Pernahkah anda mendengar tentang strok? Ia adalah keadaan serius yang menakutkan ramai orang dan boleh mengubah hidup mereka. Jadi sebab utama strok ini adalah penyumbatan saluran darah utama yang membawa oksigen dan nutrien ke otak kita. Ia seperti paip utama yang tersumbat yang membawa air ke taman. Hari ini kita akan bercakap tentang kaedah rawatan yang sangat penting yang membuka semula saluran darah yang tersumbat ini, membolehkan aliran darah yang baik ke otak, dan mengurangkan risiko strok.
Secara ringkasnya, apakah itu Stenting Arteri Karotid?
Bayangkan kita mempunyai dua "arteri" utama di kedua-dua belah leher kita yang membekalkan darah ke otak, muka, dan leher kita. Inilah yang kita panggil secara perubatan sebagai Arteri Karotid . Lama-kelamaan, deposit lemak, terutamanya kolesterol (yang doktor panggil 'plak'), mula terkumpul di dinding saluran darah ini. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air. Secara beransur-ansur, deposit ini terkumpul dan saluran darah menyempit, kadangkala menyekatnya sepenuhnya. Keadaan ini dipanggil Stenosis Arteri Karotid .
Di sinilah tiub logam yang sangat kecil seperti jaring dimasukkan ke dalam kawasan yang tersumbat dan saluran darah yang sempit dilebarkan semula. Inilah yang kami panggil stent arteri karotid .
Stent ini seperti jambatan yang kukuh. Ia diletakkan secara kekal di dalam saluran darah, dan ia dibuka tanpa mengecut lagi. Dalam masa beberapa minggu, dinding saluran darah sembuh di sekeliling stent ini, dan ia menjadi sebahagian daripada badan.
Rawatan ini dilakukan oleh pakar yang terlatih khas, seperti Pakar Kardiologi Intervensi, Pakar Bedah Vaskular atau Pakar Bedah Neuro Endovaskular.
Siapakah yang benar-benar memerlukan rawatan ini?
Sebelum doktor anda mengesyorkan rawatan ini, mereka biasanya akan melakukan imbasan ultrasound, imbasan CT atau imbasan MRI pada saluran darah leher anda untuk melihat sejauh mana ia tersumbat. Rawatan ini sering diperlukan untuk orang yang:
- Mereka yang telah menunjukkan simptom strok atau ministroke dan arteri karotid mereka telah disahkan lebih daripada 50% tersumbat melalui imbasan.
- Bagi mereka yang tidak mengalami sebarang simptom, tetapi arteri karotid mereka lebih daripada 70% tersumbat semasa imbasan.
Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum rawatan?
Walaupun ini tidak sebesar pembedahan, ia memerlukan sedikit persediaan. Doktor anda mungkin akan mengatakan perkara berikut:
- Antikoagulan: Anda mungkin diminta untuk mula mengambil aspirin dan ubat-ubatan lain yang serupa (cth., Clopidogrel, Ticagrelor) tiga hingga lima hari sebelum rawatan anda. Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan ini seperti yang diarahkan oleh doktor anda, seperti yang ditetapkan. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan rawatan anda tertangguh.
- Makanan dan Minuman: Anda akan diminta untuk berpuasa selama beberapa jam sebelum rawatan. Doktor anda juga akan memberi anda arahan khusus mengenainya.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Terdapat dua cara utama untuk memasukkan stent ke dalam saluran darah di leher anda. Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
| Jenis Prosedur | Titik pemasukan stent (Titik Akses) |
|---|---|
| Kaedah Transfemoral atau Transradial | Tiub kecil (kateter) dimasukkan melalui arteri di pangkal paha kaki atau pergelangan tangan , dan stent dipandu melaluinya ke vena jugular. |
| Revaskularisasi Arteri Transkarotid (TCAR) | Dalam kaedah ini, hirisan kecil dibuat di leher, tepat di atas tulang selangka, dan stent dimasukkan terus ke dalam arteri karotid. |
Semasa rawatan ini, anda akan diberikan ubat seperti heparin untuk mencegah pembekuan darah. Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa satu atau dua jam. Walau bagaimanapun, anda perlu tinggal di hospital selama sehari, termasuk masa persediaan dan pemerhatian selepas itu.
Apa yang berlaku selepas rawatan?
Selepas stent berjaya dipasang, pasukan perubatan akan melakukan perkara berikut:
- Ujian seperti angiogram dilakukan untuk melihat sama ada stent cukup lebar dan sama ada aliran darah baik.
- Semua kateter telah ditanggalkan. Stent kekal di tempatnya secara kekal.
- Anda akan diberikan ubat yang diperlukan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang anda rasai.
- Keputusan rawatan akan dijelaskan kepada anda dan keluarga anda.
- Selepas anda pulang ke rumah, anda akan diberi arahan tentang cara mengambil ubat anda, apa yang perlu dimakan, dan cara bersenam. Khususnya, anda akan diberitahu untuk terus mengambil aspirin dan ubat pencair darah yang lain.
Sangat penting: Jangan berhenti mengambil sebarang ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, terutamanya yang mencegah pembekuan darah, atas apa jua sebab, tanpa berbincang dengannya. Ubat-ubatan ini biasanya perlu diambil sekurang-kurangnya sebulan, dan selalunya selama 6 bulan atau lebih.
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Terdapat beberapa kelebihan pemasangan stent berbanding endarterektomi karotid tradisional.
Kelebihan utama
- Tidak perlu pembedahan besar: Ini adalah kaedah yang mempunyai kesan yang kurang pada badan.
- Insisi kecil atau tiada insisi: Dalam beberapa kaedah, hanya terdapat tapak tusukan.
- Mengurangkan risiko kerosakan pada saraf di leher.
- Kesakitan berkurangan selepas rawatan.
Risiko yang mungkin (Komplikasi)
Seperti semua rawatan perubatan, terdapat beberapa risiko. Tetapi ini tidak berlaku kepada semua orang.
- Tekanan darah menurun ('Hipotensi') atau meningkat ('Hipertensi').
- Kadar denyutan jantung yang perlahan (Bradikardia).
- Pendarahan dari tempat tiub dimasukkan.
- Pembekuan darah.
- Strok: Terdapat risiko kecil strok daripada darah beku kecil yang bergerak ke otak semasa atau selepas rawatan.
- Pendarahan masuk ke dalam otak.
Risiko ini boleh berbeza-beza bergantung pada usia anda, sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain, dan tahap penyumbatan pada saluran darah. Oleh itu, bersikap terbuka tentang perkara ini dengan doktor anda dan ajukan sebarang soalan yang anda ada.
Apa yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang terbaik?
Keadaan yang menyebabkan penyumbatan saluran darah (aterosklerosis) selepas stent dipasang tidak akan sembuh sepenuhnya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengubah gaya hidup anda bagi mengelakkan masalah yang serupa daripada berlaku pada masa hadapan.
- Elakkan merokok sepenuhnya: Bukan sahaja rokok, bidi dan cerut, malah 'vape' juga harus dihentikan.
- Ambil ubat anda dengan betul: Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda pada masa yang betul dan dalam dos yang betul.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam secara berkala: Berjalan kaki selama 30 minit sehari pun bagus.
- Ikuti diet yang sihat untuk jantung: kurangkan makan minyak, garam dan gula, dan lebihkan buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Mengawal penyakit lain:Jika anda menghidap diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol, pastikan ia dikawal dengan baik (contohnya, pastikan tekanan darah di bawah 130, kolesterol LDL di bawah 70 dan HbA1c di bawah 7).
- Lakukan pemeriksaan susulan: Pastikan anda berjumpa doktor pada hari-hari dia memberitahu anda untuk datang dan memeriksa keadaan stent.
Apakah tempoh pemulihan dan bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Awak perlu berehat sebentar untuk minggu pertama selepas pulang ke rumah.
- Elakkan mengangkat objek berat (lebih daripada 10 kg).
- Jangan rendam tempat suntikan di dalam air (cth., mandi, berenang) selama seminggu. Mandi bukanlah satu masalah.
- Jika anda memanjat tangga, panjatlah tangga dengan perlahan sedikit.
Situasi yang memerlukan perhatian segera:
Jika anda mengalami mana-mana simptom lumpuh yang anda alami sebelum rawatan (seperti terkulai pada satu sisi muka, kesukaran bercakap, atau kehilangan deria pada lengan atau kaki), pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera tanpa berlengah.
Selain itu, jika tapak tiub terus berdarah, membengkak, atau mengeluarkan nanah, hubungi doktor anda dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Stenting karotid adalah rawatan yang sangat berkesan untuk membuang penyumbatan pada arteri di leher yang membekalkan darah ke otak dan mengurangkan risiko strok.
- Ini mempunyai kesan yang kurang pada badan berbanding pembedahan tradisional, tetapi masih terdapat beberapa risiko.
- Kejayaan rawatan bukan sahaja bergantung pada penempatan stent, tetapi juga pada cara anda menyesuaikan gaya hidup anda dan mengambil ubat-ubatan anda dengan betul .
- Adalah sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda amaran strok dan mengambil tindakan sebaik sahaja anda melihat gejala sedemikian.
- Jika anda mempunyai sebarang keraguan, ketakutan atau soalan tentang rawatan ini, bincangkannya secara terbuka dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda