Adakah anda juga berasa lemah? Mungkin ini adalah keadaan yang dipanggil miopati!

Adakah anda kadangkala rasa anggota badan anda lemah dan letih? Adakah anda sukar untuk melakukan perkara-perkara mudah seperti bangun dari kerusi, mengangkat objek berat atau menyikat rambut anda? Jika anda rasa otot anda menjadi lemah tanpa sebab yang jelas, jangan anggap ia perkara biasa. Mungkin punca simptom-simptom ini adalah keadaan yang dipanggil 'miopati', yang akan kita bincangkan hari ini. Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah itu miopati? Secara ringkasnya...

Miopati, secara ringkasnya, adalah sekumpulan penyakit yang menjejaskan otot yang melekat pada tulang kita. Penyakit ini merosakkan gentian otot kita dan melemahkannya. Sama seperti enjin kereta menjadi lemah, ia menjadi sukar untuk dipandu, apabila otot menjadi lemah, ia menjadi sukar bagi badan kita untuk melakukan tugas seharian.

Adakah terdapat pelbagai jenis miopati?

Ya, miopati boleh dikelaskan dalam pelbagai cara. Ia terbahagi kepada dua kategori: miopati yang diwarisi dan miopati yang diperoleh . Mari kita lihat setiap jenis ini.

Apakah Miopati Keturunan?

Ini adalah jenis miopati yang disebabkan oleh mewarisi mutasi gen yang tidak normal yang terdapat dalam badan kita semasa lahir, selalunya daripada ibu atau bapa kita.

• Miopati kongenital:

Simptom biasanya bermula semasa lahir atau pada awal kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia kadangkala boleh muncul pada masa dewasa muda atau lebih lewat. Ciri tersendiri jenis ini ialah kelemahan tidak terhad kepada otot berhampiran pusat badan, tetapi boleh menjejaskan otot seluruh badan, dan penyakit ini selalunya tidak progresif.

• Miopati mitokondria:

Sel-sel kita mempunyai kilang-kilang kecil yang dipanggil mitokondria yang menghasilkan tenaga. Miopati jenis ini disebabkan oleh kecacatan pada mitokondria ini. Selain kelemahan otot, keadaan ini juga boleh menjejaskan sistem organ lain, seperti jantung, otak dan sistem gastrousus. Ia boleh berkembang disebabkan oleh mutasi genetik, sama ada terdapat sejarah keluarga atau tidak.

• Miopati metabolik:

Miopati ini disebabkan oleh kecacatan pada gen yang menghasilkan enzim yang membantu otot berfungsi dan bergerak dengan betul. Ia boleh menyebabkan keletihan semasa bersenam, sakit pada bahu dan paha semasa bersenam, atau keadaan yang dipanggil rhabdomyolysis, di mana gentian otot rosak tanpa kecederaan. Kadangkala gejala boleh datang dan pergi, dengan kelemahan otot dan kemudian kembali normal.

• Distrofi otot:

Dalam kes ini, otot secara beransur-ansur menjadi lemah dan atrofi disebabkan oleh keabnormalan atau kekurangan protein sokongan struktur yang diperlukan oleh tisu otot. Dalam setiap kes, lengan dan/atau kaki terjejas pada tahap yang berbeza-beza. Kadangkala otot mata atau muka juga boleh terjejas.

Apakah miopati yang diperolehi?

Ini adalah jenis miopati yang berkembang di kemudian hari. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk penyakit lain, jangkitan, pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu dan ketidakseimbangan elektrolit dalam badan.

• Miopati autoimun/radang:

Apa yang berlaku dalam hal ini ialah sistem imun badan kita sendiri menyerang otot kita sendiri. Akibatnya, fungsi otot terjejas. Ia seperti pertahanan kita sendiri menyerang diri mereka sendiri.

• Miopati toksik:

Keadaan ini berlaku apabila toksin atau ubat mengganggu struktur atau fungsi otot.

• Toksin: Alkohol, toluena (bahan meruap yang terdapat dalam benda seperti cat yang dihidu oleh sesetengah orang untuk menjadi khayal).
• Ubat-ubatan: Ubat imunoterapi perencat titik semak (cth., pembrolizumab, nivolumab), kortikosteroid (cth., prednison), ubat penurun kolesterol (statin), amiodarone, kolkisin, klorokuin, antivirus dan perencat protease untuk jangkitan HIV, omeprazol.

• Miopati endokrin:

Keadaan ini berlaku apabila tindakan hormon dalam badan kita mempengaruhi otot.

• Kelenjar tiroid: Walaupun tahap hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme) lebih biasa, masalah juga boleh berlaku disebabkan oleh tahap hormon tiroid yang tinggi (hipertiroidisme).
• Kelenjar paratiroid: Hiperparatiroidisme menyebabkan peningkatan tahap kalsium dalam darah.
• Kelenjar adrenal: 'Penyakit Addison' dan 'Sindrom Cushing'.

• Miopati berjangkit:

Pelbagai jangkitan boleh menjejaskan fungsi otot.

• Jangkitan virus: 'HIV', 'influenza', 'Epstein-Barr'.
• Jangkitan bakteria: 'piomiositis bakteria'.
• 'Penyakit Lyme'.
• Jangkitan parasit: 'trichinosis', 'toksoplasmosis', 'sistiserkosis'.
• Jangkitan kulat: Candida, Coccidiomycosis.

• Ketidakseimbangan elektrolit:

Peningkatan atau penurunan tahap beberapa elektrolit penting dalam badan kita boleh menjejaskan fungsi otot.

• Kalium: menurun (`hipokalemia`), meningkat (`hiperkalemia`).
• Magnesium: Meningkat ('Hipermagnesemia').

• Miopati penyakit kritikal di unit rawatan rapi:

Ini adalah keadaan yang menjejaskan anggota badan dan otot pernafasan pada orang yang sakit tenat dan menerima rawatan di unit rawatan rapi (ICU) . Ia boleh disebabkan oleh imobilitas yang berpanjangan atau oleh penggunaan pelemas otot, kortikosteroid dan pil tidur yang digunakan semasa rawatan.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap miopati? Seberapa lazimkah keadaan ini?

Sebenarnya, sesiapa sahaja boleh menghidap miopati, tetapi sesetengah orang berisiko lebih tinggi sedikit.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko:

• Jika seseorang dalam keluarga menghidap miopati, maka terdapat kemungkinan besar untuk mewarisi penyakit ini secara genetik.
• Menjadi lelaki. Sesetengah jenis miopati diwarisi melalui kromosom X, jadi ia mungkin lebih menjejaskan lelaki berbanding wanita. Walau bagaimanapun, jenis miopati kongenital yang diwarisi melalui kromosom lain memberi kesan yang sama kepada semua orang.
• Mempunyai penyakit autoimun, metabolik, atau endokrin.
• Pendedahan kepada ubat atau toksin tertentu (lihat bahagian tentang miopati toksik yang telah dibincangkan sebelum ini).

Prevalens miopati berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Contohnya, miopati yang berkembang di kemudian hari:

• Miopati keradangan dan endokrin adalah lebih biasa berbanding jenis lain, dan ia lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki.
• Antara 9 dan 32 daripada setiap 100,000 orang mengalami miopati keradangan.
• Antara 25% dan 79% orang dewasa yang menghidap hipotiroidisme mungkin mengalami simptom berkaitan otot, tetapi kejadian miopati yang jelas mungkin serendah 10%.

Miopati kongenital yang paling biasa ialah distrofi otot, yang biasanya lebih biasa pada lelaki.

• Distrofi otot Duchenne dan Becker adalah jenis yang paling biasa, menjejaskan kira-kira 7 bagi setiap 100,000 orang di seluruh dunia.
• Penyakit mitokondria menjejaskan satu daripada 5,000 orang, dan kebanyakannya menjejaskan otot rangka.
• Jenis miopati kongenital yang lain sangat jarang berlaku.

Jadi, apakah simptom-simptom miopati?

Banyak jenis miopati mempunyai beberapa gejala biasa. Ini adalah:

• Kelemahan otot.Terutamanya otot bahu, lengan atas dan paha (ini adalah otot yang paling terjejas dan paling teruk).
• Kekejangan otot, kekakuan, dan kekejangan.
• Cepat berasa letih ketika bersenam atau melakukan tugasan kecil sekalipun.
• Rasa tidak bermaya dan kurang bertenaga.

Bagaimana sebenarnya rasa miopati?

Dalam kebanyakan miopati, otot di kedua-dua belah badan (simetri) menjadi lemah sama rata. Otot yang lebih dekat ke bahagian tengah badan (otot proksimal), seperti bahu, lengan atas, pinggul dan paha, amat terjejas. Akibatnya, anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Kesukaran melakukan tugas harian, seperti mandi, berpakaian, dan menyikat rambut.
• Kesukaran bangun dari kerusi, memanjat tangga, atau melakukan tugas yang memerlukan capaian di atas kepala anda (cth., menukar mentol lampu di siling).
• Rasa seperti otot-otot sedang mengeletar dan menggeletar.
• Otot cepat letih apabila melakukan sesuatu aktiviti.
• Kesukaran bernafas semasa bersenam.

Ia biasanya tidak menjejaskan otot tapak tangan dan tapak kaki.

Gejala-gejala lain berbeza-beza bergantung pada jenis miopati.

• Kelemahan otot boleh berlaku secara berterusan (tidak progresif) atau perlahan-lahan. Dalam sesetengah penyakit, kelemahan otot boleh datang dan pergi, manakala pada masa lain mungkin terdapat kekuatan yang normal.
• Perkembangan kemahiran motor yang lewat (contohnya berjalan, melompat, memanjat tangga, memegang sudu atau pensel) dalam kalangan kanak-kanak kecil.
• Ketidakupayaan untuk bersaing dengan kanak-kanak lain semasa bermain sukan atau bermain di luar (cth., bermain tangkapan).
• Masalah dengan otot yang membantu menelan dan bercakap. Ini boleh menyebabkan makanan tersekat dan pertuturan menjadi tidak jelas.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mengesyaki saya menghidap miopati?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda harus berbincang dengan doktor penjagaan primer anda terlebih dahulu. Bergantung pada simptom anda, dia mungkin akan merujuk anda kepada pakar, seperti pakar neurologi atau pakar reumatologi.

Bagaimanakah miopati didiagnosis?

Doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda, sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami keadaan yang serupa, ubat-ubatan yang anda ambil, dan simptom-simptom anda. Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa kulit, refleks, kekuatan otot, keseimbangan dan deria anda.

Jenis ujian yang mungkin ditetapkan oleh doktor:

• Ujian darah:
• Dalam sesetengah miopati, tahap enzim otot seperti kreatin kinase (CK) atau aldolase mungkin meningkat disebabkan oleh kerosakan gentian otot.
• Tahap elektrolit seperti natrium, magnesium, kalium, kalsium, dan fosforus.
• Ujian untuk penyakit autoimun: Contohnya, `Antibodi Antinuklear (ANA), `Faktor Reumatoid', `Kadar Pemendapan' dan `Protein C-reaktif'.
• Ujian kelenjar endokrin: contohnya, tahap hormon tiroid.
• Elektromiografi (EMG) dan kajian pengaliran saraf: Ujian ini mengukur jenis dan tahap kerosakan otot dengan mengukur bagaimana elektrik bergerak melalui saraf dan memasukkan jarum kecil ke dalam otot.
• Ujian pengimejan resonans magnetik (MRI) pada otot .
• Ujian genetik.
• Biopsi otot: Ini melibatkan pembedahan membuang sekeping kecil tisu otot untuk pemeriksaan.

Bagaimanakah miopati dirawat?

Sebaik sahaja jenis miopati yang anda alami dikenal pasti, doktor anda akan membangunkan pelan rawatan yang disesuaikan dengan gejala anda.

Kebanyakan rawatan termasuk terapi fizikal, terapi pekerjaan dan beberapa bentuk senaman . Rawatan lain adalah khusus untuk jenis miopati. Secara amnya, kebanyakan miopati yang diperolehi boleh diuruskan dengan baik, sekali gus meminimumkan kelemahan dan gejala. Sesetengah miopati kongenital mempunyai rawatan khusus yang boleh memperlahankan perkembangan penyakit. Pada masa ini, tiada rawatan khusus untuk kebanyakan miopati kongenital, tetapi terapi fizikal dan beberapa jenis senaman boleh membantu.

Miopati berkaitan keradangan dan autoimun

Matlamat rawatan untuk ini adalah untuk mengurangkan keradangan dan tindak balas autoimun badan. Rawatan biasa untuk miopati ini termasuk:

• Ubat imunomodulatori/imunosupresan: Contohnya, metotreksat, siklosporin, takrolimus, azatioprina, mikofenolat, rituximab dan imunoglobulin intravena (IVIg) atau subkutaneus (SubQIg).
• `Kortikosteroid`: Contohnya `prednison` atau `metilprednisolon`.

Miopati keturunan dan genetik

Banyak miopati kongenital dan genetik tidak mempunyai rawatan khusus atau penawar lengkap.Pengurusan terutamanya melalui kawalan simptom dan pelbagai modaliti terapeutik. Beberapa ujian klinikal sedang dijalankan dalam pelbagai bidang penyelidikan mengenai rawatan dan terapi gen.

Keadaan yang dipanggil distrofi otot Duchenne dan penyakit Pompe boleh dirawat dengan ubat-ubatan tertentu.

Miopati lain yang diperolehi

Doktor merawat miopati yang disebabkan oleh punca endokrin, toksik dan berjangkit dengan merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan miopati. Miopati toksik dirawat dengan menghentikan bahan yang menyebabkannya (contohnya, alkohol, toluena) atau ubat (contohnya, statin). Gejala otot yang disebabkan oleh bakteria, virus atau agen berjangkit lain biasanya bertambah baik apabila jangkitan dirawat secara langsung dengan antibiotik.

Bagaimanakah saya menjaga kesihatan saya?

Sama ada miopati kongenital, diperolehi atau keadaan jangka panjang (kronik), terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengekalkan kesihatan anda dan menguruskan keadaan tersebut. Ini termasuk:

• Makan makanan yang baik dan seimbang. Sertakan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet anda.
• Kekal aktif dengan senaman kardiovaskular yang ringan. Bergantung pada jenis miopati anda, anda mungkin dinasihatkan untuk tidak melakukan jenis angkat berat tertentu. Oleh itu, berbincanglah dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang program senaman.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Jika anda mengalami ruam kulit yang disebabkan oleh dermatomiositis, lindungi kulit anda daripada cahaya matahari. Ini boleh memburukkan lagi keadaan ruam. Pakai pakaian pelindung dan topi bila-bila masa yang mungkin. Jangan lupa untuk menggunakan pelindung matahari dengan sekurang-kurangnya SPF 30 sebelum keluar.
• Jika anda mengalami kesukaran menelan, makan makanan yang lembut atau separa pejal. Anda juga boleh menggiling makanan anda. Jika anda seorang yang terlantar di atas katil, makanlah sambil duduk di atas katil.
• Ambil semua ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya.
• Jika rawatan seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan atau terapi pertuturan disyorkan, sertailah rawatan tersebut.

Ingat, kerana terdapat banyak jenis miopati, doktor anda perlu membangunkan pelan rawatan yang khusus untuk jenis miopati dan simptom anda. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti arahannya dengan tepat. Selain itu, beri perhatian kepada badan anda. Perhatikan sebarang perubahan dalam keadaan anda atau tahap keterukan simptom anda. Berjumpa doktor anda mengikut jadual yang tetap (atau lebih awal jika anda perasan sebarang perubahan). Dengan cara ini, anda boleh membuat perubahan pada pelan rawatan anda sebaik sahaja simptom muncul.

Akhir sekali, perkara yang paling penting untuk diingat

Miopati bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi ia juga bukan satu keadaan yang perlu diabaikan.

• Jika anda mengalami kelemahan otot, sakit, atau keletihan yang berterusan, pastikan anda berjumpa doktor.
• Terdapat banyak jenis miopati, jadi diagnosis yang tepat adalah sangat penting.
• Terdapat rawatan dan kaedah pengurusan untuk pelbagai jenis miopati.
• Dengan mengikuti arahan doktor anda, mengambil ubat yang ditetapkan, dan menjalani gaya hidup sihat, anda boleh menjalani kehidupan yang baik dengan keadaan ini.

Saya harap maklumat ini berguna untuk anda. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan lanjut, jangan takut untuk berbincang dengan doktor pada bila-bila masa.

Miopati , kelemahan otot, sakit otot, penyakit genetik, penyakit autoimun, simptom otot, rawatan miopati