Pernahkah anda terfikir tentang saluran darah terbesar dalam badan kita? Sama seperti paip air utama yang membawa air ke rumah kita, saluran darah utama yang membawa darah ke setiap organ dan sel dalam badan kita ialah aorta, atau seperti yang kita panggil, aorta . Ini adalah saluran yang sangat kuat. Tetapi kadangkala, sama seperti sisi tayar kereta lama menjadi lemah dan membonjol seperti gelembung, dinding aorta ini juga boleh menjadi lemah dan membonjol di satu tempat. Atau lapisan dalamannya juga boleh koyak. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya. Tetapi jangan risau, dengan kemajuan sains perubatan, kini terdapat rawatan yang sangat berkesan untuk ini. Itulah yang kita bincangkan hari ini.
Apakah pembedahan TEVAR ini?
Secara ringkasnya, TEVAR (Pembaikan Aorta Endovaskular Toraks) ialah prosedur pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk membaiki kerosakan pada aorta toraks.
Bayangkan bagaimana penyakit seperti ini dirawat pada masa lalu. Doktor terpaksa membuka sepenuhnya dada dan melakukan pembedahan besar untuk membaiki kerosakan ini. Ia sangat rumit, mengambil masa yang lama untuk sembuh, dan sangat berisiko.
Tetapi dalam kaedah TEVAR, hirisan sebesar itu tidak dibuat. Sebaliknya, hirisan yang sangat kecil dibuat di pangkal paha, tiub nipis (kateter) dimasukkan melaluinya, dan peranti khas dimasukkan melalui tiub tersebut untuk membaiki bahagian aorta yang lemah. Ini serupa dengan bagaimana paip yang mengalir di dalam dinding rumah pecah dan paip yang lebih kecil dimasukkan ke dalam paip tanpa memecahkan dinding. Ini menghasilkan masa penyembuhan yang sangat singkat, kurang kesakitan, dan kurang risiko.
Dalam kes apakah pembedahan TEVAR diperlukan?
Doktor terutamanya menggunakan pembedahan ini untuk merawat beberapa keadaan serius yang berlaku di aorta. Mari kita lihat apakah itu.
| Keadaan perubatan | Dijelaskan secara ringkas |
|---|---|
| Aneurisma Aorta Toraks | Inilah yang saya bicarakan sebelum ini, titik lemah di dinding aorta yang membonjol seperti belon. Ia secara beransur-ansur boleh menjadi lebih besar dan akhirnya pecah. Jika itu berlaku, ia boleh menjadi sangat berbahaya kepada nyawa. |
| Pembedahan Aorta | Ini berlaku apabila lapisan dalam dinding aorta koyak. Darah kemudiannya bocor di antara dua lapisan dinding, memisahkan kedua-dua lapisan tersebut. Ini juga merupakan keadaan serius yang memerlukan rawatan kecemasan. |
| Transeksi Aorta | Kecederaan teruk pada dada, seperti kemalangan kereta, boleh menyebabkan aorta koyak atau pecah. |
Yang penting ialah, walaupun keadaan ini sangat berbahaya, rawatan moden seperti TEVAR kini telah menyelamatkan banyak nyawa.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan jenis ini, doktor anda akan menerangkan dengan jelas bagaimana anda perlu membuat persediaan untuknya. Anda biasanya mungkin diminta untuk melakukan perkara seperti:
- Tekanan darah dan kawalan kolesterol: Anda mungkin diberi ubat untuk mengawalnya dengan baik.
- Elakkan merokok: Jika anda seorang perokok, anda perlu berhenti merokok sepenuhnya.
- Perubahan ubat: Anda mungkin diminta untuk menghentikan atau menukar beberapa ubat yang sedang anda ambil untuk seketika sebelum pembedahan.
- Ujian khas: Doktor perlu melakukan beberapa ujian untuk merancang pembedahan.
Ujian praoperasi
Ujian yang paling penting ialah Angiogram CT . Ini adalah imbasan CT khas. Ia dapat melihat dengan jelas saiz dan keadaan aorta dan saluran darah lain yang digunakan untuk pembedahan.
Bayangkan, tiub pembedahan dimasukkan melalui saluran darah di pangkal paha. Jika saluran darah itu terlalu sempit, atau jika ia tersumbat oleh mendapan kolesterol, tiub itu tidak boleh dilalui. Imbasan ini membantu mengesan perkara sedemikian terlebih dahulu.
Selain itu, ukuran daripada imbasan ini adalah sangat penting untuk memilih saiz cantuman stent yang tepat untuk kawasan yang rosak di aorta anda.
Apakah itu cantuman stent?
Inilah wira pembedahan ini. Cantuman stent ialah tiub yang diperbuat daripada bahan seperti fabrik. Ia mempunyai jaringan logam di dalamnya. Ia dilipat dan kemudian dilalukan melalui aorta. Apabila ia sampai ke tempat yang betul, ia terbuka seperti spring dan melekat rapat pada dinding aorta.
Apa yang berlaku ialah darah mengalir melalui tiub baharu ini. Dinding aorta yang lemah dan bengkak tidak mempunyai tekanan daripada darah. Jadi ia berhenti membonjol. Ia seperti meletakkan lapisan baharu di dalam aorta.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Anda pasti ingin tahu tentang perkara ini. Mari kita lihat langkah-langkah mudah yang terlibat dalam pembedahan ini.
1. Sedasi: Pertama, anda akan dibius secara am, atau hanya kawasan tempat pembedahan akan dilakukan akan dimatikan, dan anda akan diberi ubat untuk berehat.
2. Insisi kecil: Seterusnya, insisi kecil dibuat pada kulit, biasanya di kawasan pangkal paha, dan saluran darah (arteri femoral) yang terletak di sana diakses.
3. Wayar panduan: Wayar nipis (wayar panduan) dilalui melalui saluran darah ini, melepasi kawasan aorta yang rosak, dan kemudian dihentikan.
4. Kateter dan stent: Kemudian, tiub (kateter) dimasukkan di sepanjang dawai. Cantuman stent yang dilipat berada di dalam tiub ini. Semua ini dilakukan di bawah bimbingan mesin sinar-X khas (fluoroskopi).
5. Pemasangan stent: Sebaik sahaja tiub berada di kedudukan yang betul, doktor akan memasukkan cantuman stent dengan berhati-hati. Ia kemudiannya akan mengembang dan melekat pada dinding aorta secara automatik.
6. Kemasan: Selepas itu, tiub dan dawai dikeluarkan, dan hirisan kecil yang dibuat di pangkal paha ditutup dengan jahitan.
Biasanya, keseluruhan proses ini mengambil masa kira-kira dua jam.
Apakah faedah dan risiko pembedahan TEVAR?
Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat manfaat dan risiko, tetapi manfaat pembedahan TEVAR jauh lebih besar.
| Faedah | Risiko |
|---|---|
| Masa pemulihan adalah singkat. | Kebocoran darah di sekitar stent (Endoleak). |
| Bilangan hari yang dihabiskan di hospital dikurangkan. | Jangkitan. |
| Kurang rasa sakit dan pendarahan. | Stent itu bergerak keluar dari tempatnya. |
| Ia tidak akan meninggalkan parut yang besar. | Paraplegia (lumpuh kaki) disebabkan oleh penurunan aliran darah ke saraf tunjang - ini sangat jarang berlaku. |
| Risiko komplikasi serius adalah rendah. | Serangan jantung atau strok. |
Doktor anda akan menerangkan risiko-risiko ini kepada anda dengan teliti, dan mereka akan mengambil setiap langkah yang mungkin untuk meminimumkannya.
Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) untuk pemerhatian selama satu atau dua hari, dan kemudian dipindahkan ke wad umum. Jika semuanya berjalan lancar, anda akan boleh pulang ke rumah dalam beberapa hari. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat selepas anda pulang ke rumah:
- Memandu: Elakkan memandu selama satu hingga dua minggu.
- Mandi: Elakkan berendam dalam tab mandi berisi air sehingga luka pangkal paha sembuh. Mandi juga tidak mengapa.
- Angkat berat: Jangan angkat lebih daripada 10 paun (kira-kira 4.5 kg) selama satu hingga dua minggu.
Susulan sepanjang hayat adalah penting!
Ini adalah perkara yang paling penting . Selepas pembedahan TEVAR, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan sepanjang hayat anda. Biasanya,
- Sebulan selepas pembedahan
- Kemudian dalam tempoh enam bulan (jika terdapat masalah pada pemeriksaan pertama)
- Setahun kemudian
- Kemudian sekali setiap tahun
Anda perlu menjalani imbasan. Ini dilakukan untuk memeriksa sama ada stent berada di tempat yang betul, sama ada terdapat sebarang masalah dengannya, atau sama ada terdapat sebarang kebocoran darah. Jangan terlepas pandang perkara ini. Ini sangat penting untuk keselamatan anda.
Pukul berapa saya perlu menghubungi doktor?
Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan tentang rawatan atau masa pemulihan anda, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda. Selain itu, jika anda mengalami simptom serangan jantung atau strok secara tiba-tiba (contohnya, sakit dada yang teruk, sesak nafas, kesukaran bercakap, atau kelemahan pada satu sisi badan), pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
TEVAR merupakan satu kemajuan yang luar biasa dalam sains perubatan. Ia telah membantu merawat keadaan yang dahulunya mengancam nyawa, hari ini, dengan risiko yang jauh lebih rendah dan risiko yang jauh lebih rendah. Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap keadaan ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor dan memutuskan pilihan rawatan terbaik untuk anda.
Mesej Bawa Pulang
- TEVAR ialah prosedur pembedahan moden yang invasif minimum yang merawat keadaan serius seperti aneurisma atau pembedahan aorta toraks.
- Ini kurang menyakitkan, mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat, dan kurang berisiko berbanding pembedahan dada terbuka tradisional.
- Pembedahan dilakukan dengan memasukkan alat khas yang dipanggil cantuman stent melalui hirisan kecil yang dibuat di pangkal paha.
- Walaupun pemulihan selepas pembedahan adalah cepat, pemeriksaan perubatan dan imbasan tahunan adalah wajib sepanjang hayat .
- Jangan teragak-agak untuk membincangkan sebarang masalah atau kebimbangan yang anda hadapi dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda