Oleh kerana ini merupakan rawatan yang sangat kuat, kadangkala kesan sampingan yang serius boleh berlaku. Oleh itu, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu hingga sepuluh hari selepas rawatan. Doktor dan jururawat akan memantau anda dengan teliti.
Perkara yang paling penting ialah anda harus berada dalam jarak yang mudah dicapai dari hospital tempat anda menerima rawatan untuk bulan pertama selepas meninggalkan hospital. Selain itu, anda harus membawa seseorang bersama anda 24 jam sehari . Selain itu, memandu selama dua bulan bukanlah idea yang baik .
Kesan Sampingan Utama
Terdapat dua kesan sampingan utama dan paling biasa rawatan ini. Walaupun ini boleh berbahaya, pasukan perubatan dilengkapi dengan baik untuk merawatnya.
| Jenis kesan sampingan | Simptom yang mungkin |
|---|---|
| Sindrom Pelepasan Sitokin Satu tindak balas imun yang kuat yang berlaku di dalam badan apabila sel-T CAR memusnahkan sel-sel kanser. |
|
| Masalah Neurologi Kesan pada otak dan sistem saraf. | |
| Kesan sampingan lain yang mungkin | |
| |
Sejauh manakah keberkesanan rawatan ini?
Terapi sel-T CAR telah membawa harapan baharu kepada ramai orang yang bergelut dengan kanser darah, terutamanya mereka yang tidak memberi respons kepada rawatan lain.
- Sebagai contoh, lebih daripada 85% kanak-kanak yang menerima rawatan ini untuk leukemia limfoblastik akut (ALL) kanak-kanak mengalami pengampunan sepenuhnya kanser mereka selepas rawatan. Dan, 60% daripada mereka masih bebas kanser setahun selepas rawatan.
Walau bagaimanapun, kita perlu faham bahawa ini bukanlah penawar ajaib yang akan berkesan 100% untuk semua orang. Bagi sesetengah orang, rawatan ini akan menyembuhkan sepenuhnya kanser mereka. Bagi yang lain, ia akan membantu mereka mengawal kanser mereka dan hidup lebih lama. Selain itu, bagi sesetengah orang, rawatan ini mungkin tidak berjaya.
Teknologi ini masih berkembang. Para penyelidik di seluruh dunia sentiasa berusaha untuk menambah baik rawatan ini, mengurangkan kesan sampingan dan melihat sama ada ia boleh digunakan untuk jenis kanser lain.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kesan sampingan rawatan ini, terutamanya Sindrom Pelepasan Sitokin dan masalah neurologi, boleh mengancam nyawa . Jadi sebelum anda meninggalkan hospital, tanya doktor anda tentang gejala apa yang perlu anda ketahui.
Jika simptom seperti demam, menggigil, sakit kepala dan loya berterusan, ia mungkin merupakan tanda keadaan yang serius. Jika ya, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.
Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap kanser darah, berbincanglah dengan doktor anda sama ada terapi sel-T CAR sesuai untuk anda. Walaupun rawatan ini bukan untuk semua orang, ia boleh menjadi pengalaman yang mengubah hidup orang yang tepat.
Mesej Bawa Pulang
- Terapi sel T CAR ialah "ubat hidup" yang menukarkan sel T imun anda sendiri menjadi sel super yang membunuh sel kanser.
- Ini pada masa ini hanya digunakan untuk jenis kanser darah tertentu di mana rawatan lain telah gagal.
- Proses ini melibatkan pengumpulan sel anda, mengubahnya di makmal dan mengembalikannya ke badan anda.
- Oleh kerana kesan sampingan yang serius mungkin berlaku selepas rawatan, adalah penting untuk sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan di hospital.
- Walaupun rawatan ini membawa harapan baharu kepada ramai orang, adalah penting untuk difahami bahawa ia tidak memberikan penawar yang terjamin untuk semua orang.
- Hanya pakar onkologi anda sahaja yang boleh memutuskan sama ada rawatan ini sesuai untuk anda, jadi bersikap terbuka dan jujurlah dengannya tentang segala-galanya.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda