Penyakit saluran darah terkecil di jantung? Mari kita bincangkan tentang (Penyakit Koronari Mikrovaskular)

Adakah anda kadangkala merasa sakit yang pelik atau rasa sesak di dada anda? Apabila itu berlaku, kita akan berasa takut dan pergi berjumpa doktor. Walaupun selepas melakukan ujian seperti ECG dan imbasan, doktor akan berkata, "Tiada penyumbatan pada saluran darah besar jantung." Kemudian kita mungkin terfikir, "Jadi mengapa sakit dada ini?" Malah, kadangkala puncanya bukanlah saluran darah besar jantung, tetapi saluran darah yang sangat kecil dan kecil yang bercabang daripadanya. Itulah keadaan yang kita bincangkan hari ini, 'Penyakit Koronari Mikrovaskular' atau 'Penyakit Saluran Kecil'.

Apakah Penyakit Koronari Mikrovaskular?

Secara ringkasnya, ini adalah penyakit yang menjejaskan saluran darah yang sangat kecil di jantung kita. Bayangkan jantung kita seperti sebuah bandar besar. Bandar ini mempunyai lebuh raya besar (ini adalah arteri koronari yang besar) yang membekalkan darah dan oksigen. Tetapi untuk keluar dari lebuh raya tersebut dan sampai ke setiap rumah dan kedai di bandar, anda memerlukan jalan kecil, jalan batu buntar, bukan? Dengan cara yang sama, setiap sel kecil dalam otot jantung kita dibawa darah, oksigen dan nutrien oleh rangkaian saluran darah yang sangat halus, tidak lebih tebal daripada sehelai rambut. Inilah yang kita panggil `(mikrovaskular koronari)`.

Dalam keadaan yang dipanggil 'Penyakit Koronari Mikrovaskular', walaupun lebuh raya besar itu berada dalam keadaan baik, laluan kecil ini rosak dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian otot jantung tidak mendapat oksigen dan nutrisi yang diperlukan.

Terdapat beberapa nama lain yang digunakan untuk keadaan ini. Doktor anda mungkin menggunakan salah satu daripada nama ini:

• Penyakit arteri kecil
• Penyakit saluran kecil
• Sindrom X Jantung
• Penyakit mikrovaskular
• Penyakit jantung koronari bukan obstruktif

Bagaimanakah ini berbeza dengan penyakit jantung biasa (Penyakit Arteri Koronari)?

Ramai orang mengelirukan kedua-duanya kerana kedua-dua penyakit ini meningkatkan risiko serangan jantung. Walau bagaimanapun, fungsi kedua-duanya sama sekali berbeza. Mari kita fahami perbezaan ini dengan jelas.

Siapakah yang paling berisiko menghidap keadaan ini?

Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutamanya semasa dan selepas menopaus, apabila tahap estrogen dalam badan menurun.

Di samping itu, individu yang mempunyai ciri-ciri berikut juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini:

• Menghidap diabetes .
• Tekanan darah tinggi .
• Mempunyai paras kolesterol yang tinggi dalam darah .
• Obesiti dan pertambahan berat badan.
• Merokok .
• Hidup gaya hidup tidak aktif tanpa bersenam .
• Makan terlalu banyak garam, lemak tepu, dan makanan yang diproses .
• Menghidap penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.

Mengapa penyakit ini berlaku?

Dalam jantung yang sihat, otot-otot halus di dinding saluran darah kecil ini mengawal aliran darah dengan mengecut dan mengendur mengikut keperluan. Contohnya, apabila kita bersenam, jantung memerlukan lebih banyak darah, jadi saluran ini melebar dan mengepam lebih banyak darah. Apabila kita berehat, ia kembali ke kedudukan normalnya.

Tetapi dalam kes `Penyakit Koronari Mikrovaskular`, dinding dalaman saluran darah kecil ini rosak. Kerosakan ini mengganggu fungsinya. Kadangkala saluran ini tiba-tiba boleh mengecut dengan kuat (kekejangan). Kemudian bekalan darah ke otot jantung tiba-tiba terganggu, menyebabkan gejala seperti sakit dada.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Simptom utama dan paling biasa bagi penyakit ini ialah sakit dada yang dipanggil angina . Walau bagaimanapun, kesakitan ini mungkin sedikit berbeza daripada kesakitan yang berlaku pada penyakit jantung biasa.

• Ia biasanya berlangsung selama 10 minit atau lebih .
• Kesakitan ini boleh berlaku semasa bersenam dan juga semasa rehat .
• Kesakitan boleh meningkat apabila terdapat tekanan mental .
• Bagi sesetengah orang, kesakitan ini menjadikannya sangat sukar bagi mereka untuk melakukan tugas harian dengan betul.

Selain sakit dada ini, gejala lain juga mungkin berlaku:

• Sesak nafas dan kesukaran bernafas .
• Keletihan yang berlebihan tanpa sebab .
• Masalah tidur, termasuk insomnia .

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat?

Sejujurnya, mendiagnosis penyakit ini mungkin agak mencabar kerana saluran darah kecil ini terlalu kecil untuk dilihat dengan ujian jantung standard. Jadi, jika anda mempunyai simptom-simptom ini, sebaiknya berjumpa dengan pakar kardiologi yang pakar dalam jenis penyakit ini.

Ujian standard emas untuk mendiagnosis penyakit ini ialah ujian khusus yang dipanggil 'Kateterisasi jantung dengan rizab aliran koronari (CFR).' Ini mengukur seberapa cepat saluran darah kecil ini dapat mengembang dan membekalkan lebih banyak darah kepada keperluan badan.

Di samping itu, doktor mungkin mengesyorkan beberapa ujian lain:

• Ujian tekanan jantung nuklear (imbasan PET)
• MRI jantung dengan perfusi

Apakah rawatan untuk ini?

Matlamat utama rawatan adalah untuk meningkatkan fungsi saluran darah, mengawal simptom dan mengurangkan risiko komplikasi seperti serangan jantung. Doktor anda mungkin menetapkan beberapa ubat untuk membantu anda melakukan ini.

• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE): membantu mengawal tekanan darah dengan melebarkan saluran darah.
• Antikoagulan: Ubat yang menghalang pembekuan darah.
• Aspirin: Mencegah platelet darah daripada melekat bersama dan mengurangkan pembentukan bekuan darah.
• Penyekat beta: Mengawal kadar denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah.
• Penyekat saluran kalsium: Relakskan otot-otot dalam saluran darah, lalu melebarkannya.
• Diuretik: Mengeluarkan cecair dan garam berlebihan dari badan, menurunkan tekanan darah.
• Statin: Ubat yang menurunkan tahap kolesterol darah.

Apakah yang perlu kita lakukan untuk mencegah dan mengawal penyakit ini?

Selain ubat-ubatan, perubahan positif dalam gaya hidup kita adalah sangat penting dalam mengawal penyakit ini.

• Ikuti diet yang sihat untuk jantung: Kurangkan garam, minyak, gula dan makanan yang diproses, dan makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang dan makanan kaya serat.
• Bersenam secara berkala: Lakukan senaman sekurang-kurangnya 30 minit sehari, seperti berjalan kaki atau berjoging. Jika anda baru bersenam, berbincanglah dengan doktor anda dan pertimbangkan program pemulihan jantung jika perlu.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kekalkan tekanan darah dan paras gula dalam julat yang sesuai.
• Jika anda merokok, hentikannya sepenuhnya.

Tentang hidup dengan penyakit ini

Menggunakan pelbagai ubat dan membuat perubahan gaya hidup seperti ini mungkin agak sukar pada mulanya. Sesetengah ubat boleh menyebabkan kesan sampingan seperti pening.

Ia juga boleh menjadi sangat berguna untuk menyimpan diari simptom dan tekanan darah anda, kerana ini akan membantu doktor anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang keadaan anda dan menyesuaikan rawatan anda dengan sewajarnya.