Bolehkah serviks anda menjadi lemah semasa kehamilan? (Serviks Tidak Kompeten / Ketidakcukupan Serviks)

Kehamilan merupakan masa di mana setiap ibu mempunyai banyak harapan, tetapi juga sedikit ketakutan. Kita sentiasa memikirkan kesihatan bayi dan sama ada semuanya akan baik-baik saja. Pada masa sebegini, kita sedang bercakap tentang satu keadaan yang mungkin anda tidak pernah dengar, tetapi sangat berbaloi untuk diketahui. Itulah kekurangan serviks, atau seperti yang dipanggil oleh doktor , 'Serviks Tidak Kompeten' atau 'Ketidakcukupan Serviks' . Jangan takut apabila anda mendengar nama ini, jika anda dimaklumkan dengan betul tentang perkara ini dan mendapat rawatan yang betul, anda boleh menguruskannya tanpa sebarang masalah dalam kebanyakan kes.

Secara ringkasnya, apakah serviks yang tidak kompeten?

Bayangkan rahim anda (kantung tempat bayi anda berada) sebagai sebuah rumah kecil. Serviks adalah pintu ke rumah itu. Pintu ini perlu ditutup rapat sehingga bayi anda berkembang sepenuhnya, iaitu sekitar 37-40 minggu. Hanya dengan itu bayi anda boleh kekal selamat di dalam rahim anda.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang dipanggil 'Serviks Tidak Kompeten', pintu ini mula terbuka tanpa sebarang sebab atau kesakitan, sekitar pertengahan kehamilan, sebelum bayi berkembang sepenuhnya. Serviks menjadi lemah, pendek, dan terbuka.

Jadi mengapa ini menjadi masalah?

Bayangkan, apa yang akan berlaku jika pintu bayi dibuka terlalu awal? Bayi itu perlu keluar. Tetapi pada masa itu, organ penting bayi, seperti paru-paru dan jantung, belum berkembang sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan dua masalah utama:

1. Keguguran trimester kedua: Kehilangan bayi sebelum 20 minggu kehamilan.

2. Kelahiran pramatang: Kelahiran bayi sebelum 37 minggu.

Keadaan ini berlaku dalam kira-kira 1 dalam 100 kehamilan, jadi penting untuk mengetahuinya.

Siapakah yang paling berisiko untuk keadaan ini?

Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi sesetengah orang berisiko lebih tinggi. Doktor anda akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai mana-mana faktor risiko ini.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Inilah cabaran terbesar di sini. Kebanyakan masa, tiada simptom yang jelas bagi 'Serviks Tidak Kompeten'. Tiada kontraksi seperti ketika anda hendak bersalin, dan air ketuban anda tidak pecah. Semuanya berlaku secara senyap.

Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala halus seperti ini antara minggu ke-14 dan ke-20:

• Rasa tekanan atau berat di bahagian bawah abdomen.
• Terasa sedikit sakit di bahagian belakang saya.
• Perubahan pada keputihan (boleh berair, seperti lendir, atau terdapat sedikit darah).
• Menginta.

Simptom-simptom ini sangat halus sehingga kadangkala boleh diabaikan sebagai ketidakselesaan kehamilan yang biasa. Jadi, jika anda merasakan sesuatu yang luar biasa, walaupun ia hanya perkara kecil, jangan teragak-agak untuk memberitahu doktor anda.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Keadaan ini sering didiagnosis dengan pemantauan rapi terhadap wanita yang pernah mengalami masalah kehamilan sebelum ini. Jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko yang dinyatakan di atas, doktor anda akan memberi perhatian khusus kepada anda.

Ini boleh dikenal pasti dalam dua cara utama:

1. Sejarah kesihatan: Doktor akan bertanya kepada anda secara terperinci tentang kehamilan, keguguran dan pembedahan anda sebelum ini.

2. Ultrabunyi Transvaginal: Ini adalah cara terbaik untuk mendiagnosis keadaan ini. Dalam hal ini, instrumen kecil dimasukkan melalui vagina dan panjang serviks diukur dengan tepat. Imbasan ini dapat melihat dengan jelas sama ada serviks memendek atau terbuka semasa kehamilan berlangsung. Bagi mereka yang berisiko, doktor mungkin mengesyorkan untuk mengulangi imbasan ini satu atau dua minggu selepas minggu ke-16 kehamilan dan sekali lagi selepas minggu ke-24.

Apakah rawatan dan pengurusan untuk ini?

Jika keadaan ini didiagnosis, terdapat beberapa rawatan yang boleh digunakan untuk memanjangkan masa bayi di dalam rahim, yang boleh membantu mencegah kelahiran pramatang. Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai untuk anda berdasarkan keadaan dan sejarah kesihatan anda.

Bolehkah semua orang melakukan cerclage?

Tidak. Terdapat beberapa kes di mana pembedahan ini tidak digalakkan. Contohnya:

• Jika anda mempunyai anak kembar atau lebih.
• Jika serviks sudah melebar lebih daripada 4 sentimeter.
• Jika membran telah pecah.
• Jika terdapat jangkitan pada rahim.

Pada masa seperti ini, doktor anda akan berbincang dengan anda tentang pilihan lain.

Bolehkah anda fikirkan tentang kehamilan anda yang seterusnya?

Ya, ia memang mungkin. Tetapi jika anda mengalami 'Serviks Tidak Kompeten' dalam satu kehamilan, anda berisiko mengalami keadaan yang sama pada kehamilan anda yang seterusnya. Oleh itu, sebelum anda berfikir untuk mempunyai bayi lagi, berjumpalah dengan pakar sakit puan anda dan bincangkan perkara ini. Kemudian, anda boleh dipantau dengan teliti dari awal kehamilan anda yang seterusnya dan, jika perlu, ambil langkah seperti meletakkan jahitan (cerclage) lebih awal.

Bila anda perlu berjumpa doktor dengan segera

Sama ada anda sedang menerima rawatan untuk keadaan ini atau tidak, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan segera jika anda mengalami sesuatu yang luar biasa semasa kehamilan. Terutamanya jika anda mempunyai simptom berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Jika terdapat cecair seperti darah atau air yang keluar dari faraj.
• Jika anda merasa sakit di bahagian bawah abdomen atau kontraksi.
• Jika anda mengalami sakit belakang yang luar biasa.
• Jika anda merasakan tekanan di bahagian bawah abdomen anda.