Adakah pintu tertutup di jantung bayi anda? Mari kita pelajari tentang Atresia Trikuspid secara ringkas

Sebagai ibu bapa, saya faham betapa beratnya hati anda apabila doktor memberitahu anda bahawa anak kecil anda mempunyai kecacatan jantung kongenital. Mendengar kata-kata itu mungkin terasa seperti seluruh dunia anda runtuh. Tetapi jangan risau. Mari kita bincangkan tentang keadaan yang dipanggil Atresia Trikuspid ini secara ringkas dan jelas. Anda akan berasa lega apabila anda memahami dengan tepat apa itu, mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan.

Secara ringkasnya, apakah itu Atresia Trikuspid?

Bayangkan jantung kita seperti sebuah rumah kecil dengan empat bilik. Terdapat dua bilik di tingkat atas dan dua bilik di tingkat bawah. Terdapat pintu untuk darah mengalir di antara bilik-bilik ini. Atresia Trikuspid ialah kecacatan kongenital pada Injap Trikuspid, iaitu injap antara ruang atas (Atrium Kanan) dan ruang bawah (Ventrikel Kanan) di sebelah kanan jantung.

Daripada pintu ini, terdapat dinding yang diperbuat daripada tisu tebal. Seolah-olah seseorang membina dinding di mana sepatutnya ada pintu. Jadi darah yang kekurangan oksigen yang datang dari ruang atas di sebelah kanan tidak mempunyai jalan untuk ke ruang bawah. Darah ini perlu pergi ke ruang bawah dan dipam ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen.

Jadi, jalan yang ditutup sepenuhnya ini menimbulkan dua masalah utama:

1. Ruang bawah mengecut: Ruang bawah di sebelah kanan (Ventrikel Kanan) tidak membesar dengan betul kerana darah tidak sampai ke sana. Ia sering menjadi kecil dan lemah.

2. Darah tidak mengalir ke paru-paru: Jumlah darah yang perlu pergi ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen berkurangan dengan ketara. Ini mengakibatkan oksigen yang tidak mencukupi dihantar ke seluruh badan.

Adakah keadaan ini mengancam nyawa?

Ya. Doktor menganggap Atresia Trikuspid sebagai keadaan jantung yang serius . Sebaik sahaja bayi dengan keadaan ini dilahirkan, mereka perlu dijaga di unit rawatan rapi (ICU) yang pakar dalam merawat bayi dengan keadaan jantung yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, bayi memerlukan pembedahan jantung kecemasan sebelum mereka boleh pulang ke rumah. Jika keadaan ini tidak dikesan dan dirawat, ia boleh membawa maut. Oleh itu, perhatian perubatan segera adalah penting.

Adakah terdapat jenis utama Atresia Trikuspid?

Ya, doktor membahagikan keadaan ini kepada beberapa jenis utama. Sebabnya ialah kaedah rawatan berbeza-beza bergantung pada kecacatan jantung lain yang berlaku dengan penyakit ini.

Doktor akan memberitahu anda dengan tepat jenis jantung bayi anda selepas ekokardiogram.

Apakah simptom yang boleh anda lihat sebagai ibu bapa?

Kebanyakan masa, gejala ini mula muncul dalam minggu pertama selepas bayi dilahirkan.

• Kulit dan bibir kebiruan (Sianosis): Kulit, bibir, dan bawah kuku bayi bertukar menjadi biru kerana badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Ini adalah simptom utama dan paling jelas.
• Kesukaran bernafas dan pernafasan yang cepat: Bayi mungkin mengalami kesukaran bernafas atau mungkin kelihatan bernafas dengan cepat, seolah-olah dia tercungap-cungap.
• Kesukaran minum dan cepat letih: Bayi mungkin letih selepas minum sedikit susu. Jadi, berhenti minum separuh jalan, atau dia mungkin berpeluh semasa minum.
• Terbantut: Pertambahan berat badan dan pertumbuhan bayi adalah sangat perlahan disebabkan oleh kekurangan nutrisi dan oksigen yang diperlukan.
• Murmur Jantung: Apabila doktor memeriksa jantung dengan stetoskop, dia mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal.

Jika anda perasan mana-mana simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera tanpa berlengah.

Mengapa ini berlaku kepada bayi?

Itulah sebabnyaPunca sebenar masih belum diketahui. Kecacatan kelahiran ini berlaku pada awal perkembangan bayi dalam kandungan, terutamanya semasa 6-8 minggu pertama kehamilan apabila jantung sedang terbentuk. Walau bagaimanapun, beberapa faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan risiko keadaan ini.

Faktor risiko

Beberapa keadaan yang dihadapi oleh ibu semasa kehamilan boleh mempengaruhi perkara ini:

• Jangkitan virus: Mengalami penyakit virus semasa kehamilan, terutamanya seperti campak Jerman.
• Diabetes: Ibu menghidap diabetes dan ia tidak dikawal dengan betul semasa kehamilan.
• Penggunaan alkohol: Minum alkohol semasa hamil.
• Ubat-ubatan tertentu: Penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk sawan atau jerawat.
• Punca genetik: Salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit jantung kongenital atau bayi mempunyai keadaan genetik seperti sindrom Down.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini?

Atresia trikuspid boleh didiagnosis sebelum atau selepas kelahiran.

• Sebelum bayi dilahirkan: Jika terdapat keabnormalan pada jantung bayi semasa imbasan ultrasound semasa kehamilan, doktor akan melakukan imbasan khas yang dipanggil ekokardiogram janin. Ini membolehkan struktur jantung dan aliran darah dilihat dengan jelas.
• Selepas bayi dilahirkan: Semasa pemeriksaan awal selepas bayi dilahirkan, doktor mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal ('murmur jantung'). Selain itu, jika bayi berwarna biru, ujian mudah yang dipanggil 'pulse oximetry' akan digunakan untuk mengukur tahap oksigen dalam darah. Jika ini menimbulkan keraguan, ujian 'ekokardiogram' (gema) akan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tersebut secara pasti.

Ujian `Echo` boleh menunjukkan dengan jelas bahawa injap trikuspid hilang, ventrikel kanan kecil, dan sama ada terdapat lubang lain di jantung (`kecacatan septum atrium` atau `kecacatan septum ventrikel`).

Apakah rawatan-rawatan tersebut?

Keadaan ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi rawatan bertujuan untuk mengekalkan fungsi jantung pada tahap terbaik dan untuk meningkatkan peredaran darah supaya badan menerima oksigen yang diperlukan. Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada dua kategori: ubat dan pembedahan.

Rawatan ubat

Sebelum pembedahan, bayi diberi ubat untuk menstabilkan keadaan. Ubat utama ialah ubat yang dipanggil `Alprostadil`. Ini memastikan saluran darah kecil (`ductus arteriosus`) di jantung bayi, yang biasanya tertutup semasa lahir, terbuka. Ini mewujudkan laluan baharu untuk darah mengalir ke paru-paru buat sementara waktu.

Pembedahan

Pembedahan adalah penting untuk bayi yang menghidap Atresia Trikuspid untuk terus hidup. Ini biasanya tidak dilakukan dalam satu pembedahan. Bergantung pada usia bayi, satu siri pembedahan dalam beberapa peringkat diperlukan.

Selepas pembedahan ini, bayi perlu tinggal di hospital selama satu hingga dua minggu. Mula-mula di unit rawatan rapi, kemudian dipindahkan ke wad biasa. Jika pembedahan ini tidak berjaya atau jika jantung menjadi lemah dari semasa ke semasa, pemindahan jantung mungkin dipertimbangkan.

Bagaimana kehidupan kanak-kanak itu selepas rawatan?

Pembedahan ini boleh membawa kanak-kanak itu lebih dekat kepada kehidupan normal. Walau bagaimanapun, mereka perlu berada di bawah pengawasan pakar kardiologi sepanjang hayat mereka.

• Pemeriksaan kesihatan yang kerap: Umur kanak-kanak dan peringkat rawatan akan menentukan kekerapan doktor perlu berjumpa dengannya. Selepas pembedahan Fontan, anda perlu menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun.
• Pemantauan di rumah: Kadangkala doktor anda mungkin meminta anda untuk memantau dan merekodkan perkara seperti berat badan dan tahap oksigen bayi anda secara berkala di rumah.
• Antibiotik: Anda mungkin perlu mengambil antibiotik pencegahan untuk mencegah jangkitan sebelum menjalani rawatan seperti rawatan pergigian.
• Aktiviti fizikal:Anda mungkin perlu mengehadkan sukan dan aktiviti berat. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini dan dapatkan nasihat.
• Masalah pembelajaran: Sesetengah kanak-kanak dengan Atresia Trikuspid mempunyai sedikit risiko untuk menghidap masalah pembelajaran atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Ini juga penting untuk diperhatikan.

Apa yang boleh anda katakan tentang jangka hayat kanak-kanak ini?

Ini adalah isu yang sangat sensitif. Malah, jika tidak dirawat, ramai bayi yang menghidap Atresia Trikuspid tidak akan dapat meraikan hari lahir pertama mereka.

Walau bagaimanapun, dengan pembedahan, keadaan ini berubah sepenuhnya. Dengan kemajuan teknologi perubatan hari ini, majoriti kanak-kanak yang menjalani pembedahan hidup sehingga dewasa. Menurut beberapa kajian, majoriti mereka yang telah menjalani pembedahan hidup melebihi usia 20 tahun. Adalah dijangkakan bahawa kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan `Fontan` boleh hidup selama 35-40 tahun atau lebih.