Pernahkah anda melawat seseorang di unit rawatan rapi (ICU)? Atau pernahkah anda meminta doktor menerangkan kepada anda tentang proses pernafasan semasa membuat persediaan untuk pembedahan? Salah satu perkara yang anda dengar pada masa-masa sedemikian ialah mereka sedang memasang "tiub pernafasan." Jadi, sama seperti memasang tiub ini, menanggalkannya juga merupakan proses yang sangat penting dan terancang. Dalam perubatan, menanggalkan tiub itu adalah apa yang kita panggil "ekstubasi." Hari ini, mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.
Pertama sekali, mari kita lihat apa itu intubasi?
Sebelum kita bercakap tentang ekstubasi, mari kita ulas secara ringkas intubasi. Secara ringkasnya, ini adalah sesuatu yang dilakukan oleh pasukan perubatan untuk menyelamatkan nyawa anda apabila anda menghadapi masalah bernafas sendiri atas sebab tertentu. Mereka memasukkan tiub plastik fleksibel, yang dipanggil tiub endotrakeal (ETT) , melalui mulut anda ke dalam saluran udara anda (saluran udara utama).
Fikirkan begini: paru-paru kita seperti enjin kereta. Ia memerlukan udara (oksigen) yang berterusan untuk berfungsi. Sama seperti kereta tidak akan bergerak jika terdapat kesesakan lalu lintas, jika saluran udara anda tersumbat atau pernafasan anda lemah, oksigen tidak akan sampai ke paru-paru anda. Pada ketika itu, tiub ini dimasukkan, dan mesin, ventilator, disambungkan kepadanya, dan anda diberi jumlah oksigen yang anda perlukan. Ini dipanggil intubasi.
Sekarang anda mungkin faham apa itu ekstubasi . Iaitu, proses menanggalkan tiub yang telah dipasang dengan berhati-hati selepas pasukan perubatan yakin bahawa anda boleh bernafas dengan baik sendiri semula, tanpa sebarang bantuan.
Dalam kes apakah ekstubasi dilakukan?
Ini tidak berlaku kepada semua orang pada masa yang sama atau dengan cara yang sama. Ia bergantung pada sebab anda dimasukkan ke dalam tiub dan sejauh mana kesihatan anda stabil.
Selepas pembedahan
Apabila anda menjalani pembedahan besar, anda akan ditidurkan sepenuhnya. Kami memanggilnya anestesia umum . Ubat-ubatan anestetik ini melumpuhkan otot-otot yang mengawal pernafasan anda buat sementara waktu. Pada masa itu, doktor memasukkan tiub pernafasan ini untuk memastikan anda mendapat jumlah oksigen yang betul sepanjang pembedahan.
Selepas pembedahan berjaya diselesaikan, pasukan perubatan akan menanggalkan tiub sebaik sahaja kesan anestetik hilang dan anda boleh bernafas sendiri semula. Dalam kebanyakan kes, tiub itu akan telah dikeluarkan apabila anda sedar semula. Jadi anda mungkin tidak mengingatnya. Dalam kes ini, tiub itu mungkin telah berada di tempatnya untuk masa yang singkat seperti satu atau dua jam.
Disebabkan oleh penyakit atau kemalangan
Apabila seseorang diintubasi kerana mereka tidak dapat bernafas akibat kemalangan, jangkitan teruk (seperti pneumonia), atau penyakit serius lain, proses untuk menanggalkan tiub adalah sedikit berbeza. Orang ini biasanya berada di unit rawatan rapi (ICU).
Sebelum menanggalkan tiub, doktor perlu memastikan anda boleh bernafas sendiri. Mereka akan melakukan ujian khas untuk ini. Ia dipanggil Ujian Pernafasan Spontan (SBT) .
Secara ringkasnya, ini seperti latihan kecil. Doktor akan secara beransur-ansur mengurangkan sokongan daripada ventilator dan menguji anda selama beberapa minit untuk melihat sejauh mana anda boleh bernafas sendiri. Tahap oksigen, kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan anda akan dipantau dengan teliti dalam tempoh ini. Hanya jika anda lulus ujian ini, doktor barulah memutuskan untuk menanggalkan tiub tersebut.
Kadangkala anda mungkin tidak lulus ujian ini pada kali pertama. Ini dipanggil "kegagalan menyapih". Ini adalah perkara biasa. Jika ini berlaku, doktor akan menunggu sehingga anda sedikit lebih baik dan kemudian melakukan ujian ini sekali lagi dalam satu atau dua hari.
Apakah sebab-sebab utama untuk intubasi?
Untuk melakukan ekstubasi, intubasi mesti dilakukan terlebih dahulu. Berikut adalah beberapa sebab biasa untuknya. Mari kita letakkannya dalam jadual seperti ini untuk memahaminya dengan jelas.
| Sebab Intubasi | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Halangan Saluran Pernafasan | Penyumbatan saluran pernafasan sepenuhnya disebabkan oleh sebab seperti makanan tersekat di dalam mulut atau alahan yang teruk. |
| Serangan Jantung | Kerana apabila jantung tiba-tiba berhenti, adalah penting untuk membekalkan oksigen ke otak dan badan. |
| Trauma Teruk | Kerosakan pada saluran pernafasan atau ketidakupayaan untuk bernafas akibat kecederaan teruk pada leher, dada, atau abdomen. |
| Kehilangan Kesedaran | Dalam kes-kes ketidaksadaran yang teruk, lidah perlu ditarik balik untuk mengelakkan penyumbatan saluran udara dan mengawal pernafasan. |
| Pembedahan | Untuk mengawal sepenuhnya pernafasan semasa di bawah anestesia. |
| Kegagalan Pernafasan | Disebabkan oleh penyakit yang teruk seperti pneumonia, paru-paru tidak dapat memperoleh jumlah oksigen yang diperlukan oleh badan dengan sendirinya. |
| Risiko untuk Aspirasi | Untuk mengelakkan objek di dalam perut (makanan, muntah, darah) orang yang tidak sedarkan diri daripada memasuki paru-paru. |
Apakah langkah-langkah yang terlibat dalam proses ekstubasi?
Baiklah, sekarang mari kita lihat bagaimana doktor atau jururawat terlatih akan menanggalkan tiub ini. Ini bukanlah sesuatu yang boleh ditarik keluar sekaligus. Terdapat beberapa langkah untuk melakukannya.
1. Menyediakan pesakit: Pertama, kepala katil akan dinaikkan tinggi. Anda akan dibawa ke posisi duduk. Ini akan membantu aliran udara ke dalam paru-paru dan mengurangkan risiko benda seperti air liur masuk ke dalam paru-paru selepas tiub ditanggalkan.
2. Sedutan: Seterusnya, peranti khas (peranti sedutan) digunakan untuk membuang semua lendir, air liur dan bahan lain yang tidak diingini daripada mulut, tekak dan tiub pernafasan anda. Ini sangat penting kerana jika tidak, bahan-bahan ini boleh masuk ke dalam paru-paru anda apabila tiub itu ditanggalkan.
3. Melepaskan tiub: Tali atau pita yang memegang tiub pada muka anda ditanggalkan dengan berhati-hati.
4. Pemisahan daripada ventilator: Tiub diputuskan sambungannya daripada ventilator yang disambungkan kepadanya.
5. Menanggalkan tiub: Sekarang adalah bahagian yang paling penting. Doktor memberitahu anda untuk "tarik nafas dalam-dalam dan batuk."Semasa anda batuk atau menghembus nafas, tiub itu ditarik keluar dengan gerakan yang cepat dan lancar. Ia melakukan ini semasa anda batuk, yang akan membuka pita suara anda, membolehkan tiub itu keluar dengan lebih mudah. Dan batuk itu juga mengeluarkan apa sahaja yang ada di dalam tekak anda.
Adakah anda sedar apabila tiub itu ditanggalkan?
Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Jawapannya ialah, kadangkala ya, kadangkala tidak.
- Selepas pembedahan: Tiub selalunya akan dikeluarkan sebelum anda sedar semula, semasa anda masih di bawah anestesia. Jadi ia akan dikeluarkan apabila anda bangun.
- Jika anda berada di unit rawatan rapi (ICU): Tiub akan dikeluarkan semasa anda masih sedar, kerana adalah penting untuk anda sedar dan mendengar apa yang diberitahu kepada anda (contohnya, batuk apabila disuruh "batuk").
Apa yang berlaku selepas ekstubasi?
Menanggalkan tiub tidak bermakna kerja telah selesai. Beberapa jam akan datang adalah sangat penting. Pasukan perubatan akan memantau anda dengan teliti.
- Oksigen: Selalunya, selepas tiub dikeluarkan, anda akan diberikan sedikit oksigen melalui kanula hidung atau topeng oksigen untuk membantu badan anda menyesuaikan diri dengan situasi baharu.
- Pemantauan: Tahap oksigen darah anda (dengan oksimeter nadi), kadar denyutan jantung dan tekanan darah akan diperiksa secara berterusan.
- Batuk: Lendir mungkin terkumpul di tekak anda disebabkan oleh tiub tersebut. Oleh itu, anda dinasihatkan untuk batuk dengan kerap untuk membersihkannya. Jika perlu, anda mungkin perlu menyedut sekali lagi untuk membersihkan tekak anda.
Adakah terdapat sebarang komplikasi yang boleh berlaku semasa ekstubasi?
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa risiko kecil yang terlibat dalam ekstubasi. Tetapi ingat, pasukan perubatan bersedia untuk semua ini.
| Komplikasi | Apa yang berlaku dengan ini? |
|---|---|
| Kegagalan Ekstubasi | Selepas tiub dikeluarkan, pesakit tidak lagi dapat bernafas sendiri seperti yang dijangkakan. Jika ini berlaku, tiub tersebut perlu dimasukkan semula untuk keselamatan pesakit (intubasi semula).Ia berlaku. Ini boleh berlaku dalam 10%-15% orang. Risikonya sedikit lebih tinggi bagi mereka yang berumur lebih 65 tahun dan mereka yang menghidap penyakit jantung atau pernafasan. |
| Pernafasan bising (Stridor) | Tiub tersebut boleh menyebabkan sedikit bengkak di saluran pernafasan atas, terutamanya di sekitar pita suara. Ini boleh menyebabkan bunyi serak dan bernada tinggi apabila anda bernafas selepas tiub dikeluarkan. Ini selalunya boleh dikawal dengan ubat. |
| Kerosakan pada tali vokal | Jarang sekali, kerosakan kecil pada pita suara mungkin berlaku semasa pemasangan atau penyingkiran tiub. Ini boleh menyebabkan perubahan pada suara (serak) untuk masa yang singkat. |
| Batuk teruk dan penyempitan saluran pernafasan (laringospasme) | Sesetengah orang mungkin mengalami pengetatan pita suara secara tiba-tiba akibat sensasi di tekak apabila tiub itu dikeluarkan. Ini akan kembali normal dalam masa beberapa saat. |
Apakah kelebihan ekstubasi?
Ini adalah perkara yang sangat positif. Mengekstubasi seseorang bermakna mereka telah melepasi satu peristiwa penting dalam perjalanan pemulihan mereka.
- Tanda pemulihan: Manfaat terbesar ialah anda boleh bernafas sendiri semula. Ini bermakna paru-paru dan badan anda kembali normal.
- Kebolehan bercakap: Anda tidak boleh bercakap semasa tiub berada di tempatnya. Selepas ia ditanggalkan, anda akan dapat bercakap semula dalam masa yang singkat. Walaupun tekak anda mungkin sakit pada mulanya dan suara anda mungkin sedikit berubah, ini akan hilang dalam beberapa hari. (Ia akan hilang dalam beberapa hari).
- Keupayaan untuk makan dan minum: Begitu juga, anda tidak boleh makan atau minum melalui mulut semasa tiub berada di tempatnya. Sebaik sahaja tiub dikeluarkan dan keupayaan anda untuk menelan (refleks muntah) disahkan, anda boleh mula makan semula.
- Mengelakkan risiko jangka panjang: Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan penggunaan tiub pernafasan untuk jangka masa yang lama (cth., disfungsi pita suara, pneumonia, trakeomalacia ). Ekstubasi bermakna anda bebas daripada risiko tersebut.
Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda perlu menjalani prosedur ini, jangan takut atau teragak-agak. Tanya doktor anda sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada. Mereka akan menerangkan semuanya kepada anda.
Mesej Bawa Pulang
- Ekstubasi ialah proses mengeluarkan tiub endotrakeal (ETT) yang diletakkan di dalam trakea anda selepas anda dapat bernafas dengan baik sendiri.
- Ini bukan sesuatu yang dilakukan sekaligus. Ia adalah sesuatu yang akan dilakukan oleh pasukan perubatan selepas memeriksa keadaan dan perancangan anda dengan teliti.
- Adalah perkara biasa untuk mengalami sakit tekak dan suara serak selama beberapa hari selepas tiub dikeluarkan.
- Walaupun komplikasi kadangkala mungkin timbul (seperti kegagalan ekstubasi), pasukan perubatan sentiasa bersedia untuk menanganinya.
- Ekstubasi bermakna anda telah mengambil langkah besar dan penting ke hadapan dalam perjalanan pemulihan anda. Itu sesuatu yang mengujakan!
- Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang prosedur perubatan untuk anda atau orang tersayang, sentiasa bincangkannya dengan doktor anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment