Adakah bayi anda mengalami keadaan yang jarang berlaku ini? (Kecacatan Kloakal) Mari kita bincangkannya!

Kegembiraan yang dirasai oleh seorang ibu atau bapa apabila mereka melihat bayi yang baru lahir tidak dapat digambarkan. Tetapi kadangkala, bersama-sama dengan kegembiraan itu, ada kalanya anda berasa takut dan terkejut yang mendalam. Itulah perasaan yang anda rasa apabila doktor datang dan memberitahu anda bahawa anak anda mempunyai masalah kongenital. Kecacatan Kloaka adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, tetapi ia sangat mengejutkan ibu bapa. Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Kecacatan Kloaka?

Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku yang hanya menjejaskan kanak-kanak perempuan dan dikesan semasa lahir. Biasanya, perineum kanak-kanak perempuan sepatutnya mempunyai tiga bukaan: uretra, faraj dan dubur.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang menghidap Kecacatan Kloaka tidak mempunyai ketiga-tiga bukaan ini. Sebaliknya, hanya terdapat satu bukaan . Keadaan ini tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dipanggil kecacatan anorektal.

Bayangkan, apabila bayi sedang berkembang di dalam rahim, saluran usus bayi, saluran genital dan saluran kencing semuanya bersambung sebagai satu unit. Kita memanggilnya "kloaka". Apabila bayi membesar, unit tunggal ini secara beransur-ansur membahagi kepada tiga bahagian, membentuk tiga bukaan berasingan.

Rawatan untuk keadaan ini adalah pembedahan untuk mewujudkan tiga bukaan berasingan dan bukannya satu bukaan sahaja. Pembedahan ini biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Adakah terdapat sebarang jenis keadaan ini?

Ya, keadaan ini boleh dilihat dengan sedikit variasi pada setiap kanak-kanak. Tetapi apa yang biasa berlaku kepada semua kanak-kanak ialah mereka mempunyai satu bukaan dan bukannya tiga. Bukaan ini disambungkan secara dalaman ke "saluran umum" yang telah kami sebutkan sebelum ini. Panjang saluran umum ini menentukan tahap keterukan keadaan dan rawatan yang diperlukan oleh kanak-kanak. Saluran ini boleh berukuran antara 1 hingga 10 sentimeter panjang.

Mari kita jelaskan ini sedikit lagi.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, berlaku pada kira-kira satu dalam 25,000 hingga 50,000 bayi baru lahir.

Apakah simptom-simptom ini?

Ciri utama dan paling jelas ialah hanya satu bukaan yang kelihatan semasa lahir dan bukannya tiga.

Di samping itu, kanak-kanak ini mungkin mempunyai masalah kesihatan yang lain.

• Kelentit berbentuk seperti zakar lelaki.
• Penampilan yang tidak normal di kawasan dubur.
• Lebih daripada satu lokasi di dalam faraj, rahim atau serviks.
• Masalah lain dengan buah pinggang, ureter, atau sistem kencing (masalah urologi).
• Masalah jantung atau tulang belakang.
• Masalah lain sistem penghadaman (Masalah gastrousus).

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Doktor masih belum menemui punca khusus untuk ini. Ia dianggap sebagai kejadian rawak, atau sesuatu yang berlaku tanpa sebab tertentu.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Keadaan ini boleh dikenal pasti dalam dua cara.

1. Sebelum bayi dilahirkan (semasa kehamilan)

Kadangkala, ini boleh dikesan semasa imbasan anomali atau ultrasound sekitar 20 minggu kehamilan. Ini biasanya dilihat apabila faraj bayi bengkak dan dipenuhi dengan cecair. Jika ini perlu disahkan, imbasan MRI boleh dilakukan semasa kehamilan.

2. Selepas bayi dilahirkan

Ini selalunya didiagnosis selepas bayi dilahirkan apabila pakar pediatrik memeriksa bayi tersebut. Keadaan ini boleh dikenal pasti apabila terdapat satu bukaan dan bukannya tiga. Perut bayi juga mungkin bengkak. Doktor kemudian akan mengarahkan beberapa ujian untuk melihat dengan tepat apa yang berlaku di dalam badan.

• Pemeriksaan ultrabunyi: Periksa buah pinggang, pundi kencing dan tulang belakang bayi.
• Ujian sinar-X: Gunakan teknologi sinar-X khas, seperti fluoroskopi, untuk melihat bagaimana sistem kencing anak anda berfungsi.
• Ekokardiogram: Ujian untuk memeriksa sebarang masalah dengan jantung.

Bagaimanakah ia dirawat? Mari kita pelajari tentang pembedahan

Satu-satunya rawatan untuk keadaan ini adalah pembedahan. Matlamat utama pembedahan adalah untuk mewujudkan tiga bukaan berasingan dan bukannya satu bukaan, membolehkan kanak-kanak membuang air kecil dan air besar secara normal serta mengawal perkara-perkara ini.

Proses rawatan ini biasanya berlaku dalam beberapa peringkat.

Peringkat pertama: Sebaik sahaja bayi dilahirkan

Ini dilakukan dalam tempoh 48 jam selepas kelahiran bayi. Matlamat utama di sini adalah untuk menstabilkan kesihatan bayi dan mewujudkan laluan untuk najis dan air kencing keluar dari badan.

• Kolostomi: Dalam prosedur ini, pakar bedah membawa sebahagian daripada usus besar kanak-kanak ke permukaan kulit di bahagian abdomen dan mewujudkan bukaan. Najis kemudiannya keluar dari bukaan tersebut dan terkumpul dalam beg khas yang dipasang padanya. Ini adalah prosedur sementara sehingga kanak-kanak menjalani pembedahan besar.
• Kateterisasi: Kateter dimasukkan untuk membantu kanak-kanak membuang air kecil kerana pundi kencing bengkak atau tersumbat.
• Saliran faraj: Jika saliran faraj kanak-kanak bengkak dan cecair terkumpul, ia juga boleh disalirkan melalui pembedahan.

Peringkat Dua: Pembedahan Rekonstruktif Utama

Pembedahan utama ini dilakukan antara usia 6 dan 12 bulan, apabila kesihatan kanak-kanak stabil. Di sinilah tiga sistem yang bergabung dipisahkan dan tiga bukaan berasingan (anus, vagina dan uretra) dicipta.

• Jika tiub fallopio biasa pendek (kurang daripada 4 cm), pembedahan ini agak mudah.
• Jika saluran umum panjang, pembedahan menjadi sedikit lebih rumit.

Pakar bedah pediatrik dan pakar urologi pediatrik yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus dalam bidang ini adalah penting untuk pembedahan sedemikian.

Peringkat Tiga: Membalikkan Kolostomi

Sebaik sahaja kanak-kanak itu pulih sepenuhnya daripada pembedahan utama, kolostomi asal akan diterbalikkan. Iaitu, bukaan yang dibuat di dalam abdomen ditutup dan najis dibenarkan keluar secara normal melalui dubur yang baru dibuat.

Apakah masa depan anak saya nanti?

Ini adalah persoalan terbesar di fikiran setiap ibu bapa. Biasanya hasilnya sangat baik.

• Kanak-kanak dengan duktus umum yang pendek, bermakna yang kurang kompleks, mempunyai peluang 90% untuk mengalami kawalan kencing dan usus yang normal sepenuhnya.
• Malah kanak-kanak yang mempunyai duktus sepunya yang panjang, iaitu keadaan yang kompleks, mempunyai peluang 70% untuk mengawal kencing dan membuang air besar dengan baik.

Kebanyakan kanak-kanak boleh membuang air besar secara normal. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami inkontinens urinari, iaitu kehilangan air kencing secara tidak sengaja. Sesetengah kanak-kanak mungkin perlu mengosongkan pundi kencing mereka beberapa kali sehari menggunakan kateter.

Mengenai kehidupan seks dan kehamilan

Kanak-kanak yang menghidap keadaan ini boleh menjalani kehidupan seks yang memuaskan apabila mereka membesar. Walaupun kehamilan mungkin lebih sukar daripada biasa, itu tidak bermakna mustahil untuk mempunyai anak. Jika anda sedang hamil pada masa hadapan, anda boleh mendapatkan nasihat perubatan mengenainya. C-section sering disyorkan semasa melahirkan anak.

Apa yang boleh saya lakukan sebagai ibu bapa?

Perjalanan ini mencabar untuk anak dan anda.

• Bela anak anda: Bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan anak anda secara berkala. Kongsikan sebarang kebimbangan atau ketakutan yang anda miliki dengan mereka.
• Jangan terlepas klinik dan ujian yang dijadualkan: Selepas pembedahan, pemantauan perubatan yang berterusan adalah perlu untuk memastikan sistem kanak-kanak berfungsi dengan baik.
• Berhati-hati dengan simptom-simptom: Jika anda perasan sebarang masalah dengan kawalan kencing atau usus semasa anak anda membesar, beritahu doktor anda dengan segera.

Beberapa soalan untuk ditanya kepada doktor anda:

• Bagaimanakah pembedahan ini dilakukan? Pada usia berapakah ia dilakukan?
• Adakah anak saya akan berasa sakit? Adakah dia sedang kesakitan?
• Apa yang perlu saya jangkakan semasa pemulihan selepas pembedahan?
• Adakah kanak-kanak itu memerlukan lebih banyak pembedahan apabila dia membesar?
• Adakah saya akan mengalami masalah dengan rektum, uretra atau faraj saya pada masa hadapan?
• Adakah anak perempuan saya dapat melahirkan anak dengan selamat pada masa hadapan?

Adalah perkara biasa untuk berasa patah hati apabila anda mempelajari sesuatu seperti ini. Tetapi ingat, sains perubatan sangat maju pada masa kini. Pembedahan boleh membetulkan keadaan ini dengan jayanya, membolehkan anak anda menjalani kehidupan yang normal. Doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan menjadi sokongan yang hebat untuk anda dan anak anda dalam perjalanan ini.