Adakah sesuatu tersekat di tekak anda semasa anda menelan? Ia mungkin divertikulum esofagus!

Adakah anda rasa seperti ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda atau ada ketulan di kerongkong anda semasa anda menelan? Kadangkala, selepas beberapa ketika, terutamanya apabila anda membongkok atau memusingkan badan, adakah anda rasa makanan yang telah anda makan naik semula ke dalam kerongkong anda? Puncanya mungkin kantung kecil yang terbentuk di dalam esofagus anda, tiub tempat kita menelan makanan. Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya Divertikulum Esofagus . Jangan takut apabila anda mendengar nama ini, mari kita bincangkannya secara ringkas.

Secara ringkasnya, apakah Divertikulum Esofagus ini?

Bayangkan esofagus anda, tiub berotot yang membawa makanan dari mulut ke perut, seperti tayar kereta. Kadangkala, jika terdapat titik lemah pada tayar, tekanan udara di dalamnya menyebabkan gelembung kecil membonjol keluar dari titik lemah itu, bukan? Begitulah keadaannya dengan yang ini.

Jika terdapat titik lemah pada lapisan mukus esofagus kita, tekanan yang terhasil apabila kita menelan makanan menyebabkan kantung kecil, atau lubang, terbentuk di luar titik lemah itu. Itulah yang kita panggil Divertikulum Esofagus . Sebahagian daripada makanan dan cecair yang anda telan boleh terperangkap di dalam kantung ini.

Apakah jenis utama keadaan ini?

Doktor membahagikan kantung (diverticula) ini kepada beberapa jenis berdasarkan cara ia terbentuk dan di mana ia berada. Mari kita lihat jenis-jenis utama.

Pertama sekali, terdapat dua jenis ini: "benar" dan "palsu".

• Divertikulum Sejati: Dalam kes ini, kantung dibentuk dengan membonjol keluar dari semua lapisan dinding esofagus, termasuk otot.
• Divertikulum Palsu: Dalam hal ini, hanya beberapa lapisan dalam dinding yang menonjol ke luar.

Sekarang mari kita lihat bagaimana ini dikelaskan mengikut lokasinya di esofagus.

Adakah ini situasi yang sangat biasa?

Tidak, ini sebenarnya keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia menjejaskan kira-kira 1% daripada populasi. Ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, terutamanya selepas usia 70 tahun. Ia juga sedikit lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Adakah anda juga mengalami simptom-simptom ini?

Ramai orang menghidap divertikulum ini tetapi tidak mengalami sebarang gejala. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda menghidapnya sepanjang hayat anda. Tetapi jika anda menghidapnya, kemungkinan besar ia adalah divertikulum Zenker. Lihat jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Rasa seperti tekak gatal dan itulah sebabnya anda batuk .
• Rasa seperti ada ketulan di kerongkong apabila menelan makanan.
• Rasa macam makanan tersekat di kerongkong .
• Regurgitasi adalah pengembalian makanan ke dalam tekak apabila anda membongkok atau memiringkan badan.
• Nafas berbau tanpa sebab tertentu.
• Kadangkala bunyi mengi keluar dari dada.

Mengapakah sesuatu seperti ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat dua jenis punca utama yang menyebabkan perkara ini berlaku. Satu adalah denyutan dalaman, dan satu lagi adalah tarikan luaran.

1. Disebabkan tekanan (Pulsion Diverticula)

Kebanyakan divertikula esofagus berkembang dengan cara ini. Ini berlaku apabila terdapat tekanan berterusan pada tempat yang sama di dalam esofagus. Kebanyakan masa, tekanan ini berlaku apabila kita menelan. Tekanan abnormal ini juga boleh disebabkan oleh keadaan perubatan lain yang menjadikannya sukar untuk ditelan.

Beberapa syarat tersebut adalah:

• Akalasia: Ketidakupayaan untuk mengendurkan otot di bahagian bawah esofagus.
• Kekejangan esofagus: Pengecutan otot yang tidak teratur di esofagus.
• Penyempitan esofagus: Penyempitan atau penyempitan esofagus.
• Esofagitis eosinofilik: Keradangan esofagus akibat alahan.

2. Disebabkan oleh tarikan (Divertikula Tarikan)

Ini berlaku apabila sesuatu di luar esofagus menolak dinding ke luar. Ini menghasilkan divertikula "sebenar", yang bermaksud keseluruhan ketebalan dinding ditolak ke dalam. Ini sering terbentuk di tengah-tengah esofagus. Ini disebabkan oleh tisu dari dalam rongga dada yang membengkak, melekat pada esofagus, dan kemudian menariknya ke luar.

Jangkitan yang boleh menyebabkan tisu dada membengkak dengan cara ini termasuk:

• Tuberkulosis
• Histoplasmosis (jangkitan kulat)

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Lama-kelamaan, kantung (diverticulum) ini secara beransur-ansur boleh membesar. Ini meningkatkan risiko makanan tersekat di dalamnya. Apabila makanan tersekat seperti ini, anda mungkin berasa seperti ada ketulan di kerongkong anda. Selain itu, makanan yang tersekat boleh menyebabkan jangkitan, sakit, dan bengkak .

Makanan yang tersekat boleh menyebabkan nafas berbau, rasa tidak enak di mulut, dan dalam kes yang teruk, ia juga boleh terasa seperti ketulan di leher.

Satu lagi perkara ialah makanan yang tersekat boleh naik semula ke dalam tekak apabila anda menukar posisi, contohnya apabila anda membongkok. Ini boleh menyebabkan batuk dan sesak nafas. Perkara yang paling berbahaya ialah jika ini berlaku pada waktu malam semasa anda sedang tidur , zarah makanan boleh masuk ke dalam paru-paru anda tanpa anda sedari. Dalam perubatan, kita memanggilnya aspirasi senyap . Ini boleh menyebabkan jangkitan pada paru-paru, yang dipanggil Pneumonia Aspirasi .

Adakah ini kanser? Adakah terdapat risiko?

Soalan ini mungkin pernah terlintas di fikiran anda juga. Keadaan ini sebenarnya bukanlah kanser. Tetapi sangat jarang berlaku , iaitu pada orang yang menghidap divertikulum ini.Peratusan yang sangat kecil, kira-kira 0.05%, telah didapati menghidap karsinoma sel skuamosa di dalam kantung ini. Masih belum jelas sama ada kerengsaan kronik daripada pengekalan makanan yang berpanjangan di dalam kantung ini boleh menjadi puncanya. Tetapi ingat, risiko ini sangat rendah .

Bagaimanakah anda mengenali keadaan ini?

Kebanyakan masa, ini ditemui secara kebetulan. Kantung ini hanya ditemui apabila esofagus anda sedang diperiksa untuk keadaan lain. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom, doktor anda akan mengarahkan ujian untuk memeriksa esofagus anda. Terdapat dua kaedah utama untuk ini. Ini adalah radiologi dan endoskopi.

Berikut adalah beberapa jenis ujian yang boleh anda lakukan:

• Esofagram (Ujian Telan Barium): Ini seperti sinar-X. Anda diberi cecair kapur yang dipanggil barium untuk diminum. Apabila ditelan, bahagian dalam esofagus dapat dilihat dengan jelas. Kemudian, semasa anda menelannya, video sinar-X (fluoroskopi) akan diambil. Ini akan menunjukkan kepada anda jika terdapat kantung.

• Endoskopi Atas (Ujian EGD): Ini melibatkan memasukkan tiub kecil yang dilengkapi kamera melalui mulut anda untuk memeriksa esofagus dan perut anda. Anda akan diberikan anestesia untuk memastikan anda tidak berasa tidak selesa semasa prosedur ini. Imej dari kamera boleh dilihat pada skrin komputer, membolehkan doktor melihat dengan tepat di mana dan berapa besar divertikulum tersebut.

• Ujian Manometri Esofagus: Ujian ini boleh dilakukan jika anda mengesyaki bahawa divertikulum menyebabkan kesukaran menelan. Ujian ini memeriksa kekuatan otot anda dan sejauh mana ia berfungsi.

Apakah rawatan untuk ini?

Berita baiknya ialah kebanyakan divertikula esofagus tidak memerlukan sebarang rawatan . Jika anda tidak mengalami sebarang gejala atau komplikasi, anda boleh membiarkannya begitu sahaja.

Walau bagaimanapun, jika simptom anda mengganggu kehidupan seharian anda atau jika berlaku komplikasi, kantung tersebut mungkin perlu dibuang atau ditutup. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini. Anda juga mungkin perlu merawat keadaan yang mendasari yang menyebabkannya.

Kaedah rawatan

• Pembaikan Pembedahan: Pakar bedah boleh memotong dan membuang kantung sepenuhnya (divertikulektomi). Atau, mereka boleh menjahitnya kembali ke dinding esofagus (divertikulopeksi). Kadangkala, jika puncanya adalah ketegangan otot, prosedur yang dipanggil miotomi (memotong dan melonggarkan otot) mungkin dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan ini.

• Rawatan melalui endoskop (Divertikulotomi Endoskopik):Ini adalah prosedur yang lebih mudah daripada pembedahan. Endoskopi dimasukkan melalui mulut dan septum dipotong di antara kantung dan dinding esofagus. Ini dilakukan menggunakan laser, elektrokauter atau peranti stapler. Peranti ini memotong dan menutup luka pada masa yang sama.

Doktor anda akan berbincang dengan anda kaedah rawatan yang paling sesuai dengan keadaan anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan?

Selepas rawatan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira sehari. Kemudian anda perlu pulang ke rumah dan berehat selama beberapa minggu. Dalam beberapa hari pertama, tekak anda mungkin sakit dan bengkak. Ini boleh menjadikannya sedikit sukar untuk ditelan.

Doktor anda akan memberi anda ubat tahan sakit. Mereka juga akan memberi anda arahan tentang cara memulakan dengan makanan cecair, secara beransur-ansur beralih kepada makanan ringan, dan kemudian kepada makanan biasa. Mengikuti arahan ini adalah sangat penting untuk pemulihan yang cepat.

Jadi, jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan takut untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat. Dia akan menjalankan ujian yang diperlukan untuk anda, menjelaskan dengan jelas sama ada anda menghidap keadaan ini, dan jika ya, apa yang perlu dilakukan seterusnya.