Pembedahan APR: Reseksi Abdominoperineal Laparoskopik untuk kanser rektum secara ringkas

Apabila doktor anda memberitahu anda bahawa anda perlu menjalani reseksi abdominoperineal, atau APR, anda mungkin berasa sangat takut dan cemas. Anda mungkin mempunyai banyak soalan dalam fikiran anda, seperti "Apakah jenis pembedahan ini?", "Adakah ia akan sangat sakit?", "Bagaimanakah kehidupan saya selepas pembedahan?" Ia sangat normal. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu pembedahan APR ini, cara membuat persediaan untuknya, dan apa yang berlaku selepas pembedahan. Mengetahui perkara-perkara ini dengan jelas akan membantu mengurangkan ketakutan anda dengan banyak.

Apakah sebenarnya pembedahan Reseksi Abdominoperineal (APR)?

Secara ringkasnya, ini melibatkan pembedahan membuang dubur, rektum dan bahagian bawah usus besar anda (kolon sigmoid) . Sebab utama pembedahan ini adalah untuk kanser yang berkembang sangat rendah di rektum, sangat dekat dengan dubur.

Dalam kebanyakan kes, anda mungkin telah menjalani beberapa pusingan radiasi dan/atau kemoterapi untuk mengawal kanser sebelum pembedahan ini. Selepas rawatan mengecilkan sel-sel kanser, pakar bedah akan membuang seluruh kawasan dengan pembedahan ini.

Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan untuk pembedahan?

Doktor anda akan membimbing anda dengan teliti untuk membuat persediaan bagi perkara ini. Dia akan bertanya tentang sejarah perubatan lengkap anda. Pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang ubat, vitamin atau suplemen yang sedang anda ambil.

Selain itu, jika anda menghidap apnea tidur , anda harus memberitahu kami mengenainya. Jika anda menggunakan mesin CPAP untuknya, bawalah ia ke hospital pada hari pembedahan.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini dilakukan di hospital, di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa semasa pembedahan, dan anda akan tidur sepenuhnya. Pembedahan ini dilakukan dalam beberapa langkah utama.

1. Bersedia untuk membuang bahagian usus

Pertama, pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil melalui abdomen (laparoskopi), mengenal pasti dan memotong saluran darah utama yang membekalkan darah ke bahagian kolon yang akan dibuang. Kemudian, bahagian bawah kolon (kolon sigmoid) dan rektum dibebaskan daripada tisu di sekelilingnya. Seterusnya, bahagian yang akan dibuang diasingkan daripada bahagian kolon yang sihat.

2. Penyingkiran dubur

Seterusnya, pakar bedah membuat satu lagi hirisan di kawasan perineal dan membuang dubur. Ini akan membuang keseluruhan dubur, rektum dan kolon. Kulit di atas dubur kemudiannya dijahit.

3. Mencipta Kolostomi

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Bagaimanakah najis akan keluar selepas dubur dan rektum dibuang?" Itulah sebabnya kolostomi kekal dibuat.

Secara ringkasnya, ini melibatkan membawa bahagian atas kolon anda yang sihat ke permukaan kulit perut anda dan mewujudkan bukaan baharu yang terbuka ke luar. Bukaan baharu ini dipanggil 'stoma' . Ia biasanya merupakan bukaan merah jambu yang bersaiz antara 1 dan 1 ½ inci.

Kini, sisa badan anda, iaitu najis dan udara, keluar dari stoma ini. Anda perlu memakai beg khas (kantung ostomi) di atasnya. Beg ini mengumpul sisa. Oleh kerana anda tidak mempunyai dubur, anda tidak lagi mempunyai keupayaan untuk mengawal laluan najis. Oleh itu, anda perlu memakai beg ini sepanjang masa.

Bagaimanakah tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Beg ostomi akan diletakkan di atas stoma anda sejurus selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, sistem penghadaman anda akan mengambil masa beberapa hari untuk berfungsi semula. Jadi, anda akan diberi minuman cecair pada mulanya. Apabila usus anda mula berfungsi, anda akan diperkenalkan kepada makanan pepejal secara beransur-ansur.

Apakah kelebihan melakukan pembedahan ini secara laparoskopi?

Terdapat beberapa kelebihan melakukan pembedahan ini melalui kaedah lubang kunci atau laparoskopi berbanding pembedahan terbuka tradisional.

• Hirisan terlalu kecil: Hanya beberapa hirisan kecil yang digunakan berbanding satu hirisan besar.
• Kesakitan berkurangan: Kesakitan yang dirasai selepas pembedahan adalah sangat minimum.
• Pendarahan berkurangan: Kurang darah hilang dari badan semasa pembedahan.
• Mengurangkan risiko komplikasi:Terdapat kurang kemungkinan perkara seperti jangkitan luka.
• Pemulihan lebih cepat: Tempoh penginapan di hospital lebih singkat, dan anda boleh kembali kepada kehidupan normal dengan lebih cepat.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko kecil, tetapi ini tidak kerap dilihat.

• Hernia perineal boleh berlaku apabila kulit ditarik ke belakang selepas dubur dibuang. Jika perlu, ini boleh dibetulkan dengan pembedahan lain.
• Pendarahan yang berlebihan.
• Masalah yang berkaitan dengan hirisan (luka bernanah, tidak sembuh).
• Apabila luka sembuh, lubang kecil pada kulit akan tertinggal (sinus perineal).

Jika sesuatu seperti ini berlaku, doktor akan menguruskannya dengan rawatan seperti memberi antibiotik atau, jika perlu, melakukan pembedahan kecil, bergantung pada tahap keterukannya.

Biasanya ia mengambil masa tiga hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan ini. Walau bagaimanapun, masa ini boleh berbeza-beza bergantung kepada faktor seperti kesihatan keseluruhan anda. Tanya doktor anda bila anda boleh kembali bekerja.

Adalah perkara biasa untuk berasa cemas dan bimbang tentang perlu menjalani pembedahan besar sedemikian. Oleh itu, bersikap terbukalah dengan doktor anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda ada. Selain itu, jika anda boleh menyertai kumpulan sokongan dengan orang yang telah menjalani pembedahan sedemikian dan kini sedang pulih, anda akan memperoleh banyak kekuatan mental dan keberanian daripada pengalaman mereka.