Adakah bayi berlebihan berat badan dalam kandungan? (Makrosomia Janin) - Mari kita bincangkan perkara ini!

Semasa anda pergi ke klinik semasa mengandung, adakah anda telah menjalani imbasan dan doktor berkata, "Bayi itu kelihatan sedikit besar"? Adalah perkara biasa bagi mana-mana ibu untuk berasa sedikit takut apabila mendengarnya. Apakah maksudnya apabila dia mengatakan "bayi besar"? Adakah ia berbahaya? Adakah ia menjejaskan kelahiran? Anda mungkin mempunyai banyak soalan seperti ini dalam fikiran anda. Jangan takut. Hari ini kita bercakap tentang perkara ini. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil Makrosomia Janin. Kita akan membincangkan semuanya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Makrosomia Fetus?

Makrosomia janin hanyalah satu keadaan di mana berat bayi jauh lebih tinggi daripada biasa semasa dilahirkan. Walau bagaimanapun, tiada definisi tunggal di kalangan doktor tentang apa yang dianggap sebagai "bayi besar".

• Sesetengah doktor mengatakan bahawa jika bayi mempunyai berat 4 kilogram (8 paun dan 13 auns) atau lebih, ia dipanggil Makrosomia Fetal.
• Ada pula yang mengatakan beratnya sepatutnya 4.5 kilogram (9 paun 14 auns) atau lebih.

Walau bagaimanapun, yang lebih penting daripada statistik ini ialah apa yang doktor katakan tentang anda dan keadaan bayi anda.

Anda juga mungkin mendengar istilah "Besar untuk Usia Kehamilan" (LGA). Ini bermakna bayi anda lebih berat daripada 9 daripada 10 bayi lain yang sebaya pada minggu anda melahirkan.

Mengapa bayi membesar seperti ini? Apakah faktor risikonya?

Sukar untuk menentukan hanya satu sebab mengapa bayi berlebihan berat badan. Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepadanya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan bayi mengalami berat badan berlebihan.

Faktor risiko utama dan paling penting ialah diabetes pada ibu semasa kehamilan. Ia boleh jadi diabetes gestasi, yang hanya berlaku semasa kehamilan, atau ia boleh jadi diabetes sedia ada, seperti Jenis 1 atau Jenis 2.

Fikirkan begini. Bayi mendapat nutrisi daripada darah ibu melalui plasenta. Jadi jika paras gula dalam darah ibu tinggi, bayi juga mendapat jumlah gula yang tinggi itu. Sebagai tindak balas, badan bayi menghasilkan lebih banyak insulin dan hormon tumbesaran. Hormon ini menyebabkan bayi menyimpan lebih banyak lemak, dan saiz keseluruhan bayi meningkat. Bayi yang besar, terutamanya yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes, mungkin mempunyai bahu yang lebih besar. Ini boleh menyebabkan komplikasi semasa bersalin.

Selain diabetes, terdapat beberapa faktor risiko lain untuk makrosomia janin dalam jadual di bawah.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku apabila melahirkan bayi yang besar?

Mempunyai bayi yang besar boleh meningkatkan sedikit risiko komplikasi untuk ibu dan bayi semasa bersalin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ini tidak berlaku kepada semua orang. Pasukan perubatan sentiasa bersedia untuk kemungkinan sedemikian.

Kesan yang mungkin berlaku pada ibu

• Bersalin lebih lama: Fasa menolak, terutamanya apabila bayi keluar, mungkin mengambil masa yang lebih lama.
• Distosia bahu: Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Ini berlaku apabila bahu bayi yang besar tersekat di antara tulang pelvis ibu selepas kepala bayi keluar. Walaupun ini merupakan kecemasan, doktor dan jururawat dilatih untuk menguruskannya.
• Koyakan faraj: Apabila bayi besar keluar, terdapat kemungkinan kerosakan pada faraj dan tisu di sekelilingnya lebih besar.
• Pendarahan selepas bersalin: Pendarahan yang berlebihan selepas bersalin boleh berlaku kerana rahim tidak mengecut dengan betul, menyebabkan lebih banyak pendarahan daripada biasa.
• Pecahnya rahim: Ini sangat jarang berlaku, terutamanya bagi ibu yang pernah menjalani pembedahan caesarean (C-section) sebelum ini.

Kesan yang mungkin berlaku pada bayi selepas kelahiran

• Gula darah rendah: Oleh kerana bayi sudah biasa menghasilkan lebih banyak insulin dalam kandungan, paras gula darah bayi mungkin rendah selepas lahir.
• Kesukaran bernafas: Sesetengah bayi mungkin mengalami kesukaran bernafas sejurus selepas dilahirkan.
• Jaundis: Kulit dan mata menjadi kekuningan akibat peningkatan paras bilirubin.
• Peningkatan kiraan sel darah merah.

Jika mana-mana keadaan ini timbul, pasukan perubatan di wad pediatrik hospital akan memberikan rawatan yang diperlukan dengan segera. Bayi mungkin perlu dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal (NICU) selama beberapa hari.

Bagaimana anda tahu dengan tepat berapa besar bayi itu?

Ini adalah soalan yang sangat penting. Satu-satunya cara untuk mengesahkan makrosomia janin dengan ketepatan 100% adalah dengan menimbang bayi selepas kelahiran.

Semasa kehamilan, doktor hanya membuat tekaan. Mereka menggunakan beberapa kaedah untuk berbuat demikian.

1. Pengukuran Ketinggian Fundal: Anda mungkin pernah berjumpa doktor di klinik untuk mengukur perut anda dengan pita pengukur. Ini mengukur ketinggian rahim dan memberikan gambaran tentang pertumbuhan bayi. Jika rahim lebih besar daripada yang dijangkakan, boleh disyaki bahawa bayi itu juga besar.

2. Imbasan Ultrabunyi: Jika anda mengesyaki bayi anda besar, doktor anda akan merujuk anda untuk imbasan. Imbasan ini mengukur saiz kepala, perut dan tulang kaki bayi, dan menggunakan data tersebut untuk menganggarkan berat bayi.

Oleh itu, doktor akan berbincang dengan anda tentang kaedah terbaik untuk bersalin selepas mempertimbangkan laporan imbasan dan faktor risiko anda yang lain.

Bagaimana untuk menguruskan keadaan ini dan merancang penyampaian?

Jika anda mengesyaki bayi anda besar, doktor anda akan berbincang dengan anda tentang cara merancang kelahiran anda. Terdapat dua pilihan utama di sini.

• Kelahiran Secara Faraj: Jika bayi tidak terlalu besar dan tiada komplikasi lain, anda boleh cuba melahirkan bayi secara normal. Walau bagaimanapun, pasukan perubatan lebih prihatin tentang risiko seperti Distosia Bahu.
• Pembedahan Caesarean (C-section): Jika berat bayi anda lebih daripada 4.5 kilogram, atau jika anda menghidap diabetes, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan caesarean yang dirancang untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Sesetengah orang berpendapat bahawa lebih baik melahirkan bayi lebih awal kerana bayi semakin besar. Walau bagaimanapun, kajian perubatan menunjukkan bahawa melahirkan bayi sebelum 39 minggu tanpa sebarang sebab perubatan lain tidak mengurangkan komplikasi. Oleh itu, adalah paling penting untuk mengikuti nasihat doktor anda.

Apakah yang boleh kita lakukan untuk mencegah makrosomia janin?

Oleh kerana terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan bayi, keadaan ini tidak dapat dicegah 100%. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko.

• Hadiri klinik pranatal secara berkala: Pergi ke setiap klinik secara berkala. Ini akan membolehkan doktor memantau kesihatan anda dan perkembangan bayi. Selain itu, pastikan anda menjalani ujian toleransi glukosa untuk memeriksa diabetes gestasi.
• Senaman semasa kehamilan: Bercakap dengan doktor anda tentang senaman yang selamat dan sesuai untuk anda, dan kemudian lakukannya. Malah sesuatu yang mudah seperti berjalan kaki boleh menjadi sangat bermanfaat.
• Menguruskan Diabetes: Jika anda menghidap diabetes gestasi, ikuti nasihat doktor dan pakar pemakanan anda. Jika anda menghidap diabetes sedia ada, kawal paras gula dalam darah anda sebaik mungkin.
• Pengurusan Berat Badan: Cuba kekalkan berat badan yang sihat sebelum anda hamil. Ini boleh dicapai melalui diet seimbang dan senaman. Bagi sesetengah orang yang mengalami obesiti teruk, nasihat perubatan mungkin juga diperlukan untuk mempertimbangkan pilihan seperti pembedahan bariatrik.

Akhir sekali, jangan panik apabila anda mengetahui bayi anda besar. Ini tidak bermakna akan ada masalah. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah menguruskan faktor risiko anda dan mengikuti arahan doktor anda dengan teliti. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda miliki.