Adakah anda menghadapi masalah dengan tahap kalsium yang rendah selepas pembedahan? Ia mungkin 'Sindrom Tulang Lapar'!

Seperti yang anda ketahui, selepas beberapa pembedahan, terutamanya yang membuang kelenjar tiroid di leher atau kelenjar paratiroid yang berdekatan, badan boleh mengalami beberapa jenis ketidakselesaan yang berbeza. Sesetengah orang mungkin berasa letih yang tidak dapat dibayangkan, sakit badan, atau berasa sedikit keliru. Jadi, jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami sesuatu seperti ini, ia mungkin disebabkan oleh keadaan yang akan kita bincangkan hari ini yang dipanggil 'Sindrom Tulang Lapar'. Namanya kedengaran agak pelik, bukan? Anda mungkin terfikir, "Apakah maksud mempunyai tulang yang lapar?" Mari kita lihat apa itu, secara ringkas.

Apakah itu 'Sindrom Tulang Lapar'?

Secara ringkasnya, Sindrom Tulang Lapar ialah keadaan di mana paras kalsium darah anda tiba-tiba menurun terlalu rendah. Doktor menggelarnya sebagai "Hipokalsemia". Keadaan ini sering dilihat selepas pembedahan pada kelenjar paratiroid. Tahukah anda bahawa kelenjar paratiroid sangat penting dalam mengawal kalsium dalam badan kita?

Orang yang menghidap 'sindrom tulang lapar' ini bukan sahaja mungkin mempunyai tahap kalsium yang rendah, tetapi kadangkala juga tahap magnesium (`(Hypomagnesemia)`) dan fosforus (`(Hypophosphatemia)`) yang rendah dalam darah mereka. Ini juga merupakan mineral penting yang diperlukan oleh badan kita.

Tetapi tiada apa yang perlu dirisaukan. 'Sindrom Tulang Lapar' adalah keadaan yang boleh dirawat dan diubati . Perkara yang paling penting ialah mengenalinya tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Para penyelidik tidak mempunyai idea yang tepat tentang betapa lazimnya 'sindrom tulang lapar' ini, kerana ia boleh berbeza-beza dari orang ke orang.

Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa antara 4 dan 13 daripada 100 orang yang telah menjalani paratiroidektomi untuk keadaan yang dipanggil hiperparatiroidisme primer menghidap keadaan ini. Selain itu, beberapa laporan mengatakan bahawa selepas pembedahan untuk hiperparatiroidisme sekunder dan tertier, kemungkinan keadaan ini berkembang boleh setinggi 20 hingga 70 daripada 100. Jadi, nampaknya ini mungkin sedikit lebih biasa dalam beberapa kes.

Apakah simptom-simptom 'Sindrom Tulang Lapar'?

Simptom-simptom 'Sindrom Tulang Lapar' sangat serupa dengan yang disebabkan oleh kalsium darah rendah (Hipokalsemia). Ini boleh menjadi sekecil benjolan kecil pada sesetengah orang, hingga seteruk kekeliruan atau sawan pada orang lain. Berikut adalah beberapa simptomnya:

• Menggulung atau menarik daging: Perasaan seolah-olah daging di kaki atau lengan sedang berguling.
• Kelemahan otot: Rasa tidak bermaya dan terlalu letih untuk melakukan apa-apa.
• Sakit tulang: Rasa seolah-olah tulang di dalam badan sakit.
• Keletihan yang teruk: Keletihan yang tidak hilang walaupun selepas tidur.
• Kekeliruan: Sukar untuk menumpukan perhatian, tidak tahu apa yang perlu dilakukan.
• Masalah ingatan: Lupa sesuatu.
• Mudah marah atau cepat meragam: Marah kerana perkara-perkara kecil, berasa tidak selesa.
• Kemurungan: Perasaan sedih dan putus asa.
• Kebas pada bibir, lidah, hujung jari dan/atau kaki: Kawasan ini terasa kebas, atau seperti semut berlari-lari.
• Kesukaran bernafas akibat kekejangan otot tekak (`(Laringospasme)`): Ini agak berbahaya, ia menyukarkan pernafasan.
• Kekakuan dan kesemutan otot (`(Tetany)`): Keadaan di mana otot-otot badan menjadi kaku dan kesemutan.
• Sawan: Ini juga merupakan gejala yang serius.

Bersama-sama dengan simptom-simptom ini, seperti yang dinyatakan sebelum ini, tahap magnesium dan fosforus yang rendah dalam darah (`(Hypomagnesemia)` dan `(Hypophosphatemia)`) juga mungkin berlaku. Simptom-simptom keadaan ini sangat serupa dengan kalsium rendah. Ia juga boleh menyebabkan masalah otot, sawan, dan degupan jantung yang tidak teratur (`(Aritmia)`).

Sindrom tulang lapar biasanya berlaku dalam tempoh 18 jam selepas pembedahan paratiroid atau tiroid .

Mengapakah 'Sindrom Tulang Lapar' ini berlaku?

Terdapat beberapa punca utama 'Sindrom Tulang Lapar':

• Selepas pembedahan paratiroid (Paratiroidektomi) untuk hiperparatiroidisme primer atau sekunder.
• Tirotoksikosis adalah keadaan yang berlaku selepas tiroidektomi total.
• Apabila kanser prostat merebak ke tulang (bermetastasis).

Untuk memahami dengan tepat mengapa ini berlaku, adalah penting untuk memahami sedikit tentang bagaimana tahap kalsium dikawal selia dalam badan kita.

Bayangkan, di belakang kelenjar tiroid di leher anda, terdapat empat kelenjar kecil yang dipanggil kelenjar paratiroid. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang dipanggil hormon paratiroid (PTH) . Fungsi utama hormon PTH ini adalah untuk mengawal tahap kalsium dalam darah (bukan dalam tulang, tetapi dalam darah). PTH juga membantu mengawal tahap fosforus (juga mineral) dan vitamin D (juga hormon) dalam darah dan tulang.

Jadi, apabila badan anda merasakan bahawa tahap kalsium darah anda rendah, kelenjar paratiroid akan melepaskan hormon PTH. PTH ini akan melepaskan sedikit kalsium daripada tulang dan menambahkannya ke dalam darah. Kemudian tahap kalsium darah akan kembali normal.

Sekarang, bayangkan seseorang mempunyai kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, dan mereka menjalani pembedahan untuk membuangnya. Apa yang berlaku ialah tahap hormon PTH yang sebelum ini sangat tinggi tiba-tiba menurun. Kadangkala, apabila pembedahan tiroid dilakukan, jika kelenjar paratiroid berdekatan rosak secara tidak sengaja, tahap PTH juga boleh menurun.

Apabila tahap PTH tiba-tiba menurun, jumlah kalsium dalam tulang lama yang diserap semula ke dalam darah (`(Penyerapan Semula)`) berkurangan, dan jumlah pembentukan tulang baharu (`(Pembentukan Tulang)`) meningkat. Ini menyebabkan tulang menjadi "kehabisan" kalsium. Itulah sebabnya ini dipanggil 'sindrom tulang lapar'.

Inilah yang berlaku apabila kanser prostat merebak ke tulang. Di sana, aktiviti sel-sel pembina tulang (`(Aktiviti Osteoblastik)`) meningkat, jadi tulang memerlukan lebih banyak kalsium.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap 'Sindrom Tulang Lapar'?

Sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini. Mari kita lihat siapa mereka:

• Tahap hormon paratiroid (PTH) yang sangat tinggi dalam darah.
• Peningkatan tahap alkali fosfatase dalam darah.
• Tahap kalsium dalam darah biasanya rendah.
• Mengalami kekurangan vitamin D.
• Melakukan pembedahan tiroid dan paratiroid pada masa yang sama.
• Peningkatan tahap nitrogen urea darah (BUN).
• Obesiti, iaitu kegemukan yang melampau.
• Pembedahan pembuangan kelenjar paratiroid yang lebih besar daripada biasa.
• Penyebaran sel kanser ke tulang (Tumor metastatik tulang).
• Kehadiran penyakit berkaitan tulang seperti Tumor Coklat dan Osteitis Fibrosa Cystica.

Orang yang mempunyai faktor risiko ini lebih cenderung untuk menghidap 'sindrom tulang lapar'.

Bagaimanakah doktor menemui perkara ini?

Doktor selalunya akan menentukan sama ada anda menghidap 'sindrom tulang lapar' dengan melakukan ujian darah kalsium. Secara amnya, jika tahap kalsium darah anda berada di bawah 8.4 mg/dL selama lebih daripada empat hari, ia dianggap sebagai faktor risiko untuk 'sindrom tulang lapar'.

Bukan itu sahaja, doktor anda juga mungkin akan menjalankan beberapa ujian lain untuk melihat sama ada keadaan ini telah menjejaskan aspek kesihatan anda yang lain:

• Ujian darah lain: Darah anda mungkin diuji untuk tahap magnesium, fosforus, hormon paratiroid (PTH), dan/atau vitamin D.
• EKG (Elektrokardiogram): Ujian ini mengukur ritma jantung anda dengan melekatkan elektrod pada dada anda. Ini penting kerana kalsium darah rendah (hipokalsemia) dan 'sindrom tulang lapar' boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur.
• Ujian pengimejan tulang: Ujian ini boleh memeriksa masalah pada tulang anda, seperti patah tulang, kecacatan, atau tumor.

Apakah rawatan untuk 'Sindrom Tulang Lapar'?

Jangan risau, terdapat rawatan yang baik untuk ini. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan tahap kalsium dalam darah anda ke tahap yang sihat. Dalam kebanyakan kes, anda akan menerima rawatan ini semasa anda berada di hospital. Rawatan boleh merangkumi:

• Memberi kalsium melalui vena (`(IV Kalsium - Kalsium Glukonat)`): Ini membantu memulihkan tahap kalsium dengan cepat.
• Suplemen Kalsium Oral (Kalsium Sitrat atau Kalsium Karbonat): Ini diberikan untuk mengekalkan tahap kalsium.
• Suplemen Vitamin D Oral: Vitamin D adalah penting untuk badan menyerap kalsium.
• Penggantian magnesium: Jika tahap magnesium rendah, itu juga perlu diperbetulkan.

