Pernahkah anda menjalani imbasan MRI? Kadangkala doktor berkata, 'Kami perlu memberi anda pewarna kontras untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang bahagian dalam badan anda,' bukan? Kebanyakan masa, ini sangat selamat. Tetapi hari ini kita bercakap tentang masalah yang sangat, sangat jarang berlaku, terutamanya bagi seseorang yang menghidap penyakit buah pinggang. Jangan takut tentang ini, kerana ia sangat jarang berlaku sehingga anda tidak melihatnya lagi. Tetapi penting untuk mengetahuinya.
Secara ringkasnya, apakah itu Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF)?
Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF) adalah keadaan yang sangat jarang berlaku. Ia paling kerap berlaku pada penghidap penyakit buah pinggang selepas mereka diberi sejenis pewarna kontras yang dipanggil `agen kontras berasaskan gadolinium (GBCA). Gadolinium ialah bahan kimia dalam pewarna ini. Doktor menggunakan pewarna kontras ini untuk mendapatkan imej yang lebih jelas semasa imbasan seperti Pengimejan Resonans Magnetik (MRI).
Jika anda mengalami kerosakan buah pinggang, buah pinggang anda menghadapi kesukaran untuk menapis GBCA ini daripada darah anda, oleh itu anda berisiko menghidap NSF.
Penyakit ini boleh menyebabkan kulit anda menebal, menegang, membengkak, dan gatal . Kadangkala, keadaan yang dipanggil 'kontraksi sendi' boleh berlaku. Ini bermakna otot dan tendon anda terkunci pada satu kedudukan (bengkok atau meregang). NSF juga boleh menjejaskan organ dalaman seperti jantung dan paru-paru anda. Ini kerana tisu dan otot di dada anda boleh menjadi kaku. Pada masa ini tiada penawar untuk menghentikan perkembangan penyakit ini atau membalikkan kesannya.
Tetapi ingat ini: Sekarang semua orang tahu tentang risiko ini, mereka telah berhenti memberikan pewarna kontras yang berbahaya kepada penghidap penyakit buah pinggang. Itulah sebabnya penyakit ini hampir tidak pernah didengari sekarang.
Seberapa lazimkah penyakit ini sebenarnya?
Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Malah, tiada kes baharu penyakit ini telah dilaporkan selama lebih 10 tahun. Selepas tahun 2006, apabila komuniti perubatan menyedari kaitan antara GBCA dan penyakit buah pinggang, bilangan kes penyakit ini menurun secara mendadak. Jadi, ini menunjukkan bahawa tidak perlu takut lagi tentang perkara ini.
Apakah simptom-simptom NSF?
Simptom boleh muncul pada hari yang sama pewarna kontras diberikan atau beberapa bulan kemudian. Simptom biasanya muncul dalam masa beberapa minggu.
Mari kita lihat simptom-simptom utama.
| Kategori simptom | Penjelasan |
|---|---|
| Perubahan kulit | Kulit anda menjadi bengkak, tegang, dan menebal. Ini paling kerap berlaku pada lengan, kaki, dan badan. Muka jarang terjejas. |
| Rupa kulit | Tompok gelap atau benjolan pada kulit. Lama-kelamaan, kulit mungkin kelihatan berlekuk-lekuk, serupa dengan kulit oren. |
| Sensasi kulit | Kulit gatal, terbakar, atau menyakitkan. |
| Kesukaran bergerak | Apabila kulit menebal dan membengkak, otot dan sendi tidak dapat bergerak secara normal. |
| Pengaruh dalaman | Kelemahan otot yang teruk. Kekakuan otot menyebabkan anggota badan tidak dapat membengkok atau meluruskan dengan betul (Kehilangan julat pergerakan). |
Apabila fibrosis berkembang, ia boleh menyebabkan tisu parut terbentuk pada otot, paru-paru, esofagus, mata dan jantung. Ini boleh menjejaskan fungsi organ-organ ini. Ia boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang dan kekal, dan bagi sesetengah orang, ia boleh membawa maut.
Mengapakah situasi NSF ini berlaku?
Kebanyakan kes NSF telah dilaporkan selepas terdedah kepada agen kontras berasaskan gadolinium (GBCA). Masih belum jelas bagaimana bahan kimia gadolinium menyebabkan NSF. Walau bagaimanapun, terdapat kaitan yang jelas antara penyakit buah pinggang dan GBCA. Selain itu, risikonya kelihatan lebih tinggi jika anda diberi dos gadolinium yang tinggi atau jika anda menggunakan GBCA tertentu (yang lebih lama).
Keadaan ini paling kerap berlaku pada penghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD) atau mereka yang menjalani dialisis.
Tetapi saya katakan sekali lagi, jangan takut. Tiada kes baharu seperti ini berlaku dalam tempoh hampir 15 tahun. Sebabnya ialah doktor kini sangat menyedari risiko ini. Itulah sebabnya mereka tidak memberikan GBCA lama dan berisiko kepada penghidap penyakit buah pinggang. Mereka kini menggunakan agen kontras yang lebih selamat dan lebih baharu.
Apakah rawatan untuk NSF?
Pada masa ini tiada rawatan khusus yang diluluskan untuk NSF. Oleh kerana penyakit ini sangat jarang berlaku, penyelidikan tentang rawatan adalah terhad. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan yang telah memberikan sedikit kelegaan kepada sesetengah orang:
- Dialisis: Dialisis membantu mengeluarkan gadolinium dari badan anda selepas MRI. Ini mungkin berguna untuk penghidap penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, tiada jaminan bahawa ini akan menghentikan NSF daripada berkembang.
- Terapi Fizikal: Terapi fizikal boleh membantu mengekalkan mobiliti dan fleksibiliti sendi anda.
- Pemindahan Buah Pinggang: Ini mungkin merupakan pilihan untuk sesetengah pesakit NSF.
Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan pendedahan kepada gadolinium jika anda menghidap penyakit buah pinggang. Tetapi kadangkala gadolinium mungkin diperlukan untuk mendapatkan imej terbaik daripada MRI. Dalam kes sedemikian, doktor anda akan mempertimbangkan manfaat MRI berbanding risiko gadolinium yang sangat kecil .
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Dengan langkah-langkah keselamatan semasa, peluang anda untuk menghidap NSF hampir sifar. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap penyakit buah pinggang dan dijadualkan menjalani MRI, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenainya.
Berikut adalah masa-masa apabila anda perlu berjumpa doktor.
| Status | Apa yang perlu dilakukan |
|---|---|
Jika anda menghidap penyakit buah pinggang dan mengalami simptom berikut selepas menerima pewarna kontras untuk MRI:
| Jumpa doktor anda dengan segera. Huraikan simptom-simptom anda dengan jelas. |
| Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang dan doktor anda mengarahkan MRI dengan pewarna kontras. | Bercakap dengan doktor anda tentang risiko NSF. Tanya, "Adakah terdapat risiko dengan kontras ini kerana saya mempunyai masalah buah pinggang?" Beritahu dia sejarah kesihatan penuh anda. |
Walaupun GBCA yang lebih baharu tidak toksik dan kelihatan selamat, adalah idea yang baik untuk berkongsi sejarah kesihatan anda dengan doktor anda dan membincangkan sebarang risiko.
Mesej Bawa Pulang
- Fibrosis Sistemik Nefrogenik (NSF) ialah penyakit yang kini sangat jarang berlaku yang disebabkan apabila penghidap penyakit buah pinggang diberi pewarna kontras lama untuk MRI.
- Ini boleh menyebabkan penebalan dan pengerasan kulit, serta menjejaskan sendi dan organ dalaman.
- Oleh kerana doktor kini lebih menyedari risiko ini dan menggunakan pewarna kontras yang lebih selamat dan lebih baharu, tiada kes baharu NSF telah dilaporkan dalam tempoh lebih daripada 10 tahun.
- Oleh kerana tiada rawatan khusus untuk ini, pencegahan adalah perkara yang paling penting.
- Jika anda menghidap penyakit buah pinggang dan perlu menjalani MRI dengan pewarna kontras, sentiasa berbincang dengan doktor anda tentang potensi risiko.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda