Mari kita pelajari tentang Kardiomiopati Iskemia, sejenis penyakit di mana jantung menjadi lemah akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.

Adakah anda kadangkala rasa seperti anda tidak boleh menaiki tangga atau berjalan jarak jauh seperti dulu? Adakah anda sukar untuk bernafas walaupun melakukan tugas-tugas kecil? Atau adakah kaki anda bengkak dan anda tidak boleh memakai kasut? Walaupun ramai orang menganggap ini sebagai keletihan biasa, kadangkala mungkin terdapat sebab yang lebih serius di sebaliknya. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan sedemikian, iaitu 'Kardiomiopati Iskemia', sejenis penyakit di mana otot jantung menjadi lemah akibat aliran darah ke jantung yang berkurangan.

Secara ringkasnya, apakah itu Kardiomiopati Iskemia?

Bayangkan badan kita merupakan sebuah bandar besar. Maka jantung merupakan stesen pam utama yang membekalkan air ke bandar tersebut. Agar stesen pam ini (jantung) dapat terus berfungsi, ia juga memerlukan sumber kuasa yang berasingan, iaitu bekalan darah. Kita memanggil saluran darah yang membekalkan darah ke jantung ini sebagai arteri koronari.

Sekarang bayangkan, apa yang berlaku jika arteri koronari ini mula tersumbat? Sama seperti paip air tersumbat dengan kotoran dan aliran air berkurangan, benda seperti kolesterol dan lemak termendap di dalam arteri ini dan aliran darah menjadi sempit. Inilah yang kita panggil Penyakit Arteri Koronari .

Apabila aliran darah ini berkurangan, otot jantung tidak mendapat oksigen dan nutrien yang diperlukannya. Sama seperti pokok yang mati secara beransur-ansur apabila kekurangan air, otot jantung juga mula menjadi lemah dan rosak. Lama-kelamaan, jantung yang lemah ini tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan oleh badan. Ventrikel kiri, ruang pam utama jantung, menjadi lemah dan membesar. Ini adalah keadaan lengkap yang kita panggil 'Kardiomiopati Iskemia'.

Secara ringkasnya, penyakit ini merupakan keadaan di mana otot jantung menjadi lemah akibat penyumbatan saluran darah yang membekalkan jantung, lalu mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam . Ini merupakan punca utama kegagalan jantung di dunia.

Apakah simptom-simptom penyakit ini? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Kebanyakan masa, simptom-simptom ini tidak muncul sekaligus. Ia berkembang secara beransur-ansur. Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan ini tanpa sebarang simptom langsung. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom biasa.

Mengapa ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, punca utamanya ialah penyakit arteri koronari.Ini bermakna saluran darah yang membawa darah ke jantung tersumbat. Di samping itu, serangan jantung sebelum ini juga merupakan punca utama. Serangan jantung adalah apabila bekalan darah ke bahagian jantung tersumbat sepenuhnya dan tisu di bahagian tersebut mati.

Jadi, faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit arteri koronari juga menyumbang kepada perkembangan `Kardiomiopati Iskemia`.

Faktor risiko:

• Tekanan Darah Tinggi: Apabila tekanan darah meningkat, saluran darah menjadi rosak dan kemungkinan kolesterol termendap di dalamnya meningkat.
• Diabetes: Diabetes juga menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah.
• Kolesterol Tinggi: Apabila jumlah kolesterol jahat (LDL) dalam darah meningkat, ia terkumpul di dalam saluran darah dan menyekat aliran darah.
• Penggunaan tembakau (merokok): Merokok adalah punca terbesar kerosakan pada saluran darah.
• Sejarah keluarga: Jika sesiapa dalam keluarga anda (ibu, bapa, adik-beradik) menghidap penyakit jantung pada usia muda, anda juga berisiko lebih tinggi.
• Berat Badan Berlebihan dan Obesiti: Apabila berat badan anda bertambah, jantung anda bekerja lebih keras. Ia juga meningkatkan risiko anda menghidap penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi dan kolesterol.
• Kurang bersenam: Gaya hidup yang tidak aktif juga merupakan sebab utama untuk ini.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan mendengar dengan teliti simptom dan sejarah perubatan keluarga anda. Kemudian dia akan memeriksa badan anda. Di samping itu, dia akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis.

• Ujian Darah: Periksa perkara seperti tahap kolesterol, tahap gula dan fungsi buah pinggang.
• Elektrokardiogram (ECG): Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung dan boleh membantu menentukan sama ada terdapat serangan jantung sebelum ini atau jika terdapat sebarang keabnormalan dalam irama jantung.
• X-ray dada: Periksa jantung yang membesar dan pengumpulan cecair di dalam paru-paru.
• Ekokardiogram (Eko): Ini seperti imbasan jantung. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk melihat dengan jelas ruang jantung, injap dan cara otot jantung mengepam (Pecahan Ejeksi). Ini adalah ujian yang sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini.
• Ujian Tekanan Senaman: EKG diambil semasa anda berjalan di atas treadmill untuk melihat sama ada jantung anda mendapat darah yang mencukupi semasa anda bersenam.
• Kateterisasi Jantung / Angiogram: Ini adalah cara terbaik untuk melihat dengan tepat sama ada saluran darah jantung anda tersumbat. Tiub nipis dimasukkan melalui vena di lengan atau kaki anda, dimasukkan ke dalam arteri koronari jantung anda, pewarna khas disuntik, dan sinar-X diambil. Ini menunjukkan dengan tepat betapa tersumbatnya saluran darah tersebut.

Apakah rawatan untuk ini?

Terdapat tiga matlamat utama rawatan:

1. Rawat puncanya (iaitu penyakit arteri koronari).

2. Meningkatkan fungsi jantung.

3. Mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup.

Untuk ini, beberapa kaedah rawatan digunakan bersama.

1. Ubat-ubatan (jenis ubat-ubatan)

Ubat-ubatan yang diberikan untuk tujuan ini mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan fungsi jantung, dan mencegah komplikasi tambahan.

Penting:Adalah penting untuk mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat seperti yang ditetapkan, pada masa yang betul, dan dalam dos yang betul. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat anda atau mengubah dos anda sendiri.

2. Perubahan gaya hidup

Melakukan perkara-perkara ini sama pentingnya dengan mengambil ubat.

• Kawalan garam: Kurangkan jumlah garam yang anda makan setiap hari. Garam bukan sekadar garam yang anda tambah ke dalam makanan anda. Terdapat juga garam tersembunyi dalam makanan seperti makanan yang disediakan, sos, sos tomato, biskut dan roti.
• Senaman: Seperti nasihat doktor anda, lakukan senaman pada tahap yang anda mampu. Berjalan kaki selama 30 minit sehari pun sudah memadai.
• Elakkan merokok: Jika anda merokok, hentikan sepenuhnya.
• Pemakanan sihat: Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang dan bijirin penuh. Kurangkan makanan yang tinggi minyak, gula dan tepung.
• Kawalan berat badan: Kekalkan berat badan yang sihat untuk ketinggian anda.

3. Pembedahan dan rawatan lain

Jika keadaan tidak dapat dikawal dengan ubat dan perubahan gaya hidup sahaja, doktor mungkin akan merujuk anda kepada pilihan rawatan lain.

• Angioplasti dan Stent: Semasa angiogram, saluran darah yang tersumbat dikembungkan dengan alat seperti belon, dan alat seperti jaring kecil yang dipanggil stent diletakkan di dalam untuk mengelakkannya daripada tersumbat lagi.
• Pembedahan Pintasan Arteri Koronari: Jika saluran darah tersumbat di beberapa tempat, laluan baharu akan dicipta dengan menggunakan saluran darah yang diambil dari bahagian badan yang lain (kaki atau dada) untuk memintas kawasan yang tersumbat. Ini dipanggil pembedahan 'pintasan'.
• Peranti Implan: Jika kadar denyutan jantung sangat tidak teratur atau keupayaan mengepam jantung sangat lemah, peranti elektronik kecil seperti `ICD (Defibrilator Kardioverter Implan)` atau `CRT (Terapi Penyegerakan Semula Jantung)` boleh diimplan di bawah kulit dada. Peranti ini mengawal ritma jantung.
• Pemindahan Jantung: Pemindahan jantung yang sihat dianggap sebagai pilihan terakhir bagi pesakit dalam peringkat penyakit yang paling teruk yang tidak memberi respons kepada sebarang rawatan lain.

Bolehkah penyakit ini dicegah?

Ya, sudah tentu. Cara terbaik untuk mencegah 'Kardiomiopati Iskemia' adalah dengan mencegah penyakit arteri koronari yang menyebabkannya daripada berkembang. Ini bermakna mengawal faktor risiko yang telah dibincangkan sebelum ini.

• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam secara berkala.
• Elakkan merokok sepenuhnya.
• Kawal berat badan anda.
• Jika anda mempunyai penyakit seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol, kawallah penyakit tersebut dengan baik mengikut arahan doktor anda.
• Kawal tekanan.

Bilakah anda perlu pergi ke hospital (ETU) dengan segera?

Jika anda menghidap penyakit ini atau berisiko menghidap penyakit jantung, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) jika anda mengalami simptom-simptom berikut:

• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau rasa sesak di dada anda.
• Jika anda berasa sukar bernafas yang melampau.
• Jika anda mengalami rasa mengantuk atau pening.

Oleh kerana ini boleh menjadi simptom serangan jantung, mendapatkan rawatan tanpa membuang masa juga boleh menyelamatkan nyawa.