Kita semua mungkin akan patah tulang pada satu ketika dalam hidup kita, bukan? Ia boleh berlaku apabila kita memanjat pokok dan jatuh, semasa bermain, atau dalam kemalangan kecil. Kebanyakan masa, apabila kita pergi ke doktor dan memakai plaster (POP cast), ia akan sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari dan kembali normal. Tetapi... bagaimana jika ia tidak selalu berlaku? Bagaimana jika tulang yang patah itu tidak terbentuk dengan betul, atau jika ia tidak terbentuk langsung tidak kira berapa lama masa yang diambil? Itulah yang kita bincangkan hari ini. Dalam istilah perubatan, kedua-dua keadaan ini dipanggil `(Malunion)` dan `(Nonunion)`.
Secara ringkasnya, apakah itu Malunion dan Nonunion?
Ini sangat mudah. Mari kita fikirkan begini.
Malunion: Ini bermakna dua keping tulang patah anda telah dicantumkan bersama, iaitu, ia telah dicantumkan, tetapi dengan cara yang salah. Ia tidak berada betul-betul di tempat yang sepatutnya. Ia mungkin sedikit bengkok, berpintal, atau sedikit pendek. Bayangkan anda sedang mencantumkan dua keping plat yang pecah dengan gam, tetapi kedua-dua keping itu tidak betul-betul sesuai, ia sedikit bengkok. Plat itu telah dicantumkan bersama, tetapi bentuknya kini berbeza. Itulah yang dimaksudkan dengan 'malunion'.
Tidak bersatu: Ini berlaku apabila dua kepingan tulang yang patah tidak pernah bersatu, tidak kira berapa lama masa berlalu. Masih terdapat jurang antara kedua-dua kepingan tersebut. Jika kita mengambil contoh yang sama seperti sebelumnya, ia seperti dua kepingan plat yang tidak melekat bersama tidak kira berapa banyak anda melekatkannya bersama.
Terdapat dua sebab utama mengapa tulang mungkin tidak sembuh dengan betul dengan cara ini.
1. Masalah mekanikal: Ini bermakna kedua-dua kepingan tulang tidak boleh disatukan dan tidak bergerak semasa proses penyembuhan. Kadangkala kepingan tulang boleh beralih di dalam acuan.
2. Isu biologi: Ini bermakna proses pembentukan tulang baharu terjejas disebabkan oleh beberapa punca dalaman dalam badan anda. Contohnya, bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tersebut, kekurangan nutrisi atau keadaan perubatan lain boleh menjejaskannya.
Doktor mempertimbangkan kedua-dua punca ini semasa merawat keadaan ini.
Adakah terdapat jenis-jenis bukan kesatuan?
Ya, apabila tulang tidak sejajar, doktor akan mengklasifikasikannya untuk mencari puncanya. Ini menjadikannya lebih mudah untuk dirawat.
| Jenis bukan kesatuan | Secara ringkasnya... |
|---|---|
| Bukan kesatuan hipertrofik | Dalam kes ini, badan sedang cuba membina tulang baharu. Ini bermakna badan mempunyai keupayaan untuk membina tulang dengan baik. Tetapi hujung kedua-dua kepingan tulang yang patah tidak bertemu, jadi ia tidak boleh dibaiki. Terdapat masalah mekanikal di sini. |
| Bukan kesatuan atrofik | Dalam kes ini, badan tidak berusaha untuk membina tulang baharu. Sebabnya ialah bekalan darah ke kawasan tersebut sangat rendah. Terdapat masalah biologi di sini. Kadangkala, ini boleh berlaku walaupun tulang telah dijangkiti (nonunion septik). |
| Bukan kesatuan oligotropik | Ini adalah gabungan kedua-dua perkara tersebut. Badan sedang cuba membina tulang baharu, tetapi ia tidak lengkap. Dan kepingan tulangnya tidak begitu betul. Jadi mungkin terdapat faktor mekanikal dan biologi yang berperanan di sini. |
Apakah simptom-simptom ketidaksejajaran tulang (malunion)?
Apabila tulang tidak sejajar, gejala boleh muncul secara visual dan dalam bentuk ketidakselesaan.
Cara ia kelihatan dari luar
- Nampaknya lengan atau kaki anda terseliuh .
- Lengan atau kaki kelihatan seperti berpintal .
- Lengan atau kaki itu kelihatan sedikit lebih pendek berbanding dengan bahagian yang satu lagi.
Perasaan tidak selesa
- Sakit bila guna lengan atau kaki tu.
- Ada bengkak di situ.
- Jika ia berada di kaki, ia akan tempang apabila anda berjalan.
Bayangkan tulang di kaki anda tidak sejajar. Apabila anda berjalan, badan anda secara automatik akan menambah berat badan pada pinggul, lutut atau belakang anda untuk mengimbanginya. Selepas beberapa ketika, bukan sahaja kaki anda yang sakit, tetapi juga pinggul dan belakang anda.
Kadangkala, serpihan tulang yang tidak sejajar boleh menekan saraf. Jika ini berlaku, anda mungkin mengalami gejala seperti:
- Kesemutan, sensasi kesemutan (paresthesia)
- Kelemahan otot, pengecilan `(atrofi)`
- Kesakitan saraf yang teruk dengan keradangan (neuropati)
Apakah simptom-simptom nonunion?
Apabila tulang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama, anda mungkin mengalami gejala berikut:
- Kesakitan yang mendalam dan berlarutan akibat patah tulang.
- Ia adalah kelemahan atau ketidakupayaan untuk menggunakan lengan atau kaki dengan betul.
- Kecacatan yang boleh dilihat, contohnya, benjolan yang kelihatan seperti tumor, atau lubang yang terasa seperti lubang.
Di samping itu, jika tulang dijangkiti, gejala seperti:
- Bengkak
- Demam
- Menggigil kerana kesejukan
Mengapakah tulang menjadi tidak sejajar atau tidak sejajar seperti ini?
Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini.
- Sifat patah tulang: Sesetengah patah tulang sangat kompleks. Jika tulang dihancurkan menjadi kepingan-kepingan yang berketul (patah tulang hancur) atau berpintal (patah tulang lingkaran), sukar untuk menyatukannya semula. Selain itu, jika saluran darah yang membekalkan tulang dengan darah rosak dalam kemalangan itu, proses penyembuhan adalah sangat perlahan.
- Rawatan: Jika tulang yang patah tidak dirawat oleh doktor dengan segera, tulang tersebut akan mula tidak sejajar. Kadangkala, walaupun selepas acuan simen dipasang, serpihan tulang boleh terkehel. Rawatan yang tertangguh atau tidak betul merupakan punca utama perkara ini.
- Kesilapan yang dibuat semasa penyembuhan: Jika anda memotong dan menanggalkan plaster sebelum doktor memberitahu, atau jika anda meletakkan beban pada kaki yang anda diberitahu untuk tidak meletakkan beban, walaupun tulang yang sepatutnya ditetapkan dengan betul boleh ditetapkan secara salah atau tidak ditetapkan langsung.
- Kesihatan keseluruhan anda: Penyembuhan tulang menjadi perlahan apabila anda meningkat usia. Orang yang menghidap penyakit seperti diabetes, penyakit tiroid dan kekurangan nutrisi juga berisiko lebih tinggi. Merokok dan menggunakan nikotin adalah musuh utama penyembuhan tulang. Ia boleh mengurangkan aliran darah ke tulang, berpotensi menghentikan proses penyembuhan.
Macam mana awak jumpa ni, Doktor?
Apabila anda pergi berjumpa doktor, dia akan mengikuti langkah-langkah ini.
1. Meminta butiran lanjut: Pertama, mereka akan meminta maklumat terperinci daripada anda. Mereka akan bertanya semua yang anda perlu tahu, seperti bagaimana kemalangan itu berlaku, bila ia berlaku, masalah yang anda alami sekarang, penyakit lain yang anda hidapi, dan ubat-ubatan yang anda sedang ambil.
2. Pemeriksaan fizikal: Kemudian, kawasan tersebut diperiksa dengan teliti. Mereka memeriksa sebarang bengkak atau kecacatan yang kelihatan, sama ada anggota badan sama panjang, dan sama ada sendi berfungsi dengan baik. Mereka juga mungkin meminta anda berjalan-jalan.
3. Ujian pengimejan: Hanya selepas itu ujian dijalankan.
- Sinar-X: Sinar-X biasanya boleh mendedahkan banyak perkara. Ia boleh menunjukkan dengan jelas sama ada tulang sejajar, tidak sejajar atau tidak sejajar langsung.
- Imbasan CT atau imbasan MRI:Kadangkala, jika butiran lanjut diperlukan, seperti untuk melihat kerosakan pada tisu lembut di sekitar tulang, imbasan CT atau MRI mungkin akan dilakukan.
