Adakah anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai otot yang kaku dan menyentak pada anggota badan anda? Kadangkala, pengambilan ubat untuk melegakan kekakuan ini pun tidak membantu. Jadi hari ini kita akan membincangkan tentang rawatan lanjutan untuk jenis kekejangan otot yang teruk ini (spastisiti). Ia dipanggil Pam Baclofen. Nama ini mungkin baharu bagi anda, tetapi ia mempunyai banyak manfaat. Mari kita lihat apa itu.
Apakah Pam Baclofen?
Secara ringkasnya, ia merupakan peranti kecil yang ditanamkan secara pembedahan ke dalam badan anda. Ia terdiri daripada dua bahagian:
- Pam: Ini adalah cakera logam bulat dan rata, biasanya setebal kira-kira satu inci dan berdiameter tiga inci. Di sinilah ubat disimpan dan dilepaskan ke dalam badan apabila diperlukan.
- Kateter: Ini adalah tiub nipis dan fleksibel yang membawa ubat dari pam ke tempat yang diperlukan, iaitu di dalam saraf tunjang anda.
Semasa pembedahan, doktor akan meletakkan pam ini di bawah kulit abdomen anda. Kemudian, satu hujung kateter akan disambungkan ke pam dan hujung yang satu lagi ke bendalir di sekitar saraf tunjang anda. Doktor memanggilnya Terapi Baclofen Intratekal (ITB) .
Pam ini mempunyai bateri, takungan dan mikropemproses. Doktor menggunakan komputer kecil dan peranti khas (tongkat) yang diletakkan pada kulit anda untuk memprogram pam. Ini bermakna pam diarahkan untuk memberi anda jumlah ubat yang betul, pada masa yang betul dan dengan cara yang betul sepanjang hari.
Jadi apakah ubat ini yang dipanggil Baclofen?
Baclofen ialah perelaks otot rangka . Ia merupakan rawatan utama untuk keadaan seperti kekejangan otot (spastis). Apabila ubat ini disuntik terus ke dalam cecair yang mengelilingi saraf tunjang, ia melakukan perkara berikut:
- Memudahkan pergerakan otot.
- Mengawal sentakan yang tidak diingini dan refleks yang terlalu aktif.
- Mengurangkan tonus otot yang berlebihan.
- Mengurangkan kekejangan otot.
Terdapat sebab utama mengapa kaedah ini lebih berkesan daripada pil oral. Apabila anda mengambil ubat melalui mulut, ia merebak ke seluruh badan dan sampai ke saraf tunjang. Oleh itu, terdapat lebih banyak kesan sampingan seperti mengantuk dan lemah. Tetapi kerana pam menghantar ubat terus ke kawasan yang diperlukan, anda boleh mendapatkan hasil yang besar dengan jumlah ubat yang sangat sedikit . Oleh itu, kesan sampingannya juga sangat sedikit.
Untuk keadaan apakah pam ini digunakan?
Kaedah ini digunakan untuk merawat kekejangan otot yang teruk (spastisiti yang teruk) yang disebabkan oleh beberapa penyakit yang menjejaskan otak atau saraf tunjang. Beberapa contohnya ialah:
- Sklerosis Berbilang
- Kecederaan saraf tunjang yang teruk
- Palsi serebrum
- Kecederaan otak traumatik
- Strok
Pam baclofen ini paling sesuai untuk siapa?
Jika anda mengalami kekejangan otot yang teruk dan ubat oral tidak membantu, doktor anda mungkin mempertimbangkan pam ini. Tetapi bukan semua orang boleh memasangnya dengan segera. Pertama, anda akan diuji untuk melihat sama ada ia sesuai untuk anda.
Ujian ini melibatkan suntikan kecil ke dalam tulang belakang anda (spinal tap) dan sejumlah kecil baclofen disuntik ke dalam cecair di sekitar tulang belakang anda. Pasukan perubatan kemudiannya akan memantau anda selama beberapa jam. Mereka akan melihat berapa banyak dos ubat tersebut dapat mengurangkan kekejangan otot dan perasaan anda. Kesan ubat ini adalah sementara, tetapi maklumat yang diberikannya adalah sangat penting untuk doktor memutuskan sama ada untuk memasang pam atau tidak.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Sebaik sahaja diputuskan bahawa anda calon yang sesuai untuk pam, satu hari akan diketepikan untuk pembedahan. Ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah saraf atau doktor yang pakar dalam pengurusan kesakitan.
Pada hari pembedahan, anda akan dibius sepenuhnya . Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa, anda akan tidur. Kemudian pakar bedah akan mengikuti langkah-langkah berikut:
1. Satu hirisan kecil dibuat pada kulit abdomen anda, di mana pam diletakkan di bawah kulit.
2. Kemudian, satu lagi hirisan kecil dibuat di bahagian bawah belakang anda, dan hujung kateter (tiub) dimasukkan ke dalam saraf tunjang anda.
3. Seterusnya, kateter disambungkan ke pam di bahagian abdomen di bawah kulit.
4. Pam itu diisi dengan ubat Baclofen yang diperlukan.
5. Menggunakan komputer, anda memprogram pam untuk menghantar ubat seperti yang anda mahukan.
Keseluruhan pembedahan biasanya mengambil masa kira-kira dua jam. Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Kadangkala, anda juga mungkin dirujuk untuk rawatan pemulihan bagi membantu anda membiasakan diri dengan pam dan mendapatkan semula kekuatan otot sebelum pulang ke rumah.
Bagaimana untuk mengawal dan menyelenggara pam?
