Mari kita ketahui lebih lanjut tentang pengebirian kimia, rawatan terkawal hormon untuk kanser.

Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata rasa takut dan cemas yang kita rasakan apabila kita mengetahui bahawa kita menghidap kanser. Namun, terima kasih kepada sains perubatan canggih yang telah sampai kepada kita hari ini, terdapat rawatan yang sangat berkesan untuk kanser. Tahukah anda, terdapat beberapa jenis kanser yang tumbuh dengan "memberi makan" bahan kimia badan kita sendiri yang dipanggil hormon? Semasa merawat kanser sedemikian, mengawal penghasilan hormon tersebut adalah sangat penting. Hari ini kita akan membincangkan tentang satu rawatan khas sedemikian. Namanya ialah 'Pengebirian Kimia'. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak menakutkan, ini sebenarnya adalah rawatan yang melegakan ramai pesakit kanser.

Secara ringkasnya, apakah itu Pengebirian Kimia?

Baiklah, mari kita jelaskan ini secara ringkas. 'Pengebirian Kimia' ialah penggunaan ubat-ubatan atau bahan kimia untuk menghentikan penghasilan hormon seks dalam badan kita. Hormon-hormon ini dilepaskan ke dalam aliran darah oleh pelbagai kelenjar dalam badan kita. Hormon-hormon ini mengawal banyak perkara dalam badan kita; perkara seperti tenaga, pertumbuhan dan mood. Hormon seks amat penting untuk perkara seperti akil baligh dan kesihatan reproduktif.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis kanser, seperti kanser prostat dan beberapa jenis kanser payudara, bergantung pada hormon seks ini untuk tumbuh. Sama seperti tumbuhan memerlukan air untuk tumbuh, sel-sel kanser ini memerlukan hormon untuk tumbuh. Jadi, rawatan Pengebirian Kimia mengurangkan jumlah hormon seks ini di dalam badan. Kemudian sel-sel kanser kehilangan "makanan" yang mereka perlukan, dan pertumbuhannya berhenti atau perlahan.

Terdapat beberapa nama lain yang digunakan untuk rawatan ini. Apabila anda mendengarnya, ini akan menjadi lebih jelas kepada anda:

• Pengebirian Perubatan
• Terapi Hormon
• Terapi Androgen Depresif/Kekurangan/Penindasan

Semua nama ini bermaksud perkara yang sama: ia mengurangkan tahap hormon seks dalam badan.

Apakah keadaan yang digunakan untuk rawatan ini?

Doktor terutamanya menggunakan rawatan ini untuk tumor yang bergantung kepada hormon seks, khususnya:

• Kanser Prostat: Kanser pada lelaki ini sering disebabkan oleh hormon lelaki testosteron.
• Kanser Payudara: Hormon wanita estrogen dan progesteron mempengaruhi pertumbuhan beberapa jenis kanser payudara pada wanita.
• Kanser Payudara Lelaki: Walaupun ini jarang berlaku, terapi hormon juga digunakan untuk ini.

Satu lagi nama biasa untuk hormon seks ialah androgen.. Semua orang menghasilkan androgen, tetapi lelaki menghasilkan lebih banyak daripadanya. Testosteron ialah androgen utama. Hormon ini penting untuk pertumbuhan dan fungsi kelenjar prostat. Apabila kanser berlaku, hormon inilah yang mendorong kanser untuk membesar.

Apa yang berlaku sebelum rawatan bermula?

Sebelum doktor anda mengesyorkan terapi hormon, mereka perlu tahu dengan tepat sama ada jenis kanser anda akan bertindak balas dengan baik terhadapnya. Ini akan melibatkan beberapa ujian. Ujian ini boleh menentukan jenis kanser dan peringkat di mana ia telah merebak.

Antara ujian yang dijalankan untuk tujuan ini ialah:

• Imbasan CT
• Imbasan PET
• Endoskopi
• Biopsi - Mengambil sampel kecil sel kanser untuk pemeriksaan.
• Ujian darah untuk kanser

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika anda ingin menurunkan tahap testosteron anda secara kekal, doktor anda mungkin akan membincangkan prosedur pembedahan yang dipanggil orkiektomi . Ini melibatkan pembedahan membuang satu atau kedua-dua testis. Ini adalah penyelesaian kekal. Pilihan lain ialah pembedahan untuk membuang hanya tisu yang menghasilkan testosteron. Walau bagaimanapun, apa yang kita bicarakan di sini ialah pengebirian kimia, bukan pembedahan. Ia adalah rawatan sementara dengan ubat.

Apa yang berlaku semasa rawatan?

Ini bukan rawatan sekali sahaja. Ini adalah proses yang berterusan. Biasanya, doktor anda akan memberikan ubat-ubatan ini sebagai suntikan atau sebagai alat kecil yang diletakkan di bawah kulit anda (implan). Walau bagaimanapun, beberapa ubat juga boleh didapati sebagai pil.

Bergantung pada jenis dan dos ubat yang diberikan kepada anda, anda mungkin perlu mengulangi rawatan ini sebulan sekali, tiga bulan sekali, atau setahun sekali.

Apabila merawat kanser prostat, terdapat beberapa cara ubat ini berfungsi:

• Ia mengurangkan penghasilan androgen (terutamanya testosteron) daripada testis.
• Ia menyekat keupayaan androgen dalam badan untuk mengikat dan berfungsi dengan sel-sel kanser.
• Ia menghentikan penghasilan androgen daripada bahagian badan yang lain (bukan hanya testis).

Ubat-ubatan apa yang digunakan untuk ini?

Terdapat beberapa kelas utama ubat yang digunakan untuk kanser prostat. Mari kita lihat dengan lebih dekat.

Adakah kaedah ini juga digunakan untuk kanser payudara?

Ya. Doktor juga mengesyorkan terapi hormon ini untuk kanser payudara yang bergantung kepada estrogen dan/atau progesteron. Ia berfungsi dengan menyekat penghasilan hormon wanita atau menghentikannya daripada bertindak pada sel kanser. Terdapat juga pelbagai jenis ubat untuk ini:

• Ubat-ubatan seperti Tamoxifen berfungsi dengan menghentikan hormon estrogen daripada melekat pada sel-sel kanser.
• Perencat aromatase (contohnya Anastrozole, Letrozole) berfungsi dengan menyekat enzim yang menghasilkan estrogen di dalam badan.
• Ubat-ubatan seperti Goserelin dan Leuprolide (juga digunakan untuk kanser prostat) menghentikan ovari daripada berfungsi buat sementara waktu dan mengurangkan penghasilan estrogen. Ini seperti menopaus sementara.

Apa yang boleh anda jangkakan selepas rawatan?

Ubat-ubatan ini mula bertindak sebaik sahaja anda mula mengambilnya. Ia mempunyai kesan selagi anda mengambilnya.

Kesan utamanya ialah penurunan nafsu seks/libido. Tindak balas terhadap rangsangan mental atau fizikal mungkin berkurangan. Contohnya, kekerapan pemikiran tentang seks mungkin berkurangan.

Selepas anda menghentikan rawatan, badan anda mula menghasilkan hormon semula. Seiring dengan ini, keinginan seks anda kembali ke tahap sebelumnya. Ini adalah kelebihan terbesar rawatan ini berbanding pembedahan pembuangan testis atau ovari.

Adakah terdapat sebarang risiko dan kesan sampingan untuk rawatan ini?

Seperti mana-mana ubat, terapi hormon boleh mempunyai kesan sampingan. Bukan semua orang mengalami semuanya. Dan keterukan kesan ini berbeza-beza dari orang ke orang. Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang kesan sampingan ubat yang anda ambil.

Secara amnya, berikut adalah beberapa kesan sampingan biasa yang boleh berlaku apabila mengambil rawatan ini untuk jangka masa yang lama:

• Dorongan seks yang rendah
• Rasa panas secara tiba-tiba di dalam badan (Hot flashes)
• Osteoporosis
• Pengurangan jisim otot
• Peningkatan pemendapan lemak badan
• Peningkatan risiko penyakit jantung
• Kemurungan atau perubahan mood
• Anemia
• Bulu badan berkurangan
• Kelenjar payudara yang lebih kecil pada lelaki

Jangan bimbang dengan kesan sampingan ini. Kebanyakannya boleh diuruskan. Contohnya, doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen kalsium dan vitamin D serta senaman untuk membantu mengatasi kelemahan tulang. Oleh itu, adalah penting untuk bersikap terbuka dengan doktor anda tentang sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda alami.

Beberapa soalan lazim

Adakah ini rawatan yang menyakitkan?

Jika anda mengambil ubat tersebut sebagai pil, tiada rasa sakit. Jika anda mengambilnya sebagai suntikan, anda mungkin berasa sedikit sakit atau pedih apabila suntikan diberikan. Tetapi ia biasanya tidak bertahan lama.

Adakah mungkin untuk mengalami ereksi selepas rawatan?

Ya, rangsangan boleh berlaku. Tetapi disebabkan oleh keinginan seksual yang rendah, ia mungkin tidak berlaku sekerap sebelumnya. Dan sifat rangsangan juga mungkin berubah.

• Tidak sekuat sebelumnya
• Ketidakupayaan untuk mengekalkannya untuk jangka masa yang lama
• Kekerapan kejadian berkurangan

Adakah vasektomi juga merupakan sejenis pengebirian?

Tidak. Tidak sama sekali. Vasektomi ialah satu bentuk kawalan kelahiran. Ia hanya menghalang sperma daripada keluar dari zakar bersama air mani. Ia tidak memberi kesan kepada tahap hormon, keinginan seksual atau fungsi seksual anda.