Jika sinar-X menunjukkan bahawa tulang tidak sejajar, ia dipanggil `Malunion`. Jika tulang tidak sejajar selepas tempoh masa yang lama (contohnya, 6, 9, 12 bulan), ia dipanggil `Nonunion`.
Bolehkah keadaan ini diperbaiki? Apakah rawatannya?
Ya, ini pasti boleh diperbaiki. Tetapi tidak semua malunion perlu diperbaiki. Jika ia tidak memberi impak yang besar kepada kehidupan seharian anda, atau jika ia tidak menyakitkan, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak berbuat apa-apa mengenainya. Tetapi jika ia menyebabkan anda sakit atau tidak selesa, anda perlu mendapatkan rawatan.
Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada dua kategori: bukan pembedahan dan pembedahan.
Rawatan untuk malunion
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Rawatan tanpa pembedahan | |
| Pendakap | Memakai pendakap untuk membantu memastikan tulang berada dalam kedudukan yang lebih baik. |
| Ortotik | Jika kaki pendek, terdapat sisipan khas yang diletakkan di dalam kasut untuk mengimbanginya. |
| Terapi fizikal | Senaman yang menguatkan otot di sekitar tulang dan mengurangkan beban pada tulang. |
| Rawatan pembedahan | |
| Osteotomi | Pakar bedah memotong semula tulang yang tidak sejajar, meluruskannya, dan membetulkannya dengan plat dan skru. |
| Pembedahan memanjangkan anggota badan | Jika lengan atau kaki dipendekkan, peranti khas dipasang dan tulang dipanjangkan secara beransur-ansur. |
Rawatan untuk nonunion
| Kaedah rawatan | Penerangan |
|---|---|
| Rawatan tanpa pembedahan | |
| Terapi perubatan | Merawat keadaan perubatan yang mendasari, seperti diabetes, kekurangan nutrisi atau jangkitan. |
| Perangsang tulang | Peranti luaran yang merangsang penyembuhan tulang menggunakan gelombang ultrasonik atau elektromagnet. |
| Rawatan pembedahan | |
| Debridement | Pembedahan membuang tisu mati dari hujung dua serpihan tulang, mewujudkan permukaan tulang yang segar. |
| Cantuman tulang | Sekeping tulang yang diambil dari bahagian lain badan anda (contohnya, tulang pinggul anda) atau sekeping tulang daripada penderma dipindahkan ke dalam celah tersebut. Ini memulakan pertumbuhan tulang baharu. |
| Fiksasi dalaman | Fiksasi melibatkan penjajaran semula dua keping tulang dan menyatukannya dengan wayar, plat, pin atau rod. |
Bagaimana keadaannya selepas rawatan?
Kebanyakan masa, pembedahan dan rawatan lain ini sangat berjaya. Tetapi ia memerlukan sedikit masa untuk pulih. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat selama beberapa bulan selepas pembedahan. Selain itu, terapi fizikal adalah penting untuk mendapatkan semula kekuatan otot yang hilang dan memulihkan mobiliti sendi.
Walau bagaimanapun, jika penyakit lain, seperti diabetes, tidak dikawal dengan betul, jika merokok tidak dihentikan, atau jika tulang yang tetap menjadi verusid semula, terdapat kemungkinan kecil rawatan akan gagal.
Jadi ingatlah, jika anda mempunyai sedikit pun syak wasangka bahawa anda mengalami patah tulang, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor. Mendapatkan rawatan yang tepat dan segera boleh membantu mencegah komplikasi seperti ini.
Mesej Bawa Pulang
- Jika tulang anda patah dan kesakitan serta bengkak berterusan untuk jangka masa yang lama, atau jika anggota badan anda kelihatan kaku, jangan ambil mudah. Sekali lagi, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.
- 'Malunion' ialah apabila tulang yang patah tidak sejajar dengan betul. 'Nonunion' ialah apabila ia langsung tidak sejajar.
- Perkara seperti diabetes dan merokok boleh menjadi penghalang utama kepada penyembuhan tulang. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini dan mengawalnya adalah penting untuk rawatan yang berjaya.
- Terdapat pilihan rawatan bukan pembedahan dan pembedahan. Doktor anda akan menentukan apa yang terbaik untuk anda.
- Mematuhi arahan doktor selepas rawatan, terutamanya senaman terapi fizikal, adalah sangat penting untuk pemulihan yang cepat.











💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda