Adakah jantung anda terasa seperti menyempit? Ia mungkin Perikarditis Konstriktif!

Pernahkah anda terfikir betapa berharganya jantung kita dan betapa halusnya ia berfungsi? Kadangkala, bukan sahaja jantung itu sendiri, tetapi lapisan pelindung yang mengelilinginya boleh mengganggu fungsi seluruh jantung. Itulah keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, yang dipanggil `(Perikarditis Konstriktif)`. Jangan risau, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas.

Apakah ini (Perikarditis Konstriktif)? Doktor?

Secara ringkasnya, jantung anda dikelilingi oleh membran nipis, seperti bantal, yang melindunginya. Kita memanggilnya perikardium. Dalam kes ini, perikardium tidak fleksibel seperti biasa, sebaliknya menebal dan menjadi kaku. Anggaplah ia seperti pam, jantung perlu dapat mengembang dan mengecut untuk mengepam darah. Tetapi apabila perikardium ini menjadi kaku, jantung tidak mempunyai ruang yang cukup untuk mengembang dan mengisi dengan darah. Ketika itulah masalah bermula. Ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kegagalan jantung . Tetapi berita baiknya ialah ia selalunya boleh dirawat dan disembuhkan, terutamanya jika dikesan lebih awal .

Apa sebenarnya yang berlaku dalam situasi ini?

Kita telah bercakap tentang perikardium. Ia mempunyai dua lapisan, dan terdapat cecair di antaranya. Cecair inilah yang melindungi jantung, sekiranya berlaku sebarang kemalangan. Biasanya, perikardium ini sangat elastik dan fleksibel. Oleh itu, tiada halangan untuk mengisinya dengan darah semasa jantung berdegup.

Tetapi bagi seseorang yang menghidap Perikarditis Konstriktif, perikardium menjadi tebal dan kaku. Ia seperti getah lama, dan ia tidak meregang. Kemudian jantung tidak berpeluang untuk diisi dengan darah yang mencukupi.

Apabila jantung tidak dapat diisi dengan darah dengan betul, ia mengalami kesukaran untuk mengepam darah yang mencukupi ke badan. Untuk mengimbanginya, tekanan di dalam jantung akan meningkat. Jika ini berterusan, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung . Sesetengah orang juga memanggilnya '(Perikarditis Restriktif)', tetapi kini nama '(Perikarditis Konstriktif)' lebih kerap digunakan. Kedua-duanya adalah keadaan yang sama.

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat penyakit ini?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan ini (Perikarditis Konstriktif), sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Bagi mereka yang pernah menjalani pembedahan jantung sebelum ini.
• Bagi mereka yang telah menerima terapi radiasi di kawasan jantung.
• Bagi mereka yang mengalami keradangan perikardium yang tiada puncanya dapat ditemui (kami memanggilnya "perikardium idiopatik") atau yang pernah mengalami keradangan perikardium akibat jangkitan virus ("perikardium virus").
• Di negara-negara membangun, seperti negara kita sebagai contoh, tuberkulosis (TB) merupakan punca utama.

Ia dua hingga tiga kali lebih berkemungkinan berlaku pada lelaki berbanding wanita. Ia juga sangat jarang berlaku pada kanak-kanak kecil.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Perikarditis konstriktif sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia berlaku pada kira-kira 9% orang yang menghidap perikarditis akut. Dan perikarditis akut itu dilihat pada kira-kira 5% orang yang datang ke bilik kecemasan dengan sakit dada. Jadi anda boleh bayangkan betapa jarangnya ia berlaku.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom-simptom penyakit ini muncul secara beransur-ansur. Kadangkala ia boleh datang secara tiba-tiba. Simptom-simptom utama yang dilihat ialah:

• Kesukaran bernafas (dispnea): Rasa sesak nafas apabila anda sedikit letih, atau hanya berdiri diam.
• Sakit dada : Sakit seperti dihimpit, dicucuk.
• Keletihan, kelesuan : Rasa sangat letih sehingga anda tidak dapat berbuat apa-apa.
• Pening : Rasa seperti kepala anda berpusing, kadangkala seperti anda akan hilang kesedaran.
• Bengkak : Cecair terkumpul dan membengkak, terutamanya di kawasan seperti abdomen dan kaki (sekitar buku lali).
• Kelemahan dan pengecutan otot : Badan kehilangan jisim otot.
• Hilang selera makan dan rasa kenyang walaupun selepas makan sedikit : Anda tidak rasa mahu makan, tetapi anda rasa kenyang walaupun selepas makan sedikit.

Adakah terdapat pelbagai jenis penyakit ini?

Ya, terdapat beberapa subjenis `(Perikarditis Konstriktif)` yang berbeza. Mari kita lihat apakah itu:

• Jenis akut : Dalam jenis ini, parut pada perikardium berlaku dengan sangat cepat, dalam masa beberapa hari.
• Jenis subakut : Ini serupa dengan jenis akut, tetapi gejalanya tidak begitu teruk.
• Perikarditis efusif-konstriktif : Perikarditis jenis ini disebabkan oleh cecair yang terkumpul di dalam perikardium (efusi perikardium). Apabila cecair ini terkumpul, ia memberi tekanan pada jantung. Ini dipanggil tamponade jantung. Anggapkannya seperti belon di dalam belon, dan jika anda mengisi belon luar dengan air, belon dalam akan menjadi mampat. Akhirnya, jantung mungkin berhenti berdegup. Jika cecair tambahan dikeluarkan tetapi tekanan di dalam jantung kekal tinggi, ini dipanggil penyempitan efusif.
• Perikarditis konstriktif sementara : Ini biasanya merupakan bentuk perikarditis akut, iaitu keadaan di mana perikardium menjadi meradang dan menyempit. Ia boleh dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang .
• Perikarditis konstriktif okult : Dalam perubatan, perkataan "okult" bermaksud "tersembunyi." Nama ini berasal daripada fakta bahawa jenis ini sukar dikesan. Ia sering ditemui secara tidak sengaja semasa ujian lain.

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Perikardium konstriktif ialah keadaan di mana perikardium menjadi menebal dan kaku. Ini terutamanya disebabkan oleh tisu parut daripada keadaan perubatan terdahulu. Terdapat beberapa sebab mengapa perikardium ini boleh menjadi kaku:

• Jangkitan : Di negara membangun, tuberkulosis merupakan jangkitan bakteria yang paling biasa. Kira-kira 20% hingga 30% daripada kes perikarditis berkaitan tuberkulosis boleh berkembang menjadi keadaan ini. Di negara maju, jangkitan virus adalah lebih biasa.
• Penyakit jantung dan masalah sistem peredaran darah : Serangan jantung atau keadaan lain yang menjejaskan saluran darah besar berhampiran jantung.
• Trauma : Keradangan yang disebabkan oleh kecederaan pada dada (seperti pukulan, luka tikaman, atau luka tembakan) kemudiannya boleh bertukar menjadi parut.
• Penyakit sistem imun atau keadaan keradangan : Contohnya, penyakit seperti `(Lupus)`, `(Artritis Reumatoid)`, atau `(Sindrom Sjögren)`.
• Punca perubatan : Perikardium boleh menebal dan berparut selepas pembedahan jantung, terapi radiasi untuk kanser atau sebagai kesan sampingan beberapa ubat.
• Kanser : Kanser perikardium itu sendiri atau kanser yang telah merebak dari tempat lain di dalam badan.
• Punca-punca lain : Kadangkala, tiada punca yang dapat ditemui untuk "Perikarditis Konstriktif". Doktor sering berpendapat bahawa ini disebabkan oleh jangkitan virus, atau mereka mengumpulkan punca yang tidak diketahui dan punca virus bersama-sama dalam statistik.

Adakah ini berjangkit?

Tidak. Walaupun Perikarditis Konstriktif boleh disebabkan oleh jangkitan (sebahagian daripadanya berjangkit), keadaan itu sendiri tidak berjangkit .

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Doktor boleh mendiagnosis keadaan ini dengan melihat simptom anda, sejarah perubatan anda (seperti penyakit terdahulu, pembedahan), pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian khusus. Kadangkala sukar untuk didiagnosis, terutamanya jika simptom anda tidak teruk atau jika anda mempunyai keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Jika doktor mengesyaki anda menghidap Perikarditis Konstriktif, mereka mungkin akan menjalankan ujian berikut:

• Ujian untuk Tuberkulosis .
• Ujian darah untuk memeriksa penyakit sistem imun .
• Ekokardiogram (seperti imbasan ultrasound jantung).
• Elektrokardiogram (ECG) (ujian yang memeriksa aktiviti elektrik jantung).
• X-ray dada .
• Tomografi berkomputer jantung (imbasan CT) .
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung .
• Kateterisasi jantung kiri dan kanan (ujian yang mengukur tekanan dengan memasukkan tiub nipis ke dalam jantung).

Bagaimana untuk merawat ini?Bolehkah ia disembuhkan?

Keadaan ini biasanya boleh dirawat , dan selalunya boleh diubati.

Dalam kebanyakan kes, dua prinsip utama diikuti untuk menyembuhkannya:

• Mengurangkan tekanan pada jantung disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengecut.
• Merawat punca yang mendasari atau gejala yang berkaitan.

Apakah ubat-ubatan dan rawatan untuk ini?

Selalunya, rawatan berikut digunakan untuk keadaan ini:

• Pembedahan : Pembedahan yang dipanggil perikardiektomi membuang keseluruhan perikardium. Ini adalah cara paling berkesan untuk merawat keadaan ini. Perikardiektomi tidak diperlukan untuk anda terus hidup . Kebanyakan orang pulih daripada pembedahan tanpa sebarang komplikasi atau kesan jangka panjang.
• Ubat : Bergantung pada punca dan gejala yang mendasari, pelbagai ubat boleh digunakan untuk merawat gejala keadaan ini secara langsung, atau untuk cuba menyembuhkannya dengan menghentikan puncanya. Dalam beberapa kes, ia boleh dirawat dengan ubat sahaja tanpa memerlukan pembedahan, atau bagi mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan, ubat-ubatan boleh membantu mengawal gejala.

Apakah jenis ubat yang digunakan?

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat keadaan ini ialah:

• Diuretik : Ubat-ubatan ini membantu buah pinggang anda mengeluarkan cecair tambahan dari badan anda.
• NSAID (Ubat anti-radang bukan steroid) : Ini mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Contohnya termasuk `(Ibuprofen)` atau `(Naproxen)`.
• Steroid : Ciri-ciri anti-radang ubat-ubatan ini membantu merawat keadaan ini.
• Ubat-ubatan khusus untuk puncanya : Contohnya, antibiotik untuk jangkitan bakteria seperti tuberkulosis.

Apakah komplikasi atau kesan sampingan rawatan tersebut?

Komplikasi yang mungkin berbeza-beza bergantung pada rawatan dan ubat-ubatan. Punca atau jenis Perikarditis Konstriktif juga mempengaruhi perkara ini. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk bercakap dengan anda tentang kemungkinan kesan sampingan atau komplikasi, terutamanya dengan ubat-ubatan. Ini kerana dia boleh memberi anda maklumat yang disesuaikan dengan keadaan dan situasi khusus anda. Dia juga akan memberitahu anda apa yang diharapkan, cara menguruskan masalah ini, dan apa yang anda boleh lakukan untuk mencegahnya sama sekali.

Antara komplikasi yang boleh berlaku akibat pembedahan ialah:

• Kegagalan jantung .
• Degupan jantung yang tidak teratur ('Aritmia') .
• Jangkitan dan sepsis (keracunan darah).
• Kematian (ini sangat jarang berlaku).

Bagaimanakah saya boleh menguruskan simptom jika saya tidak menjaga diri sendiri?

Perikarditis konstriktif bukanlah sesuatu yang perlu anda rawat atau uruskan sendiri , kerana ujian dan imbasan adalah penting untuk mendiagnosisnya. Ini amat penting kerana beberapa gejala keadaan ini juga boleh berlaku dengan keadaan yang mengancam nyawa seperti tamponade jantung atau serangan jantung. Oleh itu, anda harus terlebih dahulu berbincang dengan doktor dan mendapatkan panduan tentang apa yang boleh anda lakukan mengenai keadaan ini.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Bergantung pada punca keadaan dan rawatan yang anda terima, ia mungkin mengambil masa beberapa hari atau beberapa minggu untuk anda berasa lebih baik. Jika anda menjalani pembedahan, anda perlu menambah masa pemulihan daripada pembedahan kepada masa yang diperlukan untuk anda berasa lebih baik. Kebanyakan orang berasa lebih baik dalam tempoh tiga bulan , tetapi sesetengah orang mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Bolehkah saya mencegah perkara ini atau mengurangkan risikonya?

Perikarditis konstriktif adalah keadaan yang berlaku secara tidak dijangka, jadi ia tidak dapat dicegah. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko menghidap keadaan ini adalah dengan mengelakkan situasi yang boleh menyebabkannya. Contohnya, jika anda mempunyai jangkitan bakteria, dapatkan rawatan secepat mungkin. Satu lagi adalah dengan mengehadkan kerosakan pada perikardium anda oleh kakitangan perubatan jika anda menerima terapi radiasi.

Apa yang boleh saya jangkakan jika saya mempunyai keadaan ini? Bolehkah ini disembuhkan?

Pandangan anda dalam kes ini bergantung kepada punca, tahap keterukan keadaan anda, rawatan dan keadaan kesihatan lain yang anda alami. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk memberitahu anda apa yang diharapkan daripada keadaan ini dan apakah pandangan anda nanti.

Oleh kerana keadaan ini sering berlaku dengan atau disebabkan oleh penyakit serius atau mengancam nyawa, prospeknya boleh menjadi negatif. Ini terutamanya benar jika ia disebabkan oleh terapi radiasi, atau jika anda juga mempunyai:

• Penyakit buah pinggang peringkat lanjut atau kegagalan buah pinggang .
• Kegagalan jantung .
• Penyakit hati .
• Hipertensi pulmonari .

Disebabkan oleh risiko-risiko ini, hasil terbaik dicapai dengan diagnosis dan rawatan awal . Walaupun dalam bentuk sementara, hasil yang baik lebih berkemungkinan. Walaupun begitu, kira-kira 5% - 10% orang yang menjalani pembedahan mungkin tidak dapat hidup (hasilnya biasanya lebih baik di hospital yang pakar dalam penyakit jantung).

Walau bagaimanapun, ramai orang pulih dan berjaya . Kira-kira 80% orang yang menjalani pembedahan untuk keadaan ini hidup sekurang-kurangnya lima tahun, dan kira-kira 60% hidup sekurang-kurangnya sepuluh tahun.

Berapa lama ini akan berlaku? Bilakah saya akan dapat menyambung semula aktiviti seperti biasa?

Tempoh keadaan ini berlarutan bergantung pada jenis, punca dan rawatan yang anda terima. Dalam beberapa kes, keadaan ini akan hilang dengan sendirinya atau dengan ubat. Ia biasanya mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Semakin teruk keadaan atau puncanya, semakin lama masa yang diperlukan untuk anda pulih.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda mempunyai keadaan ini, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda. Ini termasuk:

• Ambil ubat seperti yang ditetapkan : Ubat yang ditetapkan untuk keadaan ini harus diambil seperti yang ditetapkan, dan bukanlah idea yang baik untuk berhenti di tengah-tengah ubat hanya kerana anda berasa lebih baik.
• Ikut nasihat pemakanan : Ramai orang perlu mengehadkan pengambilan garam mereka. Natrium dalam garam boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam badan, yang boleh memburukkan lagi keadaan ini.
• Hadkan aktiviti fizikal jika perlu : Ini membantu mengurangkan ketegangan pada jantung anda dan mencegah serta menghadkan kerosakan pada otot jantung.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor? Bilakah saya perlu mendapatkan bantuan perubatan?

Kebanyakan orang perlu terus berjumpa doktor sehingga mereka pulih daripada keadaan ini. Apabila keadaan anda bertambah baik, doktor anda selalunya akan mengesyorkan untuk mengurangkan bilangan lawatan yang anda lakukan.

Jika anda merasakan simptom anda kembali, atau jika simptom anda berubah dan mula menjejaskan aktiviti biasa anda, anda perlu menghubungi doktor anda atau membuat temu janji.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Kebanyakan simptom penyakit ini juga boleh berlaku dengan kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Oleh itu, anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut:

• Kesukaran bernafas (Dispnea) .
• Sakit dada .
• Pening atau rasa pening kepala .
• Pengsan atau pengsan .

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Perikarditis konstriktif merupakan penyakit yang jarang berlaku dan tidak dapat diramalkan. Simptom-simptomnya serupa dengan banyak penyakit lain, jadi kadangkala sukar untuk didiagnosis. Mujurlah, dengan kemajuan sains dan teknologi perubatan, kini lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit ini dengan imbasan tertentu. Rawatan untuk penyakit ini juga telah bertambah baik dengan ketara. Ini bermakna dalam banyak kes, penyakit ini boleh dirawat, dan kadangkala boleh sembuh sepenuhnya. Oleh itu, jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat tanpa rasa takut.

Perikarditis konstriktif , penyempitan perikardium, penyakit jantung, sakit dada, sesak nafas, pembedahan jantung, perikardiektomi