Doktor akan memeriksa keadaan anda dan menentukan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada keadaan ini? Apakah masa depannya?

Berita baiknya ialah keadaan ini, 'Sindrom Tulang Lapar', hampir boleh diubati sepenuhnya . Ini bermakna prognosisnya sangat baik.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan rawatan, masa yang diperlukan untuk keadaan ini sembuh sepenuhnya boleh berbeza-beza. Sesetengah orang sembuh dalam beberapa hari, manakala yang lain mungkin mengambil masa beberapa bulan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia boleh berlarutan sehingga setahun.

Paling penting, jika tidak dirawat, hipokalsemia yang teruk boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti sawan. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin jika gejala berlaku.

Bolehkah 'Sindrom Tulang Lapar' dicegah?

Oleh kerana 'sindrom tulang lapar' boleh berlaku selepas pembedahan paratiroid (`(Paratiroidektomi)`) atau pembedahan tiroid (`(Tiroidektomi)`), doktor cuba mengambil langkah untuk mencegahnya walaupun sebelum pembedahan. Mari kita lihat apakah itu:

• Penilaian pra-pembedahan: Sebelum pembedahan , doktor anda akan memeriksa ketumpatan mineral tulang, tahap kalsium darah, tahap fosfat, tahap PTH dan tahap vitamin D anda. Ujian ini boleh membantu doktor anda menentukan sama ada anda berisiko untuk menghidap 'sindrom tulang lapar'.
• Langkah-langkah pencegahan:Jika anda berisiko tinggi untuk menghidap 'sindrom tulang lapar', doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil suplemen atau ubat-ubatan untuk mengekalkan tahap vitamin D dan kalsium anda sebelum pembedahan. Ini boleh membantu mengurangkan kemungkinan dan/atau keterukan 'sindrom tulang lapar'.
• Pemantauan selepas pembedahan: Selepas pembedahan, pasukan hospital akan memeriksa tahap kalsium, fosfat, magnesium dan PTH anda secara berkala. Ini supaya jika anda mengalami 'sindrom tulang lapar', ia dapat dikenal pasti lebih awal dan rawatan dapat dimulakan dengan segera.

Walau bagaimanapun, meskipun terdapat semua langkah ini, kadangkala 'sindrom tulang lapar' boleh berkembang. Penyelidik masih tidak pasti mengapa ini berlaku.

Pukul berapa saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda pernah menjalani pembedahan paratiroid atau tiroid dan kemudiannya mengalami simptom kalsium darah rendah (`(Hipokalsemia)`) yang telah dibincangkan sebelum ini, seperti kekejangan otot, rasa lemah, perubahan kesedaran (seperti kekeliruan), dan kebas pada bibir dan jari, anda pasti perlu berjumpa doktor secepat mungkin.** 'Sindrom tulang lapar' dan `(Hipokalsemia)` boleh berlaku selepas pembedahan paratiroid dan/atau tiroid, mungkin reda selepas beberapa hari, dan kemudian muncul semula. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada simptom yang paling kecil sekalipun.

'Sindrom tulang lapar' adalah keadaan yang boleh berlaku selepas pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid atau tiroid. Berita baiknya ialah ia boleh dirawat dan disembuhkan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk pulih sepenuhnya. Memandangkan penurunan paras kalsium darah yang teruk boleh membahayakan kesihatan anda, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor sebaik sahaja anda mengalami gejala.

Bawa pulang mesej

Jadi, secara ringkasnya, 'Sindrom Tulang Lapar' ialah keadaan yang boleh berlaku selepas pembedahan pada kelenjar paratiroid atau tiroid. Apa yang berlaku pada asasnya ialah jumlah kalsium dalam darah badan tiba-tiba berkurangan. Ini kerana tahap hormon paratiroid (`(PTH)`) berkurangan selepas pembedahan, menyebabkan tulang "memerlukan" kalsium.

Jangan takut untuk mendengar ini, kerana 'Sindrom Tulang Lapar' adalah keadaan yang boleh dirawat dan disembuhkan dengan baik.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami mana-mana simptom ini (seperti otot yang tersentak-sentak, keletihan, kebas), jangan buang masa dan berjumpa doktor secepat mungkin. Dengan cara ini, anda boleh mengenal pasti keadaan lebih awal, memulakan rawatan yang diperlukan dengan cepat, dan menyembuhkannya sebelum ia menjadi masalah yang lebih besar. Ingat, menjaga kesihatan anda terletak di tangan anda sendiri.

`Sindrom Tulang Lapar, Kalsium, Hipokalsemia, Paratiroid, Pembedahan Tiroid, PTH