Adakah doktor anda telah menetapkan sejenis ubat yang dipanggil MAOI kepada anda? Atau pernahkah anda mendengar tentang ubat ini di suatu tempat dan ingin tahu dengan tepat apakah itu? MAOI sebenarnya adalah sejenis ubat yang diberikan untuk merawat keadaan kesihatan mental seperti kemurungan. Walau bagaimanapun, doktor tidak kerap mengesyorkannya pada masa kini. Terdapat beberapa sebab khusus untuk ini. Mari kita bincangkan perkara ini dari awal, dengan mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.
Apakah jenis ubat yang merupakan MAOI?
Secara ringkasnya, MAOI (Perencat Monoamine Oxidase) merupakan kelas ubat pertama yang ditemui untuk merawat kemurungan. Walau bagaimanapun, anda perlu berhati-hati tentang apa yang anda makan semasa menggunakannya. Selain itu, disebabkan oleh beberapa kesan sampingan dan masalah dengan ubat-ubatan lain, doktor sering mengesyorkannya sebagai pilihan terakhir, apabila jenis antidepresan lain tidak berkesan.
Ini bermakna, jika anda telah diberi ubat yang lebih baharu seperti SSRI dan simptom anda tidak bertambah baik, doktor anda mungkin mempertimbangkan MAOI sebagai langkah seterusnya.
Apakah jenis utama MAOI yang digunakan di dunia?
Terdapat beberapa jenis utama MAOI yang sedang digunakan. Sama ada semua ini tersedia di negara kita mungkin berbeza, tetapi adalah baik untuk mengetahui nama-nama ini.
- Isokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
Apakah keadaan yang ditetapkan untuk ubat MAOI?
Walaupun ubat ini terutamanya ditetapkan untuk kemurungan, ia juga digunakan untuk keadaan kesihatan mental yang lain.
Kegunaan yang diluluskan secara rasmi
Ini adalah kes di mana pihak berkuasa yang berkaitan telah meluluskan secara rasmi ubat ini sebagai sesuai untuk penyakit-penyakit ini.
- Gangguan Kemurungan Utama: Kedua-dua Isocarboxazid dan Tranylcypromine diluluskan untuk keadaan ini.
- Gangguan yang tahan rawatan: Phenelzine digunakan untuk merawat kemurungan, gangguan panik dan gangguan kebimbangan sosial yang tidak responsif terhadap rawatan lain.
- Penyakit Parkinson: Selegiline ialah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan dan juga digunakan sebagai terapi tambahan dengan ubat-ubatan lain untuk penyakit Parkinson.
Kegunaan "luar label"
Kadangkala, doktor mungkin menetapkan ubat ini berdasarkan pengetahuan dan pengalaman perubatan mereka untuk keadaan yang tidak diluluskan secara rasmi. Ini dipanggil penggunaan "di luar label". Contohnya:
- Ubat yang dipanggil tranylcypromine kadangkala ditetapkan untuk kebimbangan sosial dan gangguan panik yang tahan rawatan.
- Ada kalanya ubat Selegiline ditetapkan untuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
Bagaimanakah ubat ini berfungsi di dalam badan?
Ini sangat mudah difahami. Bayangkan otak kita mempunyai bahan kimia yang mengawal perkara seperti mood, kebahagiaan dan perhatian kita. Kita memanggil neurotransmiter ini. Ini seperti utusan kecil yang membawa mesej di dalam otak.
Badan kita mempunyai enzim yang dipanggil "Monoamine Oxidase." Tugas enzim ini adalah untuk memecahkan dan menyingkirkan utusan (neurotransmitter) tersebut selepas ia digunakan.
Seseorang yang mengalami kemurungan mungkin mempunyai tahap utusan ini yang rendah di dalam otak mereka. Apa yang dilakukan oleh ubat MAOI adalah menghentikan (menghalang) tindakan enzim 'pembersihan' tersebut buat sementara waktu. Apa yang berlaku kemudian?
Beberapa neurotransmiter penting di otak kekal di dalam otak lebih lama tanpa dipecahkan, yang bermaksud tahapnya meningkat.
Neurotransmiter utama yang meningkat oleh MAOI adalah:
- Serotonin: Sangat penting untuk mood, tidur, selera makan dan tingkah laku sosial.
- Norepinefrin: Penting untuk kewaspadaan, fokus dan aktiviti.
- Dopamin: Berkaitan dengan keseronokan, kepuasan, dan perhatian.
- Tiramin: Ini juga merupakan sejenis neurotransmiter. Tetapi fungsi utamanya adalah untuk membantu mengawal tekanan darah. Inilah sebab utama anda perlu berhati-hati tentang apa yang anda makan semasa mengambil MAOI. Kita akan membincangkannya dengan lebih terperinci nanti.
Apakah perbezaan antara MAOI dan SSRI?
SSRI (Perencat Serapan Semula Serotonin Selektif) merupakan satu lagi jenis ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan. Anda mungkin pernah mendengar nama seperti Prozac dan Sertraline. Walaupun kedua-duanya merupakan ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan, ia berfungsi secara berbeza.
- SSRI: Ini seperti penembak tepat. Ia hanya menyasarkan neurotransmiter serotonin , lalu meningkatkan tahapnya.
- MAOI: Ini seperti senapang patah. Ia mempengaruhi beberapa neurotransmiter (serotonin, norepinefrin, dopamin) sekaligus.
Oleh kerana ubat SSRI mempunyai sedikit kesan sampingan dan tiada peraturan khas mengenai makanan dan minuman, doktor biasanya mengesyorkan ubat SSRI terlebih dahulu.
Apakah kesan sampingan biasa MAOI?
Seperti semua ubat, ubat ini boleh mempunyai kesan sampingan. Tetapi bukan semua orang mengalaminya. Sesetengah orang mungkin mengalami satu atau dua, dan sesetengahnya mungkin tidak mengalami apa-apa langsung. Jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan baharu selepas memulakan ubat ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya.
| Kesan sampingan biasa | Penerangan |
|---|---|
| Pening atau pening kepala | Ini boleh disebabkan oleh tekanan darah rendah. Ini boleh dikawal dengan bangun perlahan-lahan daripada berdiri atau duduk. |
| Mulut kering | Anda boleh mendapatkan kelegaan dengan minum lebih banyak air dan mengunyah gula-gula getah tanpa gula. |
| Loya | Ini boleh dikurangkan dengan mengambil ubat ini bersama makanan. |
| Kembung perut atau sembelit | Ini mungkin berbeza-beza bergantung pada diet anda dan jumlah air yang anda minum. |
| Mengantuk | Doktor mungkin menasihati anda untuk mengambil ubat tersebut pada waktu malam. |
| Insomnia | Dalam kes sedemikian, anda mungkin dinasihatkan untuk mengambil ubat pada waktu pagi. |
Risiko serius yang berkaitan dengan penggunaan MAOI!
Anda harus peka terhadap bahagian ini. MAOI adalah ubat yang harus digunakan dengan sangat berhati-hati.
1. Peningkatan pemikiran bunuh diri
Peningkatan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri mungkin berlaku, terutamanya pada golongan muda di bawah umur 25 tahun, apabila ubat ini mula-mula dimulakan atau apabila dos diubah.
Jika anda atau anak anda mula berasa putus asa selepas memulakan ubat ini, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor yang menetapkan ubat tersebut dengan segera.Anda juga boleh mendapatkan sokongan segera dengan menghubungi talian bantuan kesihatan mental kebangsaan Sri Lanka, 1926 .
2. Sindrom Serotonin
Ini adalah keadaan yang jarang berlaku, tetapi berpotensi mengancam nyawa . Ia berlaku apabila tahap serotonin dalam badan menjadi sangat tinggi. Risiko ini meningkat jika anda mengambil MAOI semasa mengambil ubat lain yang meningkatkan tahap serotonin (cth., antidepresan lain, beberapa ubat batuk dan ubat penahan sakit).
Oleh itu, sebelum anda mula mengambil MAOI, anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang sedang anda ambil (termasuk vitamin dan ubat-ubatan tradisional).
| Simptom Sindrom Serotonin | |
|---|---|
| Simptom biasa |
|
| Simptom serius dan mendesak |
|
| Jika anda mengalami mana-mana simptom serius ini, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat! | |
3. Sindrom Penghentian Antidepresan
Jika anda mengambil MAOI selama lebih daripada 6 minggu dan kemudian menghentikannya secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami gejala penarikan. Ini bukanlah ketagihan, tetapi sebaliknya cara badan bertindak balas terhadap ubat tersebut apabila ia terbiasa dengannya.
Ciri-ciri:
- Sakit badan, keletihan, dan berpeluh, seolah-olah anda demam
- Insomnia
- Loya
- Pening
- Rasa seperti elektrik sedang melalui badan anda
- Kebimbangan, kerengsaan
Jangan berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba atas apa jua sebab tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda berhenti mengambil ubat ini, lakukannya secara beransur-ansur dalam tempoh kira-kira sebulan, kurangkan dos, dan hanya di bawah pengawasan doktor anda.
4. Tindak balas berbahaya dengan makanan (Tindak Balas Tiramina)
Ini adalah risiko yang paling penting dan berbahaya dengan MAOI.
Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, ubat MAOI menyekat enzim yang menguraikan bahan kimia yang dipanggil tiramina. Tirmina biasanya terdapat dalam beberapa makanan yang kita makan. Pada seseorang yang tidak mengambil ubat tersebut, badan mudah menguraikan dan menyingkirkan tiramina ini.
Tetapi jika seseorang yang mengambil MAOI makan makanan yang tinggi tiramina, badan tidak dapat menguraikannya. Kemudian tahap tiramina dalam darah meningkat secara berbahaya, menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba (Krisis Hipertensi) . Ini sangat berbahaya. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, ini boleh menyebabkan pendarahan otak dan juga kematian.
Makanan yang perlu 'dihindari' sepenuhnya semasa mengambil MAOI!
Jika anda mengambil MAOI, anda harus mengelakkan sepenuhnya makanan dalam senarai di bawah. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini untuk maklumat lanjut.
| Jenis makanan | Perkara yang perlu dielakkan dan sebabnya |
|---|---|
| Keju | Elakkan keju yang telah diawet sepenuhnya. Contohnya: Cheddar, Keju biru, Parmesan. (Tahap tiramina meningkat dari semasa ke semasa). Keju segar seperti keju kotej, Mozzarella adalah baik. |
| Daging dan ikan yang diproses | Sosej, salami, daging kering, daging yang diawet dan daging/ikan salai. |
| Sos | Kicap dan sos fermentasi lain. |
| Buah-buahan dan sayur-sayuran yang ditapai | Pisang, avokado, buah ara yang sangat masak . Kacang fava (sejenis kekacang). |
| Alkohol | Bir paip (bir draf) dan bir yang ditapai. Sesetengah wain juga tinggi kandungan tiramina. |
| Lain-lain | Roti masam, hati, dll. (tiramina meningkat dengan cepat jika tidak segar). |
Paling penting: Makan makanan sebaik sahaja ia dimasak. Sejukkan lebihan makanan dan elakkan pemanasan semula. Apabila makanan semakin tua, tahap tiramina boleh meningkat.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk merasai kesan ubat tersebut?
Biasanya ia mengambil masa dua hingga tiga minggu untuk kesan penuh ubat dirasai. Jika anda tidak melihat sebarang peningkatan dalam gejala anda dalam tempoh itu, berbincanglah dengan doktor anda.
Bilakah anda perlu menghubungi doktor anda?
Jika anda mengambil MAOI, anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk melihat sama ada ubat tersebut berkesan dan jika anda mempunyai sebarang masalah. Di samping itu, pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang perkara-perkara berikut:
- Jika kesan sampingan itu mengganggu anda.
- Jika simptom anda tidak bertambah baik atau bertambah buruk.
- Jika anda rasa perlu berhenti mengambil ubat tersebut.
Akhir sekali, sebagai seseorang yang mengambil MAOI, adalah penting untuk memberitahu mana-mana doktor yang anda temui (walaupun doktor gigi) bahawa anda sedang mengambil ubat ini, kerana sesetengah anestetik dan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan reaksi berbahaya dengan MAOI.
Mesej Bawa Pulang
- MAOI adalah sejenis ubat untuk kemurungan yang tidak lagi digunakan secara meluas, tetapi sangat berkesan dalam beberapa kes.
- Makanan yang mengandungi tiramina (seperti keju tua, daging yang diproses, kicap soya) harus dielakkan sepenuhnya semasa mengambil ubat ini. Ini boleh mengancam nyawa.
- Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang sebarang ubat lain yang anda sedang ambil.
- Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor anda.
- Jika anda mengalami simptom sindrom serotonin yang serius (kekeliruan, demam panas, sawan) atau fikiran untuk membunuh diri, pergi ke bilik kecemasan (ETU) dengan segera.
- Beritahu setiap profesional penjagaan kesihatan yang anda rawat bahawa anda sedang mengambil MAOI.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda