Adakah paru-paru anda telah rosak teruk sehingga tidak lagi dapat dikawal dengan ubat-ubatan atau rawatan lain? Doktor anda mungkin ada menyebut tentang "pemindahan paru-paru." Adalah perkara biasa untuk berasa gementar dan bimbang apabila anda mendengar tentang pembedahan besar sedemikian. Tetapi jangan risau. Mari kita lihat puncanya. Apakah itu pemindahan paru-paru? Apakah yang terlibat di dalamnya? Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas.
Secara ringkasnya, apakah itu pemindahan paru-paru?
Pemindahan paru-paru ialah prosedur pembedahan di mana satu atau kedua-dua paru-paru anda yang berpenyakit atau rosak dibuang dan digantikan dengan paru-paru atau paru-paru yang sihat daripada penderma. Biasanya, paru-paru yang didermakan ini datang daripada orang yang telah meninggal dunia.
Pembedahan ini hanya dilakukan pada seseorang yang menghidap penyakit paru-paru yang serius yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat atau rawatan lain. Iaitu, doktor mengesyorkan pembedahan ini sebagai pilihan terakhir.
Apakah jenis utama pemindahan paru-paru?
Terdapat tiga jenis utama pemindahan paru-paru. Mari kita lihat apakah itu.
| Jenis pemindahan | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| Pemindahan paru-paru tunggal | Salah satu daripada dua paru-paru anda yang berpenyakit akan dibuang dan digantikan dengan paru-paru yang sihat yang didermakan. |
| Pemindahan paru-paru berganda | Kedua-dua paru-paru anda yang berpenyakit akan dibuang dan digantikan dengan dua paru-paru yang sihat yang didermakan. |
| Pemindahan jantung-paru-paru | Dalam hal ini, kedua-dua jantung dan paru-paru anda akan dibuang dan jantung dan paru-paru yang didermakan yang sihat akan dipindahkan. Ini dilakukan dalam keadaan yang teruk yang menjejaskan kedua-dua jantung dan paru-paru. |
Siapakah yang sesuai untuk pembedahan ini?
Memandangkan ini merupakan pembedahan yang sangat serius, bukan semua orang boleh melakukannya. Doktor mempertimbangkan banyak faktor apabila memilih seseorang untuk ini. Secara amnya, untuk layak menjalani pembedahan ini, anda mesti memenuhi kriteria berikut:
- Anda mesti mempunyai keadaan perubatan yang serius yang menyebabkan paru-paru anda tidak berfungsi dengan baik.
- Keadaan anda harus disembuhkan dengan ubat atau rawatan lain.
- Jika awak tidak menjalani pembedahan ini, doktor mesti telah memutuskan bahawa awak mempunyai kurang daripada satu atau tiga tahun untuk hidup.
- Anda tidak boleh menghidap kanser paru-paru.
- Anda mestilah seseorang yang tidak menggunakan produk tembakau (rokok, bedi, dll.).
- Anda mesti berupaya secara fizikal dan mental untuk mengambil ubat imunosupresif yang perlu anda ambil sepanjang hayat anda selepas pembedahan.
Mengapakah pemindahan paru-paru diperlukan? Apakah jenis keadaan perubatan yang boleh dirawati?
Pemindahan paru-paru disyorkan untuk penyakit paru-paru yang teruk yang tidak boleh dirawat dengan rawatan lain. Berikut adalah beberapa keadaan yang boleh menyebabkannya.
| Keadaan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Bronkiektasis | Saluran pernafasan di dalam paru-paru yang mengembang dan rosak secara kekal. |
| Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD) | Sekumpulan penyakit paru-paru kronik yang menyukarkan pernafasan. |
| Kerosakan teruk yang disebabkan oleh COVID-19 | Jangkitan COVID-19 boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan. |
| Fibrosis Sistik (CF) | Penyakit genetik yang menyebabkan lendir (kahak) badan menjadi pekat dan melekit. Ini boleh menjejaskan paru-paru dengan teruk. |
| Penyakit Paru-paru Interstis (ILD) | Penyakit di mana tisu paru-paru menjadi berparut dan paru-paru menjadi keras. |
| Hipertensi Pulmonari | Tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru. |
Apa yang berlaku sebelum pembedahan? (Saringan Pra-pemindahan)
Sebelum keputusan dibuat sama ada anda calon untuk pemindahan paru-paru, anda akan menjalani satu siri ujian yang sangat teliti . Ini dipanggil 'saringan pra-pemindahan'. Ini adalah langkah pertama. Penyelaras pemindahan yang terlatih khas akan mengumpulkan semua maklumat perubatan anda.
Apakah yang dicari oleh ujian-ujian ini?
Terdapat banyak ujian ini. Setiap satunya memeriksa sama ada badan anda boleh menahan pembedahan besar sedemikian dan sama ada anda boleh bertahan dalam pembedahan tersebut.
| Ujian utama yang dilakukan sebelum pembedahan | |
|---|---|
| Kesihatan fizikal | Kesihatan keseluruhan anda, sejarah perubatan keluarga. |
| Ujian darah | Memeriksa jenis darah, fungsi organ lain dan status jangkitan. |
| Pengetikan Tisu | Memeriksa sama ada tisu badan anda serasi dengan tisu penderma. Ini sangat penting untuk mengurangkan risiko badan menolak paru-paru baharu. |
| Ujian paru-paru | Perkara seperti sinar-X dada, imbasan CT, ujian fungsi pulmonari. |
| Ujian penyakit jantung | Ujian seperti ECG, Ekokardiogram dan Kateterisasi Jantung memeriksa kesihatan jantung. |
| Ujian lain | Mereka juga melakukan perkara seperti ujian ketumpatan tulang (imbasan DEXA), kolonoskopi, ujian Pap smear dan mamogram untuk wanita, dan pemeriksaan prostat untuk lelaki. |
Selepas semua ujian ini, pasukan perubatan pemindahan akan berkumpul, menganalisis semua rekod anda, dan membuat keputusan muktamad sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda atau tidak.
Jika anda ditentukan layak, nama anda akan diletakkan dalam senarai menunggu pemindahan paru-paru kebangsaan . Anda kemudian perlu menunggu sehingga paru-paru yang sepadan tersedia.
Ingat, masa dalam senarai menunggu ini boleh berkisar dari berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, bergantung pada sama ada anda menemui penderma dengan jenis darah dan saiz paru-paru yang sepadan.
Apa yang perlu anda lakukan apabila anda berada dalam senarai menunggu?
Masa ini sangat penting. Anda perlu berada dalam keadaan kesihatan yang terbaik untuk pembedahan ini. Pasukan perubatan anda akan membuat pelan khas untuk anda.
- Perubahan gaya hidup: Anda harus berhenti minum alkohol sepenuhnya. Anda harus mengekalkan berat badan yang sihat. Jika anda obes, anda harus menurunkan berat badan.
- Ubat-ubatan: Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada waktunya. Jika doktor lain memberi anda ubat baharu, anda harus memaklumkan kepada penyelaras pemindahan mengenainya. Anda juga harus memberitahu mereka tentang sebarang vitamin atau ubat herba yang anda sedang ambil.
- Senaman: Ahli terapi fizikal akan membangunkan satu siri senaman yang sesuai untuk anda. Anda juga harus bekerjasama dengan ahli terapi pernafasan untuk melakukan senaman pernafasan bagi memastikan paru-paru anda sihat.
- Pemeriksaan berkala: Doktor akan datang berjumpa anda setiap dua hingga tiga bulan.
- Persediaan:Paru-paru yang sepadan mungkin tersedia pada bila-bila masa. Jadi, buatlah rancangan pengangkutan untuk ke hospital. Adalah idea yang baik untuk menyediakan beg pakaian dan barang keperluan.
Apa yang berlaku semasa pembedahan?
Selepas anda dibawa ke bilik pembedahan, pakar bius akan memberi anda ubat penenang supaya anda tidak akan merasa sakit. Kadar denyutan jantung dan tekanan darah anda akan sentiasa dipantau.
Anda kemudiannya akan disambungkan ke mesin yang dipanggil ventilator mekanikal . Inilah yang bernafas untuk anda semasa pembedahan. Kadangkala, mesin yang dipanggil `ECMO (pengoksigenan membran ekstrakorporeal)` juga boleh digunakan. Ini menghentikan darah daripada mengalir ke jantung dan paru-paru anda buat sementara waktu, dan kemudian mesin membersihkan darah dan menghantarnya kembali ke badan anda.
Pakar bedah akan membuat hirisan di dada anda dan membuang paru-paru yang sakit atau kedua-dua paru-paru dengan berhati-hati. Kemudian, paru-paru baharu yang sihat dipindahkan ke tempatnya, menyambung semula semua saluran darah dan saluran pernafasan.
Setelah semuanya disambungkan dengan betul, mereka akan memeriksa sama ada darah dan udara mengalir ke paru-paru baru. Akhir sekali, hirisan dijahit dan luka ditutup.
Pemindahan paru-paru tunggal boleh mengambil masa kira-kira 4-8 jam, dan pemindahan paru-paru berganda boleh mengambil masa kira-kira 6-12 jam.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke unit rawatan rapi (ICU). Doktor dan jururawat akan menjaga anda dengan baik sehingga anda sedar dan keadaan anda stabil. Pada mulanya, anda akan sentiasa menggunakan ventilator untuk membantu anda bernafas.
Sebaik sahaja keadaan anda bertambah baik, anda akan dipindahkan ke wad biasa. Di sinilah bahagian yang paling penting bermula. Anda akan diberikan ubat imunosupresif untuk mengelakkan badan anda daripada menolak paru-paru baharu. Badan anda akan dipantau dengan teliti untuk melihat bagaimana ia bertindak balas terhadap ubat-ubatan ini.
Apabila anda beransur pulih, ahli terapi fizikal dan ahli terapi pernafasan akan memulakan senaman untuk membina kekuatan anda. Anda biasanya dibenarkan pulang selepas 12-14 hari, atau lebih lama jika perlu.
Apakah risiko dan komplikasinya? (Risiko dan Komplikasi)
Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko yang terlibat. Adalah penting untuk mengetahui perkara ini.
- Risiko pembedahan: Perkara seperti masalah dengan anestesia, pendarahan yang berlebihan, pembekuan darah, dan jangkitan.
- Penolakan Pemindahan Paru-paru: Ini adalah cabaran terbesar. Sistem imun badan kita sangat baik dalam mengenali bahan asing. Oleh itu, ia mungkin melihat paru-paru yang baru dipindahkan sebagai "objek asing" dan mula menyerangnya. Ini dipanggil 'penolakan'.
- Penolakan Akut:Ini boleh berlaku dalam tahun pertama selepas pembedahan, tetapi ia sebahagian besarnya boleh dikawal dengan ubat.
- Penolakan Kronik: Ini boleh berlaku selepas beberapa tahun. Keadaan ini sukar untuk dirawat.
- Jangkitan: Ubat imunosupresif, yang diberikan untuk menghalang badan daripada menolak paru-paru baharu, mengurangkan aktiviti sistem imun. Ini menjadikan anda lebih cenderung untuk menghidap pelbagai jangkitan (bakteria, virus, kulat).
Simptom badan menolak paru-paru
Anda harus berhati-hati tentang simptom-simptom ini. Jika anda mengalami mana-mana simptom tersebut, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.
| Ciri amaran penolakan | |
|---|---|
| - Demam | - Pertambahan berat badan |
| - Loya dan muntah | - Keletihan yang melampau |
| - Sakit badan | - Cirit-birit |
| - Sakit atau kelembutan di sekitar paru-paru yang dipindahkan | - Bengkak badan |
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? (Masa Pemulihan)
Ini perjalanan yang panjang. Ia tidak akan sembuh dalam sekelip mata.
- 3 bulan pertama: Anda perlu datang ke hospital secara berkala. Anda perlu menjalani ujian darah, X-ray dan rawatan terapi fizikal.
- Minggu 6-8: Anda boleh mula bersenam ringan dan memandu.
- 3-6 bulan: Risiko badan menolak paru-paru berkurangan. Fungsi paru-paru menjadi stabil.
- 4-6 bulan: Kebanyakan orang boleh kembali bekerja atau bersekolah.
Perkara yang paling penting ialah badan anda unik. Masa pemulihan anda mungkin berbeza daripada orang lain. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda dengan tepat.
Mesej Bawa Pulang
- Pemindahan paru-paru merupakan pembedahan yang menyelamatkan nyawa, tetapi sangat serius. Ia dilakukan pada penghidap penyakit paru-paru yang teruk yang tidak dapat disembuhkan dengan rawatan lain.
- Sebelum pembedahan, anda akan menjalani beberapa ujian mendalam untuk menentukan sama ada anda sesuai.
- Risiko terbesar ialah badan anda akan menolak paru-paru baru dan menghidap jangkitan, yang bermaksud anda perlu mengambil ubat imunosupresif sepanjang hayat anda .
- Proses pemulihan adalah panjang, dan kesabaran serta kerjasama rapat dengan pasukan perubatan adalah penting.
- Jika anda mengalami sebarang gejala yang luar biasa (demam, sesak nafas), jangan teragak-agak untuk memaklumkan kepada doktor anda dengan segera .
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda