Bagaimanakah doktor anda mengukur keadaan hati anda? Mari kita pelajari tentang Skor Child-Pugh

Adakah doktor anda memberitahu anda bahawa anda mempunyai masalah hati, terutamanya sirosis? Anda mungkin pernah mendengar seseorang berkata sesuatu seperti, "Skor Child-Pugh anda ialah begini." Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mendengarnya. Apakah sebenarnya Skor Child-Pugh? Apakah yang dikatakannya tentang keadaan hati anda? Patutkah anda risau tentang sistem pemarkahan ini? Hari ini, kita akan membincangkan semua ini dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah Skor Child-Pugh ini?

Anggaplah ia seperti 'kad laporan' yang diberikan kepada kita di sekolah untuk mengukur kemajuan kita, Skor Child-Pugh pula seperti 'kad laporan' yang memberi gambaran kepada doktor tentang kesihatan hati anda. Ini bukanlah skor yang diberikan oleh satu ujian sahaja. Ia adalah sistem pemarkahan yang memeriksa beberapa aspek badan anda, memberikan skor kepada mereka, dan kemudian menambahkannya bersama-sama.

Melalui sistem pemarkahan ini, doktor dapat memahami dengan jelas:

• Sejauh manakah fungsi hati anda sekarang?
• Apakah risiko kegagalan hati?
• Apakah pilihan rawatan terbaik untuk anda? (Contohnya, adakah ubat mencukupi, atau patutkah saya mempertimbangkan sesuatu seperti pemindahan hati?)

Sistem pemarkahan ini membolehkan doktor di mana sahaja di dunia mendapatkan gambaran yang sama dan jelas tentang keadaan hati anda. Ia kadangkala dipanggil skor Child-Turcotte-Pugh.

Apakah 5 faktor utama yang menentukan skor ini?

Untuk mengira Skor Child-Pugh anda, doktor anda akan melihat lima faktor utama. Tiga daripadanya adalah perkara yang diuji dengan sampel darah anda. Dua lagi adalah perkara yang ditemui melalui pemeriksaan fizikal dan imbasan. Mari kita lihat apakah itu.

1. Jumlah Tahap Bilirubin dalam Darah: Bilirubin ialah produk sisa kuning yang dihasilkan apabila sel darah merah kita rosak. Hati yang sihat akan membuangnya dari badan. Apabila hati rosak, ia mula terkumpul di dalam darah. Pada masa inilah kulit dan mata bertukar menjadi kuning (penyakit kuning) berlaku.

2. Tahap Albumin Serum: Albumin ialah protein yang sangat penting yang dihasilkan oleh hati. Ia membantu mengekalkan cecair dalam saluran darah kita. Apabila hati lemah, penghasilan protein ini berkurangan.

3. Masa Protrombin atau INR: Apabila kita cedera di suatu tempat, pendarahan berhenti kerana darah membeku. Kebanyakan faktor pembekuan yang diperlukan untuk pembekuan darah dihasilkan oleh hati. Apabila hati lemah, proses ini menjadi perlahan. Ini bermakna masa yang diperlukan untuk darah membeku meningkat.

4. Pengumpulan cecair di dalam abdomen (Ascites):Apabila hati tidak berfungsi dengan betul, terutamanya apabila tahap albumin rendah, cecair boleh bocor dari saluran darah dan terkumpul di rongga perut. Ini dipanggil asites. Ini menyebabkan perut membonjol ke hadapan dan kelihatan kembung.

5. Ensefalopati Hepatik: Apabila hati tidak dapat membuang toksin dari badan dengan betul, toksin tersebut akan terkumpul di dalam darah dan bergerak ke otak. Ini boleh menjejaskan perkara seperti ingatan, tingkah laku dan kognisi. Simptomnya mungkin termasuk mengantuk, lesu dan sukar menumpukan perhatian.

Berdasarkan keputusan ujian anda untuk lima faktor ini, anda akan diberikan skor 1, 2 atau 3 untuk setiap faktor. Skor 1 adalah situasi terbaik, dan skor 3 adalah situasi terburuk.

Bagaimana untuk menyusun situasi mengikut jumlah skor?

Sekarang jumlahkan semua skor yang anda dapat untuk 5 mata yang dinyatakan di atas. Kemudian anda akan mendapat jumlah skor antara 5 dan 15. Berdasarkan skor ini, anda akan dikelaskan kepada tiga kategori utama (Kelas).

• Kelas A (5-6 mata): Ini bermakna hati anda masih berfungsi dengan baik . Walaupun terdapat kerosakan, hati mampu mengurusnya dan berfungsi pada tahap yang boleh diterima.
• Kelas B (skor 7-9): Ini bermakna fungsi hati agak berkurangan . Terdapat sedikit kerosakan pada hati.
• Kelas C (10-15 mata): Ini bermakna hati rosak teruk dan fungsinya sangat lemah . Ini adalah tahap yang memerlukan perhatian yang paling banyak.

Mengapakah sistem pemarkahan ini penting kepada doktor?

Skor Child-Pugh anda merupakan maklumat yang sangat berharga untuk doktor anda. Ia membantu beliau membuat beberapa keputusan penting.

• Pilih rawatan yang sesuai untuk anda: Skor anda akan menentukan sama ada anda boleh dirawat dengan ubat sahaja, sama ada anda memerlukan rawatan khusus lain, atau sama ada anda harus mempertimbangkan pemindahan hati.
• Nilaikan risiko pembedahan: Jika seseorang yang menghidap penyakit hati memerlukan pembedahan atas sebab lain, skor ini membantu menentukan sama ada badan boleh mengendalikan pembedahan tersebut. Pembedahan untuk seseorang dalam Kelas C adalah lebih berisiko berbanding seseorang dalam Kelas A.
• Dapatkan gambaran tentang masa depan:Sistem skor ini boleh memberi anda gambaran kasar (prognosis) tentang bagaimana keadaan anda akan berkembang dan peluang anda untuk terus hidup, dengan dan tanpa rawatan. Tetapi ingat, ini hanyalah anggaran. Dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, situasi ini boleh banyak berubah.

Jika anda mengetahui tentang Skor Child-Pugh anda, berbincanglah secara terbuka dengan doktor anda tentang maksudnya dan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Ajukan sebarang soalan yang anda ada. Adalah penting untuk menjadi peserta aktif dalam perjalanan rawatan anda.