Keadaan berbahaya di mana jantung tidak dapat mengepam darah: Semua tentang Kejutan Kardiogenik

Pernahkah anda tiba-tiba mendapati diri anda sesak nafas, selsema, dan pening? Anda mungkin fikir ia hanya keletihan. Tetapi, ia juga boleh menjadi tanda keadaan yang sangat berbahaya. Ia adalah situasi di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan. Dalam perubatan, kami memanggilnya Kejutan Kardiogenik. Ini adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan juga boleh mengancam nyawa. Jadi mari kita bincangkannya secara ringkas hari ini.

Secara ringkasnya, apakah itu Renjatan Kardiogenik?

Bayangkan apa yang akan berlaku jika motor yang mengepam air ke dalam tangki air rumah anda tiba-tiba berhenti berfungsi? Tidak akan ada air di dalam tangki, tiada air untuk mandi atau minum. Jantung dalam badan kita umpama motor air ini. Fungsi utama jantung adalah untuk mengepam darah yang penuh dengan oksigen dan nutrien ke setiap sel dan organ dalam badan.

Kejutan Kardiogenik adalah apabila jantung, 'pam', berhenti berfungsi dengan betul dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan. Apabila ini berlaku, organ utama kita, seperti otak, buah pinggang dan hati, tidak mendapat oksigen yang diperlukan. Sama seperti pokok mati tanpa air, tanpa oksigen, organ-organ ini mula menderita. Ini adalah kecemasan perubatan . Jika tidak dirawat, kematian boleh berlaku.

Adakah terdapat peringkat yang berbeza dalam keadaan ini?

Ya, keadaan ini tidak mencapai kemuncaknya sekaligus. Ada kalanya ia secara beransur-ansur menjadi lebih teruk. Doktor membahagikannya kepada beberapa peringkat mengikut tahap keterukannya. Apabila kita memahami perkara ini, kita boleh mendapat gambaran yang baik tentang tahap keterukan keadaan tersebut.

Bagaimana untuk mengenali? Simptom-simptom Kejutan Kardiogenik

Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, jangan abaikannya. Anda harus berhati-hati tentang perkara ini, terutamanya jika anda mempunyai penyakit jantung.

• Kekeliruan atau kehilangan kesedaran: Apabila aliran darah ke otak berkurangan, kesedaran mungkin menjadi terjejas, gelisah, atau mengantuk.
• Pengsan: Anda mungkin tiba-tiba kehilangan kesedaran dan jatuh.
• Kesukaran bernafas: Cecair mungkin terkumpul di dalam paru-paru dan membuatnya terasa seperti anda mengalami masalah bernafas.
• Pengurangan pengeluaran air kencing: Apabila aliran darah ke buah pinggang berkurangan, jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan berkurangan dengan ketara.
• Tangan dan kaki yang sejuk: Apabila badan cuba menghantar darah ke organ penting badan, aliran darah ke kawasan terpencil seperti tangan dan kaki berkurangan. Akibatnya, tangan dan kaki menjadi sejuk dan berpeluh.
• Perubahan warna kulit: Kulit menjadi pucat, mungkin bertukar menjadi biru.
• Keletihan dan kepenatan yang melampau: Badan menjadi begitu letih sehingga mustahil untuk melakukan apa-apa.
• Bengkak pada abdomen dan kaki: Cecair terkumpul di dalam badan dan menyebabkan bengkak kerana jantung tidak berfungsi dengan baik.
• Anoreksia: Hilang semua keinginan untuk makan.

Apakah sebab utama untuk ini?

Punca utama dan paling biasa bagi kejutan kardiogenik adalah serangan jantung yang teruk . Apabila serangan jantung berlaku, saluran darah yang membekalkan darah ke otot jantung akan tersumbat. Ini merosakkan otot dan tiba-tiba mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam.

Tetapi bukan sekadar penyakit jantung, terdapat banyak sebab lain yang boleh mempengaruhi perkara ini. Secara ringkasnya, apa-apa sahaja yang mengganggu fungsi jantung boleh menyebabkannya.

• Miokarditis: Apabila otot jantung menjadi radang disebabkan oleh sesuatu seperti jangkitan virus, jantung tidak dapat berkontrak dengan betul.
• Jangkitan injap jantung (Endokarditis): Apabila injap jantung dijangkiti bakteria, ia menjadi rosak dan aliran darah menjadi terjejas.
• Keabnormalan degupan jantung (Aritmia): Jika jantung berdegup terlalu laju atau terlalu perlahan, ia tidak dapat mengepam darah dengan betul.
• Tamponade Jantung: Apabila kawasan seperti kantung di sekeliling jantung dipenuhi dengan cecair atau darah , tekanan menghalang jantung daripada mengecut dan mengepam darah.
• Embolisme Pulmonari: Apabila darah beku, seperti darah beku kaki, terurai dan tersekat di dalam saluran darah utama di paru-paru, ia memberi banyak tekanan pada jantung.
• Masalah injap jantung: Pecahnya injap jantung secara tiba-tiba, atau injap prostetik tidak berfungsi dengan betul.
• Pukulan teruk pada dada: Pukulan pada dada akibat kemalangan boleh merosakkan jantung.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Apabila anda pergi ke hospital, doktor akan mula-mula mendapat gambaran tentang perkara ini daripada soalan yang diajukannya kepada anda dan pemeriksaan fizikal.

Perkara yang dilihat semasa pemeriksaan fizikal:

• Terasa denyutan nadi lemah ketika diraba.
• Kulit yang terasa sejuk dan lembap apabila disentuh.
• Mempunyai tekanan darah yang sangat rendah .
• Mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur) apabila mendengar dada dengan stetoskop.

Kemudian, beberapa ujian dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mencari puncanya.

Ujian apa yang dijalankan?

• ECG (Elektrokardiogram): Ini mengukur aktiviti elektrik jantung. Ia dapat mengesan dengan cepat sama ada terdapat serangan jantung atau kelainan pada degupan jantung.
• Ekokardiogram (Eko): Ini seperti imbasan jantung. Ia dapat melihat dengan jelas seberapa baik jantung mengepam darah, sama ada terdapat sebarang masalah dengan injap, dan sama ada terdapat sebarang kerosakan pada otot jantung.
• X-ray dada:X-ray dada akan memeriksa cecair di dalam paru-paru dan jantung yang membesar.
• Ujian Darah: Tahap oksigen darah, fungsi buah pinggang dan hati, serta tahap enzim jantung diperiksa untuk melihat sama ada terdapat sebarang kerosakan pada jantung.
• Kateterisasi Jantung: Ini adalah ujian yang sedikit lebih rumit. Tiub nipis dimasukkan melalui saluran darah di lengan atau kaki anda dan diarahkan ke jantung anda untuk memeriksa penyumbatan pada arteri koronari. Ia juga mengukur tekanan di dalam jantung anda untuk menentukan sejauh mana ia mengepam.

Bagaimanakah ia dirawat?

Memandangkan ini merupakan kecemasan, rawatan bermula di Unit Rawatan Kecemasan (ETU) atau Unit Rawatan Rapi (ICU) hospital. Terdapat dua matlamat utama:

1. Menyokong fungsi jantung.

2. Kurangkan kerosakan pada organ badan.

Rawatan kecemasan

• Menyediakan oksigen: Berikan badan oksigen yang diperlukan dan mungkin perlu disambungkan kepada ventilator.
• Jenis-jenis ubat:
• Ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah (Vasopresor).
• Ubat-ubatan yang meningkatkan keupayaan mengepam jantung (Inotrop).
• Diuretik adalah ubat yang membuang cecair berlebihan dari badan.
• Peranti sokongan jantung: Jika keadaan tidak dapat dikawal dengan ubat sahaja, peranti digunakan untuk menyokong jantung buat sementara waktu. Contohnya ialah peranti yang dipanggil pam belon Intra-aorta (IABP).

Rawatan mengikut punca

Sebaik sahaja keadaan pesakit telah stabil sehingga tahap tertentu melalui rawatan kecemasan, masalah asas yang menyebabkan kejutan kardiogenik akan dirawat.

• Jika ia disebabkan oleh serangan jantung: Angioplasti dilakukan dengan segera. Ini bermakna saluran darah yang tersumbat dibuka dengan belon dan stent dimasukkan untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi.
• Jika terdapat masalah injap: Pembedahan dilakukan untuk membaiki injap atau memasukkan injap baharu.
• Jika darah beku tersangkut di dalam paru-paru: Ubat untuk melarutkan darah beku akan diberikan.
• Jika terdapat cecair di sekeliling jantung: Cecair dikeluarkan dengan jarum.

Dalam beberapa kes yang teruk, jika jantung tidak dapat berfungsi langsung, mesin yang dipanggil ECMO (oksigenasi membran ekstrakorporeal) digunakan. Ini dilakukan dengan menambah oksigen ke dalam darah di luar badan dan mengembalikannya ke badan. Ini bermakna kerja jantung dan paru-paru dilakukan sementara oleh mesin ini. Jika jantung tidak pulih, mungkin perlu memasang peranti jangka panjang yang dipanggil LVAD (peranti bantuan ventrikel kiri) atau bahkan pergi ke pemindahan jantung .

Pemulihan dan hala tuju ke hadapan

Kejutan kardiogenik adalah keadaan yang sangat serius. Peluang untuk terus hidup bergantung pada seberapa cepat rawatan diterima. Lebih singkat masa yang dihabiskan dalam keadaan renjatan, lebih sedikit kerosakan pada organ.

• Penginapan di hospital: Biasanya, anda perlu tinggal di hospital selama seminggu atau lebih.
• Masa pemulihan: Ia boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya selepas pulang ke rumah. Menyertai program pemulihan jantung boleh membantu proses pemulihan dengan ketara.
• Kehidupan masa hadapan: Selepas pengalaman seperti ini, mungkin terdapat beberapa kesan fizikal dan mental. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor tepat pada waktunya, menghadiri klinik pada tarikh yang dijadualkan, dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan (berhenti merokok, makan makanan sihat, bersenam).