Mari kita pelajari tentang Prolaps Rektum dan Pembedahan (Rectopexy)

Adakah anda kadangkala merasakan rasa berat di dubur anda selepas ke tandas, atau seolah-olah ada sesuatu yang terkeluar? Walaupun ini merupakan topik yang agak memalukan dan menjengkelkan untuk dibincangkan, ia sebenarnya boleh menjadi masalah kesihatan yang menjejaskan ramai orang sehingga tahap tertentu. Kami menggelar keadaan ini sebagai 'Prolaps Rektum'. Jadi, tiada apa yang perlu ditakuti atau dimalukan. Mari kita bincangkannya secara terbuka.

Apakah itu Prolaps Rektum?

Secara ringkasnya, pada masa inilah bahagian terakhir usus besar anda, bahagian yang bersambung dengan rektum anda, akan keluar melalui dubur anda. Anggaplah ia seperti bahagian teleskop yang meluncur masuk dan keluar. Ini boleh berlaku apabila anda semakin tua, semasa mengandung atau selepas melahirkan anak, atau akibat kemalangan atau penyakit.

Siapakah yang lebih berkemungkinan mengalami keadaan ini?

Ini tidak begitu biasa. Ia menjejaskan sebilangan kecil populasi, kira-kira 0.5%, dan boleh menjejaskan sesiapa sahaja dari sebarang umur, tetapi ia lebih biasa berlaku pada wanita berumur lebih dari 50 tahun .

Apabila orang dewasa menghidap keadaan ini, ia tidak dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, apabila ia berlaku pada kanak-kanak kecil, keadaannya sedikit berbeza. Pada kanak-kanak, ia biasanya berkembang disebabkan oleh perkara seperti sembelit berterusan, cirit-birit, atau jangkitan parasit. Apabila punca yang mendasari dirawat dengan betul , otot yang memegang rektum di tempatnya akan kembali kuat dan keadaannya akan sembuh. Oleh itu , kanak-kanak jarang memerlukan pembedahan untuk ini .

Apakah jenis pembedahan (Rectopexy) yang tersedia?

Terdapat dua jenis pembedahan utama untuk membetulkan prolaps rektum. Doktor anda akan memilih prosedur yang paling sesuai untuk anda berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan tahap prolaps rektum anda.

Prosedur Perut

Pembedahan ini sentiasa dilakukan di bawah anestesia umum .

• Pembedahan terbuka (rektopeksi abdomen): Doktor akan membuat hirisan di abdomen anda, menarik bahagian usus yang menonjol ke belakang dan melekatkannya pada dinding belakang pelvis dengan jahitan kekal. Kadangkala, jaringan mungkin digunakan.
• Rektopeksi laparoskopi: Pembedahan ini dilakukan dengan membuat beberapa hirisan kecil di bahagian abdomen dan memasukkan tiub nipis dengan kamera (laparoskop) dan instrumen melaluinya.
• Rektopeksi robotik: Ini serupa dengan pembedahan laparoskopi, tetapi doktor melakukan pembedahan dengan bantuan robot.

Kadangkala, jika anda mengalami sembelit yang teruk, kolektomi (penyingkiran sebahagian usus) boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan ini.

Prosedur Perineal

Pembedahan ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau dengan epidural.

• Prosedur Altemeier: Dalam prosedur ini, bahagian usus yang menonjol ditarik keluar dari dubur, dipotong, dan dibuang. Dua bahagian usus yang tinggal kemudiannya dijahit bersama.
• Prosedur Delorme: Ini dilakukan untuk penonjolan kecil. Di sini, hanya lapisan usus dibuang, lapisan otot dilipat, dan lapisan dijahit kembali ke dalam rektum. Penebalan ini menghalang usus daripada terkeluar disebabkan oleh dinding.

Apakah faedah dan kemungkinan komplikasi pembedahan?

Jika orang dewasa menghidap keadaan ini, pembedahan adalah satu-satunya penyelesaian. Jika pembedahan tidak dilakukan, perkara berikut boleh berlaku:

• Sembelit yang teruk
• Inkontinens tinja
• Bahagian usus yang telah keluar tersekat, aliran darah berhenti dan bahagian itu mati (Gangren)
• Ulser rektum dan anemia yang terhasil

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko. Contohnya, pendarahan, pembekuan darah, dan parut. Walaupun pembedahan abdomen membawa risiko yang sedikit lebih tinggi, risiko berulangnya adalah lebih rendah .

Komplikasi khusus yang mungkin berlaku selepas pembedahan adalah:

• Pembentukan tiub yang tidak normal di sekitar dubur (Fistula dubur)
• Kebocoran anastomosis
• Halangan usus
• Disfungsi seksual
• Sembelit semakin meningkat

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dan apa yang perlu saya lakukan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari atau seminggu. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk kembali normal selepas anda pulang ke rumah. Malah, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pergerakan usus anda kembali normal.

Semasa pemulihan, anda perlu memberi perhatian khusus kepada perkara-perkara berikut:

• Mencegah sembelit: Makan banyak makanan kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan dan kekacang). Minum banyak air sepanjang hari.
• Jangan meneran ketika ke tandas: Ini sangat penting. Meneran boleh menyebabkan masalah berulang.
• Pelembut najis: Jika doktor anda menetapkannya, gunakannya seperti yang ditetapkan.

Bila nak jumpa doktor lagi?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini selepas pembedahan, anda perlu segera berjumpa doktor .

• Jika anda mengalami pendarahan yang lebih banyak daripada biasa.
• Jika sembelit yang teruk berlaku lagi.
• Jika anda perasan tanda-tanda dubur terkeluar semula .
• Jika anda melihat tanda-tanda jangkitan, seperti demam, kemerahan, dan bengkak di tempat pembedahan .

Ramai orang menangguhkan mendapatkan rawatan kerana rasa malu dan segan untuk membicarakan perkara-perkara ini. Tetapi ingat, ini bukanlah sesuatu yang akan sembuh tanpa rawatan. Ia hanya akan menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Oleh itu, jika anda mengalami simptom-simptom ini, berjumpalah dengan doktor tanpa rasa takut dan mendapatkan rawatan yang diperlukan akan membantu meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.