Perkara yang anda perlu tahu tentang Penyakit Trofoblastik Gestasi (GTD)!

Anda mungkin belum pernah mendengar tentang istilah Penyakit Trofoblastik Gestasi (GTD). Tetapi ia adalah keadaan yang kadangkala boleh berlaku semasa kehamilan. Secara ringkasnya, ia adalah sejenis tumor yang berkembang di rahim anda, tempat bayi anda sedang berkembang, dan berkaitan dengan kehamilan. Perlukah kita membincangkannya dengan lebih terperinci?

Tumor ini mula berkembang daripada sel yang dipanggil trofoblas . Sel-sel ini biasanya yang berkembang menjadi plasenta semasa kehamilan. Anda tahu, plasenta adalah bahagian paling penting yang menghubungkan bayi ke rahim anda, membekalkan oksigen dan nutrien kepada bayi di dalam rahim anda.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan 'GTD' ini, sel-sel trofoblas (iaitu, sel seperti plasenta) tersebut tidak berkembang menjadi plasenta yang sihat, sebaliknya membesar secara tidak normal.

Selalunya, GTD berlaku pada awal kehamilan, selepas sperma menyuburkan telur. Kita juga memanggilnya kehamilan molar . Tetapi walaupun ini dipanggil kehamilan, sel-sel ini tidak berkembang menjadi embrio yang berkembang menjadi bayi. Kebanyakan masa, ini adalah keadaan bukan kanser (jinak). Walau bagaimanapun, sebahagian daripadanya boleh menjadi kanser dan merebak ke tisu dan organ berdekatan. Perkara yang penting ialah GTD adalah keadaan yang boleh dirawat. Kebanyakan orang boleh terus menjalani kehamilan yang sihat selepas keadaan ini.

Apakah situasi yang mungkin berlaku di mana GTD?

Kita sering mengatakan bahawa GTD berlaku pada awal kehamilan. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku pada masa lain:

• Sama ada selepas keguguran atau selepas pengguguran.
• Selepas kehamilan tiub fallopio. Iaitu, apabila telur yang disenyawakan berimplan di dalam tiub fallopio dan bukannya di dalam rahim.
• Walaupun selepas kehamilan normal, ia jarang berlaku.

Apakah jenis-jenis GTD? Jadi mari kita lihat?

Terdapat pelbagai jenis `GTD`. Simptom-simptomnya juga berbeza-beza bergantung pada jenisnya.

Tahi lalat hidatidiform atau kehamilan molar

Ini adalah jenis GTD yang paling biasa. Ia juga biasanya dipanggil kehamilan molar . Ini berlaku apabila, bukannya plasenta atau embrio, sista seperti anggur berkembang di rahim anda. Anda mungkin berasa hamil, dan ujian kehamilan mungkin positif. Walau bagaimanapun, imbasan ultrasound tidak akan menunjukkan bayi yang sedang berkembang. Ujian kehamilan adalah positif kerana hormon kehamilan yang dihasilkan oleh plasenta. Terdapat dua jenis tahi lalat hidatidiform: tahi lalat hidatidiform lengkap dan separa. Kebanyakan kehamilan molar tidak bersifat kanser.

Simptom kehamilan molar yang paling biasa ialah pendarahan faraj yang luar biasa pada awal kehamilan. Pendarahan ini boleh berwarna merah atau coklat berair. Kadangkala ia boleh disertai dengan sakit perut.

Kehamilan molar berterusan/invasif

Ini dianggap sebagai kehamilan molar. Jenis tahi lalat invasif ini boleh tumbuh ke dalam otot rahim. Tidak seperti jenis kehamilan molar yang lain, tahi lalat invasif ini biasanya bersifat kanser. Jika tidak dirawat, sel-sel kanser ini sering kekal di dalam otot rahim, tetapi kadangkala ia boleh merebak ke bahagian lain badan atau tisu.

Koriokarsinoma

Koriokarsinoma ialah sejenis GTD yang kanser dan cepat membesar . Ia bermula di lapisan rahim anda dan boleh merebak ke organ lain, seperti faraj, paru-paru, buah pinggang, hati dan otak anda. Ini juga merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku, tetapi ia lebih berkemungkinan berkembang pada orang yang pernah mengalami kehamilan molar sebelum ini.

Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Tetapi bagi mereka yang mengalaminya, gejala yang paling biasa ialah pendarahan faraj yang tidak normal selepas keguguran, pengguguran, atau kehamilan molar. Sesetengah orang juga mungkin mengalami sakit perut, darah dalam air kencing, atau darah dalam najis.

Tumor trofoblastik tapak plasenta (PSTT)

Tumor trofoblastik tapak plasenta (PSTT) adalah sejenis GTD yang sangat jarang berlaku. Ia berkembang di tempat plasenta melekat pada rahim. PSTT tumbuh dengan sangat perlahan. Oleh itu, gejala mungkin mengambil masa bertahun-tahun selepas kehamilan untuk muncul. PSTT boleh merebak ke otot rahim, saluran darah, paru-paru, pelvis dan nodus limfa, jadi rawatan aktif diperlukan.

Tumor trofoblastik epiteloid (ETT)

Ini juga merupakan jenis 'GTD' yang sangat jarang berlaku dan boleh menyebabkan kanser. Seperti 'PSTT', ia juga boleh merebak ke paru-paru. 'ETT' juga boleh berkembang bertahun-tahun selepas kehamilan.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Di Amerika Syarikat, dikatakan bahawa GTD berlaku dalam kira-kira 1 dalam 1,000 kehamilan. Jenis GTD yang paling biasa ialah tahi lalat hidatidiform, yang telah dibincangkan sebelum ini. Keadaan GTD yang lebih serius, seperti koriokarsinoma, berlaku dalam kurang daripada 1 dalam 20,000 kehamilan. Ini bermakna ia sangat jarang berlaku.

Bolehkah GTD membawa maut?

Banyak kes `GTD`, terutamanya jika dikesan lebih awal, boleh dirawat dan sembuh sepenuhnya.Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lanjut, GTD boleh membawa maut. Itulah sebabnya diagnosis dan rawatan awal adalah penting.

Apakah simptom-simptom GTD?

Sesetengah penghidap GTD mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung. Ada juga yang mungkin mengalami gejala yang serupa dengan kehamilan atau penyakit/keadaan lain. Jika anda mempunyai mana-mana gejala ini, pastikan anda berjumpa doktor:

• Jika anda mengalami pendarahan faraj yang tidak teratur, atau pendarahan yang tidak berkaitan dengan haid bulanan anda.
• Jika rahim anda terasa lebih besar daripada yang dijangkakan untuk kehamilan anda.
• Jika anda mengalami sakit di bahagian abdomen atau pelvis.
• Jika loya dan muntah berlaku lebih awal daripada yang dijangkakan semasa kehamilan.
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi pada awal kehamilan, atau jika anggota badan anda bengkak.
• Jika anda terus berdarah dari faraj anda, sama ada selepas melahirkan anak atau selepas keguguran.

Penyakit Trofoblastik Gestasi kadangkala boleh menyebabkan tiroid yang terlalu aktif . Jika ini berlaku, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Menggeletar.
• Penurunan berat badan.
• Berpeluh.

Apakah punca-punca kehamilan molar?

Secara ringkasnya, dalam kehamilan biasa, apabila telur disenyawakan oleh sperma, ia mengandungi semua maklumat yang diperlukan untuk membentuk embrio dan plasenta. Kita memanggil koleksi sel awal ini sebagai blastosista . Embrio inilah yang kemudiannya berkembang menjadi janin. Lapisan sel trofoblas menjadi sebahagian daripada plasenta dan membantu blastosista melekat pada dinding rahim.

Walau bagaimanapun, dalam kehamilan molar, embrio tidak berkembang dengan baik kerana persenyawaan tidak berlaku. Sebaliknya, sel trofoblas berkembang menjadi tumor dan bukannya plasenta yang sihat. Inilah punca utama.

Bagaimana untuk mengenal pasti GTD?

Doktor anda akan mendiagnosis GTD dengan mengambil sejarah perubatan lengkap anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan melakukan ujian lain untuk melihat ke dalam rahim anda. GTD boleh didiagnosis melalui:

• Pemeriksaan pelvis: Doktor memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam faraj dan memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti ketulan atau jisim, atau saiz rahim.
• Imbasan ultrabunyi: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk mengambil gambar organ dalaman anda. Jika doktor anda mengesyaki GTD, ultrasound transvaginal akan mengambil gambar pelvis dan rahim anda.
• Ujian darah:Untuk membantu mendiagnosis GTD, ujian darah dilakukan untuk mengukur tahap bahan-bahan tertentu dalam badan anda. Contohnya, wanita hamil yang menghidap GTD mungkin mempunyai tahap hormon yang dipanggil human chorionic gonadotropin (hCG) yang jauh lebih tinggi berbanding wanita hamil yang tidak menghidap GTD. Jika kanser telah merebak ke tisu atau organ lain, badan anda mungkin menghasilkan lebih atau kurang bahan-bahan tertentu untuk menunjukkan penyakit tersebut.

Menentukan peringkat penyakit

Selepas anda didiagnosis dengan GTD, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian tambahan untuk melihat sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan anda. Penentuan peringkat adalah proses untuk mengetahui sejauh mana dan banyaknya kanser telah merebak. Keputusan ini membantu doktor menentukan peringkat kanser yang anda hidapi.

Peringkat-peringkat kanser ditulis dalam angka Roman seperti I, II, III, dan IV. Semakin tinggi nombornya, semakin meluas penyebaran kanser.

Ujian yang digunakan untuk menentukan peringkat `GTD` boleh jadi:

• Imbasan CT (Tomografi berkomputer - Imbasan CT): Ini menggunakan siri sinar-X dan komputer untuk menghasilkan imej tiga dimensi (3D) tisu dan tulang.
• Imbasan MRI (Pengimejan resonans magnetik - MRI): Ini menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci badan anda. Doktor mungkin menyuntik bahan yang dipanggil gadolinium ke dalam vena anda, kerana bahan ini menjadikan sel-sel kanser lebih kelihatan dalam gambar.
• X-ray dada: Ini menggunakan pancaran sinaran terfokus untuk memeriksa paru-paru anda, organ lain di dalam dada anda, dan tulang.

Bagaimanakah GTD dirawat?

Pilihan rawatan untuk Penyakit Trofoblastik Gestasi berbeza-beza. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhinya. Seperti:

• Jenis `GTD`, saiz tumor dan lokasinya.
• Sama ada tumor telah merebak, atau apakah peringkatnya.
• Sama ada tumor berlaku semasa kehamilan, atau selepas keguguran atau bersalin.
• Kesihatan keseluruhan anda.
• Sejarah perubatan anda dan sama ada anda pernah dirawat untuk GTD sebelum ini.
• Rancangan anda untuk mempunyai anak.

Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda. Berikut adalah beberapa rawatan khusus untuk GTD:

• Pembedahan: Pembedahan untuk membuang tisu dan sel yang tidak normal dari rahim. Pembedahan yang paling biasa untuk GTD ialah dilatasi dan kuretaj (D&C) . Ini melibatkan pembukaan serviks dan pembersihan rahim.
• Kemoterapi: Kemoterapi, atau "kemoterapi," ialah penggunaan ubat untuk memusnahkan sel-sel kanser.
• Terapi radiasi:Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga yang kuat untuk membunuh sel kanser dan mengecutkan tumor.
• Histerektomi: Histerektomi ialah prosedur pembedahan yang membuang rahim anda. Kadangkala, organ lain, seperti tiub fallopio dan ovari, juga boleh dibuang.

Anda dan doktor anda harus membincangkan rawatan yang ada, serta risiko dan kesan sampingan rawatan tersebut.

Bolehkah GTD berulang?

Ya, Penyakit Trofoblastik Gestasi boleh berulang. Bergantung pada jenis GTD yang anda alami pada mulanya dan bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan, terdapat sedikit risiko berulang. Itulah sebabnya doktor akan terus memantau anda selepas rawatan.

Bolehkah saya melahirkan bayi selepas GTD?

Ya, sudah tentu! Kebanyakan orang yang mempunyai sejarah 'GTD' boleh menjalani kehamilan yang normal dan sihat. Walau bagaimanapun, bergantung pada sejarah anda, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian tambahan pada kehamilan berikutnya.

Bolehkah GTD dicegah?

Tiada cara untuk benar-benar mencegah Penyakit Trofoblastik Gestasi. Ini adalah sesuatu yang tidak dapat kita kawal.

Faktor risiko untuk menghidap GTD

Walaupun Penyakit Trofoblastik Gestasi merupakan keadaan yang jarang berlaku, terdapat beberapa faktor yang anda tidak dapat kawal yang boleh meningkatkan risiko anda menghidapnya. Faktor-faktor ini termasuk:

• Umur anda. Orang yang berumur lebih 35 tahun dan mereka yang berumur di bawah 20 tahun berisiko lebih tinggi untuk menghidap GTD.
• Jika anda pernah mengalami kehamilan molar sebelum ini.
• Jika seseorang dalam keluarga pernah mengalami kehamilan molar, itu bermakna sejarah keluarga terlibat.

Jadi, apakah perkara yang perlu kita ingat daripada semua ini?

Apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap Penyakit Trofoblastik Gestasi (GTD), adalah perkara biasa untuk berasa takut, bimbang, dan sedih. Ia juga boleh menjadi sukar untuk menghadapi kehilangan kehamilan anda dan menerima diagnosis yang begitu kompleks pada masa yang sama.

Tetapi ingat, doktor anda akan menjalankan pelbagai ujian, memahami keadaan anda yang sebenar, dan menentukan rawatan yang paling sesuai. Perkara yang penting ialah dalam kebanyakan kes, 'GTD' adalah keadaan yang boleh dirawat. Peluang anda untuk hamil lagi (jika anda mahu) juga sangat baik.

Dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan-rakan dan doktor anda dalam masa yang sukar ini. Dan janganlah berdiam diri, dan jangan takut untuk bertanya. Anda tidak keseorangan, kami semua bersama anda.

Penyakit trofoblastik gestasi , GTD, kehamilan molar, kanser rahim, plasenta, koriokarsinoma, komplikasi kehamilan