Adakah bayi anda mengalami masalah antara dada dan perutnya? Mari kita bincangkan tentang (Hernia Diafragma Kongenital - CDH)!

Jika anda seorang bakal ibu atau menjangkakan ahli baru untuk menyertai keluarga anda, kisah ini akan sangat penting bagi anda. Kadangkala anak-anak kecil kita boleh lahir ke dunia ini dengan kecacatan kelahiran yang tidak pernah kita dengar. Itulah salah satu situasi yang akan kita bincangkan hari ini, agak rumit, tetapi sangat berbaloi untuk diberi perhatian.

Apakah itu CDH? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Baiklah, sekarang mari kita lihat apa itu `(Hernia Diafragma Kongenital)` atau `(CDH)`. Secara ringkasnya, ini adalah keadaan yang berlaku semasa lahir. Ini berlaku semasa bayi masih dalam kandungan. Terdapat otot yang memisahkan dada dan abdomen kita, yang kita panggil `Diafragma` . Ia seperti dinding yang memisahkan dua bilik. Jika diafragma ini tidak cukup kuat, atau jika terdapat lubang di dalamnya, organ-organ di abdomen – iaitu perut, usus, hati, dan sebagainya – boleh memasuki rongga dada. Itulah yang kita panggil `(Hernia)`, atau hernia.

Sekarang bayangkan apa yang akan berlaku jika sesuatu seperti ini berlaku semasa bayi sedang membesar di dalam rahim. Apabila organ-organ di dalam perut bergerak ke dalam dada, ruang di sana tidak mencukupi, bukan? Masalah utamanya ialah paru-paru tidak mempunyai ruang yang cukup untuk membesar dengan betul. Apabila paru-paru kecil, iaitu apabila keadaan yang dipanggil `(Hipoplasia Pulmonari)` berlaku, bayi mengalami kesukaran bernafas selepas kelahiran, dan darah tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Bukan itu sahaja, tekanan darah di dalam paru-paru juga boleh meningkat. Ini juga memberi banyak tekanan kepada jantung. Oleh itu, bayi yang menghidap `(CDH)` memerlukan rawatan perubatan khusus sejurus selepas kelahiran.

Apakah simptom-simptom bayi yang menghidap CDH?

Jika bayi anda mengalami kesukaran bernafas yang teruk sejurus selepas lahir, ia mungkin merupakan tanda utama keadaan ini (CDH). Selain itu, anda juga mungkin melihat perkara seperti:

• Degupan jantung yang sangat pantas (Takikardia).
• Sianosis ialah perubahan warna kulit menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen.
• Bunyi pernafasan yang sangat rendah (terutamanya di satu sisi).
• Mendengar bunyi usus apabila anda meletakkan telinga anda ke dada.
• Dada terbonjol keluar dan kelihatan seperti tong, manakala perut seolah-olah semakin membuncit.

Jika bayi anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dengan segera.

Mengapakah CDH ini berkembang? Apakah punca-puncanya?

Sebenarnya sukar bagi doktor untuk menyatakan dengan tepat punca sebenar keadaan "(CDH)" ini. Walau bagaimanapun, kajian mendapati bahawa faktor-faktor berikut mungkin terlibat:

• Faktor genetik: Iaitu, perkara-perkara tertentu yang diturunkan dari generasi ke generasi.
• Pendedahan kepada bahan berbahaya semasa kehamilan: Perkara seperti bahan kimia tertentu dan rokok.
• Nutrisi yang tidak mencukupi untuk janin: Bayi mendapat nutrisi daripada makanan yang dimakan oleh ibu.

Ini adalah sebab-sebab semasa, tetapi kajian lanjut sedang dijalankan mengenainya.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat CDH?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, ramai bayi dengan CDH mempunyai paru-paru yang kurang berkembang (Hipoplasia Pulmonari). Ini boleh menyebabkan pelbagai masalah:

• Tahap oksigen rendah dalam darah (Hipoksemia): Ini menjejaskan semua organ bayi, terutamanya otak dan jantung. Jika keadaan ini teruk atau berterusan, ia boleh menyebabkan kerosakan jangka panjang.
• Tekanan darah tinggi dalam arteri paru-paru (Hipertensi Pulmonari): Ini memberi banyak tekanan pada bahagian kanan jantung dan juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Jangkitan Paru-paru: Paru-paru yang tidak berkembang dengan betul boleh dengan mudah menghidap jangkitan seperti pneumonia. Walaupun selepas hernia dibaiki dengan pembedahan, risiko jangkitan ini boleh berterusan sepanjang hayat.

Selain itu, bayi dengan `(CDH)` mungkin mengalami masalah lain:

• Kesukaran menyusu: Ini mungkin disebabkan oleh tekanan pada organ abdomen atau disebabkan oleh pelbagai intervensi perubatan semasa kelahiran. Sesetengah bayi mungkin perlu diberi makan melalui tiub untuk jangka masa yang lama, dan mungkin juga mengalami pertumbuhan yang terbantut.
• Kelewatan Perkembangan: Sesetengah bayi mungkin memerlukan terapi fizikal, pertuturan atau pekerjaan untuk tempoh masa tertentu disebabkan oleh kekurangan oksigen.
• Kehilangan Pendengaran Sensorineural: Sesetengah bayi dengan CDH secara beransur-ansur kehilangan pendengaran mereka. Saintis masih belum pasti sama ada ini disebabkan oleh keadaan itu sendiri, rawatan, atau kedua-duanya.

Bayangkan betapa beratnya beban yang dirasai oleh seorang ibu atau bapa apabila mendengar perkara seperti ini. Tetapi ingatlah, sains perubatan kini sangat maju.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis CDH?

Kebanyakan masa, doktor boleh mengesan keadaan ini semasa imbasan ultrasound pranatal rutin semasa kehamilan anda. Setelah dikesan, mereka akan menjalankan ujian lanjut. Contohnya, mereka akan melakukan MRI janin untuk melihat hernia dengan lebih jelas. Mereka juga akan melakukan ekokardiogram janin untuk melihat sama ada jantung janin telah terjejas.

Kadangkala, doktor mungkin tidak menyedari CDH sehingga selepas bayi dilahirkan. Selepas bayi dilahirkan, pasukan perubatan mungkin mengesyaki perkara seperti kesukaran bernafas, septum yang menyimpang atau dada yang membonjol. Kemudian, mereka akan melakukan imbasan X-ray dada dan ekokardiogram . Mereka juga mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa tahap oksigen darah bayi dan untuk memeriksa keabnormalan genetik yang lain.

Jarang sekali, bayi dengan CDH mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala utama semasa lahir. Jika hernia sangat kecil, ia mungkin tidak dikesan semasa zaman kanak-kanak, atau sehingga dewasa.

Apakah rawatan untuk CDH?

Rawatan untuk keadaan ini, "Hernia Diafragma Kongenital", bermula sebaik sahaja ia didiagnosis. Anda mungkin berasa takut apabila mendengar tentang rawatan ini, tetapi ingat bahawa doktor melakukan segala-galanya untuk melindungi bayi anda.

Rawatan pranatal

Jika anda didiagnosis menghidap CDH semasa kehamilan anda, doktor anda akan memantau anda dengan teliti. Mereka akan memeriksa masalah dengan sistem organ lain, kerana kadangkala ia boleh menjadi sebahagian daripada keadaan yang lebih kompleks. Mereka juga akan memeriksa sama ada bayi anda akan dilahirkan pramatang (bersalin pramatang), dan jika ya, mereka akan memutuskan sama ada untuk mendorong bersalin (menggerakkan bersalin) untuk membantu kesihatan bayi.

Dalam beberapa kes khas, pasukan perubatan boleh merawat janin sebelum bayi dilahirkan. "Oklusi Trakea Fetoskopik (FETO)" adalah salah satu pembedahan janin. Ia membantu meningkatkan saiz dan fungsi paru-paru janin semasa bayi membesar di dalam rahim. Ini dilakukan menggunakan kamera kecil yang dipanggil "Fetoskopi", melalui hirisan kecil yang dibuat melalui kulit anda ke dalam rahim anda.

Dalam prosedur `(FETO)` ini, doktor memasukkan belon kecil ke dalam `(Trakea)` janin. Kemudian, `(Cecair Amniotik)` yang ditelan bayi terkumpul di belakang belon dan di dalam paru-paru, menyebabkan paru-paru mengembang. Pengembungan ini meningkatkan pertumbuhan dan fungsi paru-paru, dan membantu membetulkan beberapa kerosakan yang disebabkan oleh `(CDH)`.

Rawatan neonatal

Bayi yang dilahirkan dengan CDH biasanya memerlukan rawatan rapi daripada pasukan pakar sejurus selepas lahir. Jika paru-paru bayi belum berkembang sepenuhnya (Hipoplasia Pulmonari), mereka akan diberi sokongan oksigen terlebih dahulu. Bagi sesetengah bayi, ini mungkin tiub pernafasan yang disambungkan kepada ventilator mekanikal .

Sesetengah bayi mungkin memerlukan sokongan hayat yang lebih intensif. Ini dipanggil Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO) . Ini melibatkan memintas paru-paru bayi yang belum matang dan kadangkala jantung, dan menggunakan mesin untuk menambah oksigen ke dalam darah dan mengembalikannya ke badan bayi.

Seterusnya, bayi tersebut memerlukan pembedahan. Bayi tersebut akan ditempatkan di Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) sehingga bayi tersebut cukup stabil untuk pembedahan. Ini biasanya bermaksud sehingga tekanan darah tinggi dalam paru-paru (hipertensi pulmonari) telah reda dan oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) tidak lagi diperlukan.

Untuk pembedahan, Pakar Anestesi Pediatrik akan menidurkan bayi di bawah anestesia . Kemudian, Pakar Bedah Pediatrik akan melakukan pembedahan.Pembedahan ini melibatkan pemindahan organ-organ yang telah dipindahkan dari dada kembali ke dalam abdomen dan membaiki kecacatan pada diafragma. Dalam kebanyakan kes, iaitu kira-kira separuh daripada semua pembedahan, doktor dapat melakukan pembedahan invasif minimum (MIS) yang melibatkan membuat hirisan kecil kira-kira 3 milimeter dan bukannya hirisan besar .

Bagaimana pula tempoh pemulihannya?

Semasa bayi anda pulih daripada pembedahan, anda akan secara beransur-ansur dihentikan bekalan oksigen. Anda akan terus diberi makan melalui tiub sehingga tiub pernafasan ditanggalkan. Selepas itu, ahli terapi pertuturan dan pakar penyusuan akan membantu anda dan bayi anda mula menyusu melalui mulut. Sesetengah bayi mengambil masa yang lebih lama untuk menghentikan pemberian oksigen dan tiub berbanding yang lain. Pasukan perubatan anda akan menyokong anda selama yang diperlukan.

Apakah masa depan bayi yang menghidap CDH?

Berita baiknya ialah kadar kelangsungan hidup bayi yang dilahirkan dengan CDH telah meningkat secara mendadak. Antara 7 dan 9 daripada 10 bayi dapat hidup. Walaupun bayi-bayi ini dilahirkan dengan keadaan yang sangat serius, jika mereka melalui beberapa hari pertama, peluang mereka untuk hidup adalah jauh lebih baik. Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi jangka panjang, tetapi mereka juga boleh menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan. Dengan kemajuan dalam sains perubatan, kadar kelangsungan hidup jangka pendek dan hasil kesihatan jangka panjang semakin baik dari hari ke hari.

Prognosis jangka panjang bergantung kepada beberapa faktor:

• Adakah bayi itu lahir pramatang?
• Betapa teruknya keadaan bayi itu semasa dilahirkan.
• Saiz hernia.
• Organ apa yang telah masuk ke dalam dada?
• Adakah terdapat sebarang masalah kesihatan lain?

Bayi yang memerlukan bantuan pernafasan atau penyusuan untuk jangka masa yang lama berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi berterusan, seperti penyakit paru-paru kronik, kegagalan pertumbuhan, kehilangan pendengaran dan kelewatan perkembangan. Doktor anak anda akan memantau mereka dengan teliti sepanjang tahun-tahun awal mereka.

Mengetahui bahawa bayi anda menghidap hernia diafragma kongenital boleh menjadi sangat menakutkan dan membebankan. Bayi anda akan dibawa ke unit rawatan rapi (ICU) sejurus selepas dilahirkan, dan mungkin terpaksa tinggal di hospital untuk masa yang lama. Tetapi dengan kemajuan dalam sains perubatan, prospek untuk keadaan ini adalah lebih baik berbanding sebelum ini. Walaupun ini adalah masa yang sukar, terdapat pasukan doktor dan jururawat di sini untuk membantu anda dan bayi baru lahir anda. Mereka akan menyokong anda dari saat diagnosis, sepanjang usia awal bayi anda.

Perkara yang perlu kita ingat

Walaupun keadaan yang dipanggil `(Hernia Diafragma Kongenital - CDH)` ini agak serius, jika anda menyedarinya terlebih dahulu, anda boleh menghadapinya tanpa panik.

• CDH adalah keadaan yang berlaku semasa lahir dan menyebabkan organ-organ di abdomen bergerak ke dalam dada akibat kecacatan pada diafragma.
• Ini terutamanya mempengaruhi perkembangan paru-paru.
• Ini boleh dikesan melalui imbasan semasa kehamilan.
• Mereka memerlukan rawatan dan pembedahan khusus sejurus selepas kelahiran.
• Dengan kemajuan dalam sains perubatan, kebanyakan bayi-bayi ini boleh menjalani kehidupan yang baik.

Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan lanjut tentang perkara ini, pastikan anda berbincang dengan doktor atau jururawat anda. Mereka boleh memberi anda lebih banyak maklumat dan membantu anda menghilangkan tekanan dari fikiran anda. Ingat, anda tidak keseorangan.

` CDH, Hernia Diafragma Kongenital, Hernia diafragma, Kecacatan kelahiran, Perkembangan paru-paru, Kesihatan bayi, Pembedahan