Adalah sangat penting untuk menyelenggara pam dengan betul selepas ia dipasang.
- Isi semula: Ubat dalam pam akan habis dari semasa ke semasa. Biasanya sebulan sekali hingga enam bulan sekali.Sekali-sekala, anda perlu mengisi semula pam anda. Ini melibatkan doktor anda menyuntik ubat ke tempat khas pada kulit anda (port isi semula) menggunakan jarum. Melangkau tarikh isi semula ini boleh berbahaya , kerana ia boleh menyebabkan gejala penarikan yang teruk jika anda tidak mendapatkan ubat anda.
- Bateri: Bateri pam biasanya tahan selama kira-kira 6-7 tahun . Pam akan membunyikan penggera apabila bateri hampir kehabisan. Kemudian, pembedahan lain diperlukan untuk menanggalkan pam lama dan memasukkan yang baharu. Walau bagaimanapun, kateter (tiub) tidak ditukar. Pembedahan kedua ini jauh lebih mudah daripada yang pertama.
- Masalah: Jika terdapat kegagalan mekanikal atau penyumbatan pada pam atau kateter, ia perlu dibaiki atau diganti melalui pembedahan.
Jika anda mempunyai sebarang syak wasangka bahawa pam tidak berfungsi dengan betul, hubungi doktor anda dengan segera .
Manfaat, risiko dan komplikasi rawatan ini
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat serta beberapa risiko. Mari kita lihat kedua-duanya.
| Manfaat | Penerangan |
|---|---|
| Kejayaan yang tinggi | Cara yang sangat berkesan untuk mengawal kekejangan otot yang teruk. |
| Bekalan ubat yang berterusan | Oleh kerana ubat diberikan pada masa yang sama sepanjang hari, kekejangan otot dikawal dengan baik. |
| Kesan sampingan yang lebih sedikit | Terdapat jauh lebih sedikit kesan sampingan (mengantuk, lemah) berbanding ubat oral. |
| Dos boleh laras | Anda boleh mengatur dos ubat yang berbeza pada waktu yang berbeza dalam sehari, bergantung pada keperluan anda. |
| Boleh ditanggalkan jika perlu. | Jika perlu atas sebab tertentu, pam dan kateter boleh dibuang melalui pembedahan. |
Komplikasi yang Mungkin
- Berkaitan dengan pembedahan: jangkitan hirisan, pendarahan, lebam, kebocoran cecair serebrospinal.
- Berkaitan dengan pam: Kerosakan pam, penyumbatan atau penyingkiran kateter, kerosakan kulit di atas pam.
- Berkaitan ubat: Penarikan atau Berlebihan dos. Kedua-dua ini adalah situasi paling serius yang perlu diberi perhatian.
Perbezaan antara penarikan dan dos berlebihan
Kedua-dua keadaan ini boleh berbahaya, jadi sangat penting untuk mengetahui gejala kedua-duanya.
| Ciri-ciri | Penarikan Baclofen | Overdosis Baclofen |
|---|---|---|
| Sebab | ||
| Mengapa ini berlaku? | Penghentian penghantaran ubat secara tiba-tiba disebabkan oleh pam kehabisan ubat, kateter tersumbat atau kerosakan. | Jumlah ubat yang berlebihan memasuki badan disebabkan oleh ralat dalam mengisi semula atau memprogram ubat. |
| Simptom Utama | ||
| Otot | Pengetatan, denyutan, bergolek yang sangat teruk . | Kelemahan yang melampau , tidak bermaya, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan. |
| Kulit | Gatal-gatal kulit yang teruk tanpa sebarang kerosakan. | Tiada perbezaan tertentu. |
| Suhu badan | Saya rasa sedikit demam. | Penurunan suhu badan. |
| Ciri-ciri lain | Berpeluh banyak, loya, pening. | Mengantuk yang teruk, tekanan darah rendah, kesukaran bernafas . |
| Senario terburuk | Sawan. | Kehilangan kesedaran, sawan. |
Amaran: Jika mana-mana simptom yang disenaraikan dalam jadual di atas muncul, ia adalah kecemasan perubatan . Tanpa berlengah, bawa pesakit ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Jika anda telah memasang pam baclofen, anda harus sentiasa berhubung dengan doktor anda.
Hubungi doktor anda dalam kes ini:
Jika anda melihat tanda-tanda jangkitan di tempat pembedahan, beritahu doktor anda dengan segera.
- Demam.
- Kemerahan dan bengkak kulit di sekitar pam atau hirisan.
- Cecair atau nanah mengalir keluar dari luka.
- Sakit di tempat-tempat tersebut.
Pergi ke ETU dengan segera dalam kes ini:
- Simptom-simptom penarikan yang dinyatakan dalam jadual di atas.
- Simptom-simptom dos berlebihan yang disebut dalam jadual di atas.
Kedua-dua keadaan ini boleh mengancam nyawa, jadi rawatan segera adalah penting.
Mesej Bawa Pulang
- Pam Baclofen ialah rawatan lanjutan untuk kekejangan otot yang teruk (spastisiti teruk) yang tidak dapat dikawal dengan ubat oral.
- Oleh kerana ini menghantar ubat terus ke saraf tunjang, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan kurang ubat dan lebih sedikit kesan sampingan.
- Adalah penting untuk mengisi semula pam tepat pada masanya. Melangkaui perkara ini boleh menyebabkan gejala penarikan yang berbahaya.
- Amat penting untuk mengetahui simptom-simptom penarikan dan dos berlebihan. Ini adalah kecemasan perubatan.
- Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan atau soalan tentang pam anda atau sebarang gejala yang anda alami, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda