Adakah makanan sukar ditelan? Adakah ia tersekat di tekak? Adakah ini Esofagitis Eosinofilik? (ESOFAGITIS EOSINOFILIK)

Adakah anda rasa makanan tersekat di kerongkong dan bukannya masuk ke dalam kerongkong? Atau adakah anda sering mengalami rasa terbakar di dada, sakit, dan hilang selera makan? Ramai orang berpendapat bahawa gejala ini adalah masalah gas yang biasa (gastritis), tetapi kadangkala mungkin terdapat sebab lain di sebaliknya. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang agak baharu, tetapi kini semakin biasa. Iaitu Esofagitis Eosinofilik.

Secara ringkasnya, apakah itu Esofagitis Eosinofilik?

Nama ini mungkin kelihatan agak panjang dan rumit, tetapi biarlah ia ringkas.

Tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut kita dipanggil esofagus . Ia seperti paip air. Bahagian "eosinofilik" berasal daripada sejenis sel darah putih dalam badan kita yang dipanggil "eosinofil." "Esofagitis" ialah keradangan esofagus, yang bermaksud bengkak atau kecederaan.

Jadi, secara ringkasnya, Esofagitis Eosinofilik (EoE) adalah apabila sejenis sel darah putih yang dipanggil eosinofil terkumpul dalam jumlah yang besar di esofagus kita, menyebabkan keradangan di dalam tiub tersebut. Ini seperti alahan yang berlaku pada kulit kita, tetapi ini berlaku di dalam badan, di dalam paip makanan.

Lama-kelamaan, keradangan ini menyebabkan tisu parut halus terbentuk di dalam esofagus, dan tiub itu secara beransur-ansur menyempit. Anggaplah ia seperti paip air yang tersumbat akibat karat. Apa yang berlaku kemudian? Apabila anda menelan sesuap makanan, ia tidak mudah masuk ke dalam. Anda mungkin rasa seperti makanan tersekat, atau ia mungkin rasa seperti ia masuk ke dalam dengan sangat perlahan.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom mungkin sedikit berbeza bergantung pada usia anda. Simptom tidak begitu biasa pada kanak-kanak kecil, tetapi pada orang dewasa.

Selain simptom-simptom utama ini, orang dari mana-mana umur juga boleh mengalami simptom-simptom ini:

• Sakit perut: Sakit di bahagian perut.
• Loya dan muntah: Rasa loya dan muntah selepas makan.
• Regurgitasi: Kembalinya makanan yang ditelan atau cecair perut ke dalam tekak atau mulut.
• Impaksi makanan: Ini adalah kecemasan perubatan . Sekeping makanan tersekat di bahagian esofagus yang sempit, menjadikannya sukar untuk bernafas. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU) dengan segera. Kadangkala, penyumbatan ini boleh menyebabkan esofagus pecah.

Sesetengah orang tidak mengalami simptom-simptom ini sepanjang masa. Ia mungkin hilang seketika dan kemudian berulang lagi.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Walaupun punca sebenar masih belum diketahui, ia dipercayai disebabkan oleh sistem imun kita yang tidak berfungsi dengan baik. Sistem imun kita secara tersilap mengenal pasti sesuatu yang biasanya tidak berbahaya, seperti makanan yang kita makan, sebagai musuh.

Apabila ini salah dikenal pasti, sebilangan besar sel yang dipanggil eosinofil dihantar ke esofagus sebagai tindak balas. Sel-sel ini berkumpul di sana dan menyebabkan keradangan yang disebut sebelum ini.

Makanan apa yang paling banyak menyebabkan keadaan ini?

Kebanyakan masa, reaksi alahan ini disebabkan oleh makanan yang kita makan. Makanan yang paling biasa terjejas ialah:

• Susu dan produk tenusu (Tenusu)
• Telur
• Gandum
• Soya
• Makanan laut/kerang-kerangan
• Kacang tanah dan kekacang lain (Kacang tanah, kacang pokok)

Siapakah yang paling berisiko menghidap penyakit ini?

Kami menggelarkan perkara yang meningkatkan risiko menghidap penyakit sebagai faktor risiko. Ramai penghidap EoE juga mempunyai satu atau lebih daripada keadaan alahan lain ini.

• Asma
• Selsema yang kerap (rinitis alahan)
• Ekzema dan ruam (Ekzema / Dermatitis Atopik)
• Alahan makanan lain

Selain itu, jika seseorang dalam keluarga anda, terutamanya adik-beradik atau ibu bapa, menghidap penyakit ini, anda juga berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom anda, dia akan menanyakan beberapa soalan kepada anda.

