Adakah tekanan darah anda tidak turun walaupun telah mengambil ubat? Mari kita pelajari tentang hiperaldosteronisme.

Kadang-kadang anda tertanya-tanya, 'Mengapa tekanan darah saya tidak turun walaupun sudah mengambil ubat?'? Sesetengah orang mempunyai masalah yang sama. Ada kalanya sukar untuk mengawal tekanan darah mereka, walaupun selepas mengambil ubat. Pada masa seperti ini, kita perlu mempertimbangkan sama ada terdapat punca yang mendasarinya. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang kadangkala sukar didiagnosis, tetapi boleh diubati jika dirawat dengan betul. Itulah hiperaldosteronisme .

Apakah itu Hiperaldosteronisme?

Secara ringkasnya, hiperaldosteronisme adalah apabila kelenjar adrenal anda menghasilkan terlalu banyak hormon yang dipanggil aldosteron . Fikirkan begini, aldosteron adalah seperti jurutera kecil yang mengawal tekanan darah kita. Ia membantu mengekalkan tekanan darah kita pada tahap yang betul dengan mengawal tahap kalium dan natrium dalam badan kita.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, 'Apakah kelenjar adrenal ini?' Ini adalah sebahagian daripada sistem endokrin kita. Ia seperti kilang kecil yang menghasilkan pelbagai hormon yang diperlukan oleh badan kita untuk berfungsi setiap hari. Kita mempunyai dua kelenjar adrenal ini, yang sebenarnya terletak di atas buah pinggang kita, seperti penutup.

Apakah jenis-jenis hiperaldosteronisme?

Terdapat dua jenis utama hiperaldosteronisme.

1. Hiperaldosteronisme Primer: Ini kadangkala dipanggil sindrom Conn . Apa yang berlaku di sini ialah terdapat sesuatu yang tidak kena dengan kelenjar adrenal anda sendiri, menyebabkan ia menghasilkan terlalu banyak aldosteron. Anggaplah ia seperti terdapat masalah di dalam kilang dan mereka menghasilkan terlalu banyak bahan.

2. Hiperaldosteronisme Sekunder: Ini bukanlah masalah dengan kelenjar adrenal. Ia adalah masalah di tempat lain dalam badan anda yang menyebabkan kelenjar adrenal dirangsang dan mula menghasilkan lebih banyak aldosteron. Ini bermakna kilang itu bekerja lebih masa disebabkan oleh pengaruh luaran.

Walau apa pun, hasil akhirnya ialah tahap aldosteron darah anda meningkat, menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan tahap kalium darah anda menurun. Penurunan kalium ini dipanggil hipokalemia .

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Hiperaldosteronisme paling kerap dilihat pada orang yang berumur antara 30 dan 50 tahun.Selain itu, keadaan ini sedikit lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki.

Sukar untuk penyelidik menyatakan dengan tepat betapa lazimnya perkara ini berlaku, kerana kadangkala ia salah didiagnosis. Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa antara 5% dan 10% orang yang menghidap tekanan darah tinggi mungkin menghidap hiperaldosteronisme primer. Pakar menganggarkan bahawa sebanyak 25% orang yang menghidap tekanan darah tinggi yang kebal ubat mungkin menghidap keadaan ini. Jadi, ia bukanlah sesuatu yang luar biasa, bukan?

Apakah simptom-simptom Hiperaldosteronisme?

Simptom hiperaldosteronisme boleh berbeza-beza dari orang ke orang, bergantung pada tahap keterukan keadaan. Sesetengah orang mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung , terutamanya jika keadaannya tidak begitu teruk.

Walau bagaimanapun, simptom utama dan paling biasa bagi keadaan ini ialah tekanan darah tinggi (hipertensi) , terutamanya tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal dengan mudah walaupun dengan ubat.

Selain itu, jika anda mengalami gejala lain, ia sering disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang sederhana hingga teruk dan/atau tahap kalium yang rendah dalam darah (hipokalemia).

Simptom-simptom yang mungkin berlaku akibat tekanan darah tinggi (hipertensi):

• Sakit kepala
• Pening
• Perubahan penglihatan
• Kesukaran bernafas

Simptom yang mungkin berlaku akibat paras kalium darah rendah (hipokalemia):

• Kelemahan otot - Dalam beberapa kes yang teruk, keadaan yang serupa dengan lumpuh sementara mungkin berlaku.
• Otot berkedut atau menyentak (Kekejangan otot)
• Kesemutan dan kebas
• Keletihan
• Dahaga yang melampau (ini dipanggil polidipsia)
• Kerap membuang air kecil

Sekarang anda faham, kerana sebahagian daripada gejala ini adalah perkara biasa bagi penyakit lain, kadangkala ia mungkin sudah terlambat untuk mengenalinya.

Apa yang menyebabkan perkara ini berlaku?

Punca hiperaldosteronisme berbeza-beza bergantung sama ada ia primer atau sekunder. Mari kita lihat bagaimana.

Punca Hiperaldosteronisme Primer

Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, Hiperaldosteronisme Primer adalah masalah dengan kelenjar adrenal anda sendiri, menyebabkannya menghasilkan terlalu banyak aldosteron.

Punca paling biasa bagi ini adalah tumor bukan kanser yang dipanggil adenoma adrenal yang terbentuk dalam kelenjar adrenal . Ini adalah tumor kecil yang tidak berbahaya, tetapi ia boleh menyebabkan rembesan hormon aldosteron yang berlebihan.

Di samping itu, terdapat beberapa punca lain yang jarang berlaku :

• Hiperplasia adrenal unilateral - Ini bermakna hanya satu kelenjar adrenal di satu sisi yang menjadi bengkak, membesar, dan menghasilkan lebih banyak hormon.
• Karsinoma adrenokortikal penghasil aldosteron - Ini adalah tumor kanser. Walau bagaimanapun, ia sangat jarang berlaku.
• Hiperaldosteronisme familial jenis 1 - Ini adalah keadaan yang diwarisi secara genetik daripada ibu bapa kepada anak-anak.

Punca Hiperaldosteronisme Sekunder

Punca utama hiperaldosteronisme sekunder adalah penurunan jumlah darah yang sampai ke buah pinggang anda .

Untuk memahami bagaimana ini berlaku, anda perlu tahu bahawa hormon aldosteron adalah sebahagian daripada rantaian hormon kompleks yang mengawal tekanan darah kita. Anggaplah ia seperti tindak balas berantai.

Sistem ini dipanggil sistem renin-angiotensin-aldosteron . Ia berfungsi seperti ini:

1. Apabila badan anda mengesan tekanan darah rendah atau tahap natrium yang rendah dalam darah anda, buah pinggang anda akan melepaskan enzim yang dipanggil renin .

2. Renin ini akan menukarkan bahan yang dipanggil angiotensinogen (prekursor kepada angiotensin) yang dihasilkan oleh hati anda kepada angiotensin I. (Angiotensin ialah hormon yang menyempitkan saluran darah kita.)

3. Seterusnya, angiotensin I ini menjadi angiotensin II .

4. Akhir sekali, angiotensin II inilah yang menyempitkan saluran darah lebih jauh dan merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon aldosteron .

Sekarang bayangkan, jika atas sebab tertentu jumlah darah yang pergi ke buah pinggang berkurangan, buah pinggang akan berfikir, 'Oh, tekanan darah saya telah menurun.' Kemudian mereka secara tersilap mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron ini. Hasilnya ialah tahap aldosteron dalam badan meningkat, walaupun ia sebenarnya tidak diperlukan.

Punca-punca yang boleh mengurangkan aliran darah ke buah pinggang dan menyebabkan hiperaldosteronisme sekunderBerikut adalah beberapa:

• Penyakit arteri renal obstruktif - seperti paip air tersumbat.
• Hipertensi buah pinggang
• Keadaan di mana cecair terkumpul di dalam badan (edema) , contohnya:
• Kegagalan jantung
• Sirosis hati
• Sindrom nefrotik adalah penyakit buah pinggang.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Doktor biasanya mendiagnosis hiperaldosteronisme melalui ujian darah . Walau bagaimanapun, ramai orang tidak pernah didiagnosis dengan keadaan ini kerana terdapat banyak punca dan faktor risiko lain untuk tekanan darah tinggi.

Antara tanda-tanda biasa yang menunjukkan anda mungkin mengalami hiperaldosteronisme termasuk:

• Tekanan darah tinggi yang tahan ubat.
• Berikut adalah keputusan daripada laporan ujian darah elektrolit anda:
• Tahap natrium yang agak tinggi (hipernatremia) .
• Tahap magnesium yang agak rendah (hipomagnesemia) .
• Juga, tahap kalium yang rendah (hipokalemia) .

Jika doktor anda mengesyaki anda mungkin menghidap hiperaldosteronisme berdasarkan tanda-tanda dan gejala-gejala ini, dia mungkin akan mengarahkan dua ujian darah khas: Kepekatan Renin Plasma (PRC) atau Aktiviti Renin Plasma (PRA) .

• Jika anda menghidap Hiperaldosteronisme Primer , tahap PRC dan PRA anda akan lebih rendah daripada biasa.
• Jika anda mempunyai hiperaldosteronisme sekunder , tahap ini akan lebih tinggi daripada biasa.

Di samping itu, anda mungkin juga perlu menjalani ujian penekanan aldosteron . Ujian ini melibatkan pemberian sejumlah natrium (garam) melalui mulut atau melalui suntikan salin (IV) dalam tempoh masa tertentu. Kemudian, sampel air kencing anda dikumpulkan dalam tempoh 24 jam dan jumlah aldosteron dalam air kencing tersebut diukur di makmal.

Jika ujian ini mengesahkan bahawa anda menghidap hiperaldosteronisme, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian lanjut untuk mencari puncanya. Contohnya, imbasan CT (imbasan tomografi berkomputer) untuk melihat sama ada tumor bukan kanser yang menyebabkan hiperaldosteronisme.Anda mungkin diminta untuk melakukan ujian pengimejan .

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan untuk hiperaldosteronisme bergantung kepada puncanya, tetapi matlamat utamanya adalah untuk mengawal tekanan darah anda .

• Untuk hiperaldosteronisme primer, iaitu keadaan yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal, doktor biasanya mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor tersebut . Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tumor ini boleh dirawat dengan ubat sahaja. Walaupun selepas pembedahan, anda mungkin masih mempunyai tekanan darah tinggi, jadi anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mengawalnya.

• Hiperaldosteronisme sekunder dirawat dengan mengawal tekanan darah anda dengan ubat-ubatan, di samping merawat punca yang mendasari (contohnya, penyakit jantung) .

Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh membantu dengan hiperaldosteronisme:

• Spironolakton (Spironolakton - Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone - Inspra®)
• Amilorida (Amilorida - Midamor®)

Satu perkara yang perlu diingat ialah penggunaan ubat penyekat aldosteron dalam jangka masa panjang, seperti Spironolactone , boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan pada lelaki. Contohnya, disfungsi erektil dan ginekomastia boleh berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang ubat yang terbaik untuk anda, berapa lama anda perlu mengambilnya, dan apakah kesan sampingannya.

Bolehkah ini dicegah?

Malah, kebanyakan masa, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah keadaan hiperaldosteronisme ini. Kerana ia disebabkan oleh perubahan dalam proses dalaman badan kita. Walau bagaimanapun, anda boleh mengekalkan kesihatan keseluruhan anda dengan mengikuti gaya hidup sihat, pemakanan seimbang, dan bersenam.

Apakah prognosis untuk keadaan ini?

Prognosis hiperaldosteronisme bergantung kepada puncanya.

• Hiperaldosteronisme primer , jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul, biasanya mempunyai hasil yang baik . Jika tumor dibuang, keadaannya selalunya terkawal.
• Hiperaldosteronisme SekunderMasa depan penyakit ini bergantung pada sejauh mana keadaan perubatan yang mendasari (contohnya, penyakit jantung, penyakit hati) dapat dikawal.

Komplikasi utama yang boleh berlaku akibat hiperaldosteronisme adalah masalah kardiovaskular yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Ini termasuk:

• Fibrilasi atrium - degupan jantung yang tidak teratur.
• Hipertrofi ventrikel kiri - penebalan dinding bilik kiri jantung.
• Serangan jantung
• Strok

Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis keadaan ini dengan cepat dan menerima rawatan yang betul.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda telah didiagnosis dengan hiperaldosteronisme, anda perlu berjumpa doktor dengan kerap untuk memastikan ubat yang anda preskripsikan berfungsi dengan baik . Adalah juga sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda.

Jika anda mengalami sebarang simptom baharu atau melihat perubahan pada simptom sedia ada , maklumkan kepada doktor anda dengan segera.

Perkara yang paling penting ialah, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang kebal terhadap ubat, berbincanglah dengan doktor anda tentang kebimbangan anda, seperti, "Bolehkah saya menghidap hiperaldosteronisme?" Dia boleh menilai keadaan anda dan mengesyorkan sebarang ujian yang diperlukan.

Ingat, terdapat banyak punca tekanan darah tinggi. Hiperaldosteronisme hanyalah salah satunya. Berita baiknya ialah ini adalah keadaan yang boleh dirawat.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, saya harap anda sekarang lebih memahami apa yang telah kita bincangkan, iaitu Hiperaldosteronisme. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat:

• Hiperaldosteronisme adalah penghasilan hormon aldosteron yang berlebihan oleh kelenjar adrenal.
• Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan paras kalium darah rendah (hipokalemia) .
• Terdapat dua jenis utama: Primer ( masalah dengan kelenjar adrenal itu sendiri) dan Sekunder (rangsangan kelenjar adrenal akibat masalah di tempat lain).
• Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak dikawal oleh ubat , anda harus berwaspada terhadap perkara ini.
• Ini didiagnosis melalui ujian darah .
• Rawatan melibatkan mengawal tekanan darah dan merawat punca yang mendasari .
• Jika dikesan dan dirawat lebih awal, hasil yang baik boleh dicapai .

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang ini, sila tanya doktor anda. Kekal sihat!

Hiperaldosteronisme , Hiperaldosteronisme, Aldosteron, Tekanan darah tinggi, hipertensi, Kalium, Kelenjar adrenal, Sindrom Conn