Pernahkah anda perasan bahawa salah satu lengan bayi anda yang baru lahir tidak bergerak sebaik lengan yang satu lagi? Mungkin ia agak tidak bermaya, tergantung lemah ke sisi, bukan? Saya faham betapa takut dan risaunya seorang ibu atau bapa apabila mereka melihatnya. Tetapi jangan risau. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini boleh disebabkan oleh Erb's Palsy, yang akan kita bincangkan. Mari kita bincangkan semuanya dengan cara yang mudah yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Erb's Palsy?

Palsi Erb ialah satu keadaan yang menjejaskan saraf di bahu dan lengan kita. Ini menyebabkan otot-otot di lengan menjadi lemah atau kehilangan fungsinya.

Sekarang mari kita lihat bagaimana ini berlaku. Terdapat himpunan lima saraf utama, seperti kabel kecil, yang berjalan dari belakang kita melalui bahu ke lengan dan tangan kita. Secara perubatan, kita memanggil rangkaian saraf ini sebagai Pleksus Brakial . Gumpalan saraf inilah yang membawa sensasi ke bahu, lengan dan tangan kita, dan juga menghantar mesej untuk menggerakkannya. Anggaplah ia seperti satu set wayar yang membawa mesej elektrik dari otak ke tangan.

Jika atas sebab tertentu, terutamanya semasa bersalin, rangkaian saraf (Pleksus Brakial) ini tertarik atau koyak, mesej tersebut tidak sampai dengan betul. Maka fungsi tangan akan terjejas. Inilah yang kita panggil Palsi Pleksus Brakial. Palsi Erb adalah jenis Palsi Pleksus Brakial yang paling biasa. Di sini, saraf di bahagian atas rangkaian saraf tersebut rosak.

Perkataan "Palsy" bermaksud kehilangan fungsi otot sepenuhnya atau sebahagian. Ia adalah keadaan yang serupa dengan lumpuh.

Apakah jenis kerosakan yang boleh berlaku pada saraf-saraf ini?

Kerosakan pada saraf Pleksus Brakial adalah tidak sama. Ia boleh dibahagikan kepada empat jenis bergantung kepada tahap keterukannya. Adalah penting untuk memahami perkara ini dengan jelas.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap Erb's Palsy?

Untuk bayi yang baru lahir

Kita sering melihat keadaan ini dalam kalangan bayi baru lahir. Risiko ini amat tinggi jika kelahirannya agak sukar. Bayangkan, kadangkala selepas kepala bayi keluar, bahu tersekat di pelvis ibu. Kita panggil ini Distosia Bahu . Kemudian doktor perlu menarik bayi keluar dengan berhati-hati dengan memiringkan kepala bayi sedikit ke sisi. Pada masa itu, saraf yang menuju dari leher ke lengan (Pleksus Brakial) boleh ditarik. Kadangkala, walaupun semasa pembedahan caesarean, terdapat kemungkinan yang sangat kecil untuk situasi ini berlaku.

Untuk orang dewasa

Keadaan ini juga boleh berlaku pada orang dewasa, tetapi ia selalunya disebabkan oleh kemalangan yang serius.

• Kemalangan motosikal
• Jatuh teruk
• Kemalangan semasa bermain sukan (cth. ragbi)
• Kecederaan teruk, seperti tikaman atau luka tembakan

Dalam kemalangan seperti ini, saraf pleksus brakialis juga boleh rosak.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Jika bayi anda menghidap Erb's Palsy, anda mungkin akan mengalami simptom-simptom ini:

• Lengan tergantung lembik: Lengan yang terjejas mungkin tergantung lembik selari dengan badan.
• Kesukaran bergerak: Bayi mungkin tidak dapat mengangkat lengannya di bahu atau membengkokkan lengannya di siku.
• Kehilangan deria: Kadangkala mungkin terdapat rasa kesemutan atau kebas pada tangan atau lengan.
• Gerak isyarat 'Petua Pelayan':Ini adalah ciri yang sangat istimewa. Kedudukan tangan kelihatan seperti seorang pelayan di hotel yang mengharapkan tip daripada pelanggan, memegang tangannya di belakang, tidak memusingkan tapak tangan ke atas, tetapi memusingkannya ke belakang. Tapak tangan dipusingkan ke belakang, dan jari-jari sedikit dibengkokkan ke dalam.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda membawa bayi anda berjumpa doktor, perkara pertama yang mereka lakukan ialah melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap . Doktor akan memeriksa pergerakan lengan bayi, kekuatan otot dan perasaan mereka dengan teliti.

Di samping itu, ujian berikut boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap kerosakan yang tepat:

• EMG (Elektromiografi): Ini digunakan untuk melihat sejauh mana otot dan saraf berfungsi. Dengan mengukur isyarat elektrik yang bergerak melalui saraf, ia boleh digunakan untuk mengetahui di mana kerosakan itu berlaku dan sejauh mana tahapnya.
• Imbasan MRI atau CT: Ujian pengimejan ini boleh mengambil gambar yang jelas di bahagian dalam badan dan menunjukkan dengan tepat kerosakan yang telah berlaku pada saraf.
• Ujian sinar-X: Kadangkala, jika terdapat syak wasangka bahawa tulang di bahu telah patah semasa bersalin, sinar-X mungkin diambil untuk mengesahkannya.

Apakah rawatan-rawatan yang ada? Adakah bayi akan sembuh?

Saya tahu soalan ini sedang membebankan fikiran anda. Berita baiknya ialah kebanyakan bayi yang menghidap Erb's Palsy pulih sepenuhnya.

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap kerosakan saraf.

1. Fisioterapi

Ini adalah rawatan yang paling penting dan asas. Apabila bayi anda berumur kira-kira 3 minggu, doktor anda akan merujuk anda kepada ahli fisioterapi . Di sana, mereka akan mengajar anda senaman regangan dan julat pergerakan khas untuk membantu mengelakkan sendi di tangan, lengan dan pergelangan tangan bayi anda menjadi kaku dan untuk menguatkan otot.

Peranan anda sebagai ibu bapa adalah sangat penting di sini. Senaman yang diajar oleh ahli terapi fizikal harus dilakukan kepada bayi anda beberapa kali sehari, dengan penuh kasih sayang dan penjagaan. Ini dapat membantu mencegah kontraksi sendi kekal.

2. Hidroterapi

Ini merujuk kepada senaman yang dilakukan di dalam air. Disebabkan daya apungan air, tangan bayi tidak terasa berat. Oleh itu, mereka boleh bersenam dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

3. Suntikan toksin botulinum (Botox®)

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan ini. Ini melibatkan pemberian suntikan kecil kepada otot yang tidak rosak dan berfungsi dengan baik yang akan menyahaktifkannya buat sementara waktu. Ini memberi peluang kepada otot yang lemah untuk bekerja dan menjadi lebih kuat.

4. Pembedahan

Kebanyakan bayi tidak memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika bayi anda tidak menunjukkan kemajuan yang memuaskan dalam fungsi tangan menjelang usia 6 bulan, doktor anda mungkin mempertimbangkan pembedahan.

• Pembaikan saraf: Ini melibatkan pengambilan saraf yang sihat dari bahagian badan yang lain (contohnya, kaki) dan memindahkannya ke dalam saraf yang rosak ( cantuman saraf ) atau menyambungkan saraf yang sihat ke otot yang lemah ( pemindahan saraf ).
• Pembaikan otot: Kadangkala otot atau sebahagian daripadanya diambil dari bahagian badan yang lain dan dipindahkan untuk memulihkan fungsi pada lengan yang rosak.

Bolehkah keadaan ini dicegah? Apakah faktor risikonya?

Palsi Erb tidak selalunya boleh dicegah, kerana kelahiran anak merupakan proses yang kompleks dengan kejadian yang tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang boleh mempengaruhinya.

• Berat bayi yang lahir meningkat (lebih daripada 4 kg).
• Ibu menghidap diabetes semasa mengandung.
• Pertambahan berat badan/obesiti ibu.
• Mempunyai sejarah distosia bahu dalam kelahiran sebelumnya.
• Kelahiran sungsang.
• Menggunakan ubat seperti Oksitosin atau menerima anestesia epidural semasa bersalin.

Mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna bayi akan menghidap Erb's Palsy. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui tentang risikonya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Cara terbaik untuk mendapatkan hasil terbaik daripada gangguan neurologi seperti ini adalah dengan memulakan rawatan secepat mungkin. Oleh itu:

• Jika anda perasan sebarang perubahan atau kelemahan pada pergerakan lengan bayi anda, bawa dia berjumpa doktor dengan segera.
• Pastikan anda pergi ke klinik pada tarikh yang diberikan oleh doktor. Adalah sangat penting untuk memantau perkembangan bayi.
• Jika anda mengalami sebarang masalah semasa bersenam di rumah, atau jika anda merasakan keadaan bayi anda semakin teruk, hubungi dan beritahu doktor. Jangan rahsiakan apa-apa.