• Cara pemakanan anda: Ramai orang tanpa sedar menyesuaikan diri dengan gejala-gejala ini. Contohnya, apabila mereka makan, mereka mengunyah makanan mereka dengan teliti dan menelannya dengan banyak air. Sesetengah orang mengelakkan makanan yang sukar ditelan, seperti roti dan daging. Doktor anda akan bertanya kepada anda tentang perkara-perkara ini.
• Sejarah perubatan anda dan keluarga anda: Tanyakan jika anda atau sesiapa dalam keluarga anda mempunyai alahan, seperti asma atau ekzema.

Selepas maklumat ini, jika doktor mengesyaki anda menghidap EoE, dia akan merujuk anda kepada pakar gastroenterologi , yang akan melakukan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

1. Endoskopi (EGD): Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera kecil di hujungnya melalui mulut untuk memeriksa esofagus, perut, dan permulaan usus kecil. Ini membolehkan doktor memeriksa bahagian dalam esofagus secara visual untuk mengesan keradangan, bengkak, bintik putih, dan penyempitan.

2. Biopsi: Semasa endoskopi, doktor mengambil sampel kecil tisu dari dinding esofagus. Ini tidak menyakitkan. Sampel tersebut kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat bilangan eosinofil yang luar biasa tinggi. Biopsi ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis Esofagitis Eosinofilik secara pasti.

Apakah rawatan untuk ini?

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal keradangan di esofagus. Terdapat dua kaedah utama untuk ini. Kadangkala kedua-dua kaedah boleh digunakan bersama. Anda boleh memutuskan kaedah mana yang terbaik untuk anda dengan berbincang dengan doktor anda.

1. Rawatan dengan ubat

Ubat-ubatan berikut digunakan untuk mengurangkan keradangan:

• Perencat Pam Proton (PPI): Ini adalah ubat-ubatan yang biasa ditetapkan untuk gastritis, tetapi ia juga berpotensi untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh EoE.
• Kortikosteroid: Ini adalah steroid yang ditelan yang disapu pada bahagian dalam esofagus. Ia berfungsi secara langsung di tempat keradangan dan mengurangkan bengkak.
• Agen biologi:Vaksin, seperti Dupilumab (Dupixent®) yang baru diperkenalkan, juga digunakan untuk tujuan ini. Vaksin ini secara langsung mempengaruhi proses alahan dan mengawal penyakit.

2. Terapi Pemakanan

Apa yang anda lakukan dalam kes ini ialah secara beransur-ansur menghapuskan makanan yang anda fikir anda mungkin alah kepadanya.

• Diet Penghapusan: 6 kumpulan makanan utama yang paling biasa menyebabkan alahan, iaitu susu, telur, tepung, soya, makanan laut dan kekacang, semuanya disingkirkan daripada diet sekaligus.
• Kemudian doktor akan melakukan endoskopi sekali lagi tidak lama lagi untuk melihat sama ada keradangan telah reda.
• Sebaik sahaja keradangan reda, kumpulan makanan yang disingkirkan diperkenalkan semula ke dalam diet satu persatu, dalam tempoh beberapa minggu.
• Selepas setiap kumpulan makanan ditambah, endoskopi dan biopsi akan dijalankan sekali lagi untuk melihat sama ada keradangan telah kembali. Dengan cara ini, anda boleh mengetahui dengan tepat jenis makanan yang anda alah.

Bagaimana anda hidup dengan situasi ini?

Oleh kerana Esofagitis Eosinofilik adalah keadaan kronik, menjalani kehidupan dengannya kadangkala boleh menjadi mencabar. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, gejala boleh dikawal hampir sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, terutamanya bagi seseorang yang pernah mengalami makanan tersekat di kerongkong, mereka mungkin akan mengalami ketakutan untuk menelan makanan sekali lagi (fagofobia). Mereka mungkin takut untuk makan makanan dalam suapan yang besar, atau makan makanan seperti roti. Petua ini akan membantu anda pada masa seperti ini.

• Dapatkan bantuan daripada pakar pemakanan: Pakar pemakanan boleh membantu anda mencipta diet yang lazat dan berkhasiat menggunakan makanan yang bukan alergen.
• Dapatkan sokongan kesihatan mental: Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan pakar psikiatri atau ahli psikologi untuk mengatasi ketakutan anda untuk menelan, serta menguruskan tekanan yang datang dengan penyakit kronik ini.
• Bercakap dengan orang yang mempunyai pengalaman yang serupa: Tanya doktor anda tentang kumpulan sokongan di mana anda boleh bercakap dengan orang lain yang menghidap penyakit ini. Ia adalah satu kekuatan yang besar untuk mengetahui bahawa anda tidak keseorangan.

Perkara yang paling penting adalah mengikuti arahan doktor anda dengan tepat dan menghadiri klinik tepat pada waktunya.