Bolehkah diabetes disembuhkan? Semua tentang pemindahan pankreas.

Adakah anda seorang yang menyuntik insulin setiap hari, memeriksa paras gula dalam darah anda beberapa kali sehari, dan banyak berfikir tentang apa yang anda makan dan minum? Anda mungkin tahu betapa mencabarnya untuk hidup dengan diabetes Jenis 1, terutamanya. Jadi, bolehkah anda bayangkan hidup tanpa suntikan, diet dan pemeriksaan berterusan ini? Nah, pembedahan pemindahan pankreas yang kita bincangkan hari ini adalah jawapan kepada soalan itu sehingga tahap tertentu. Walaupun ini adalah topik yang agak rumit, mari kita bincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu pemindahan pankreas?

Pemindahan pankreas adalah prosedur pembedahan di mana pankreas yang sihat daripada penderma yang telah meninggal dunia dipindahkan untuk menggantikan pankreas anda yang berpenyakit dan tidak berfungsi.

Bayangkan, di dalam badan kita, di belakang perut, terdapat organ yang dipanggil pankreas. Salah satu fungsi utamanya adalah untuk menghasilkan hormon yang dipanggil insulin. Insulin ini membantu sel-sel badan menyerap gula, atau glukosa, yang terdapat dalam makanan yang kita makan dan menggunakannya untuk tenaga.

Apa yang berlaku kepada seseorang yang menghidap diabetes Jenis 1 ialah sistem imun mereka sendiri secara tersilap memusnahkan sel-sel penghasil insulin dalam pankreas. Kemudian penghasilan insulin berkurangan dengan banyak, atau langsung tiada. Itulah sebabnya mereka perlu menyuntik insulin secara luaran.

Siapakah yang benar-benar memerlukan pembedahan ini?

Pembedahan ini bukan untuk semua orang yang menghidap diabetes. Ia terutamanya ditujukan kepada penghidap diabetes jenis 1 yang berada dalam keadaan yang teruk dan menghadapi kesukaran mengawal paras gula dalam darah mereka. Doktor mempertimbangkan pilihan ini untuk mereka yang paras gula dalam darahnya tidak terkawal dengan baik walaupun dengan terapi insulin biasa dan yang mengalami komplikasi yang kerap dan teruk.

Salah satu komplikasi diabetes jenis 1 yang paling serius ialah kerosakan buah pinggang. Apabila paras gula dalam darah kekal tinggi dan tidak terkawal untuk jangka masa yang lama, ia boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang. Malah, ramai orang yang layak menjalani pemindahan pankreas sudah pun mengalami kegagalan buah pinggang.

Selepas pankreas yang sihat dipindahkan, ia mula menghasilkan insulin secara semula jadi, yang bermaksud seseorang yang menghidap diabetes berpeluang untuk menjadi bebas daripada insulin.

Apakah faedah pemindahan pankreas?

Ini adalah cara paling hampir untuk kita mendapatkan penawar bagi diabetes jenis 1. Selepas pembedahan ini, anda akan berpeluang untuk menjalani kehidupan yang lebih baik dan lebih lama. Bayangkan berapa banyak anda akan bebas daripada perkara-perkara ini?

• Memeriksa gula darah anda setiap hari: Anda boleh menghilangkan rasa tidak perlu mencucuk jari anda beberapa kali sehari untuk mengambil darah dan memeriksa gula anda.
• Suntikan insulin: Anda boleh menyingkirkan tanggungjawab untuk mendapatkan suntikan anda tepat pada waktunya setiap hari.
• Kawalan diet yang ketat: Anda tidak perlu risau tentang semua yang anda makan. Anda boleh makan seperti biasa.
• Risiko komplikasi diabetes: Kerosakan jangka panjang yang disebabkan oleh diabetes pada mata, buah pinggang, saraf dan jantung dapat dicegah.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan? Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan?

Jika doktor anda berpendapat anda mungkin calon yang baik untuk pembedahan ini, anda akan dirujuk kepada pasukan pakar (pasukan pemindahan). Anda kemudian akan menjalani pemeriksaan yang sangat menyeluruh. Ini akan memeriksa sama ada anda sihat secara fizikal dan mental untuk pembedahan besar sedemikian.

Jika anda lulus semua ini, pasukan perubatan akan memasukkan anda ke dalam senarai menunggu kebangsaan untuk pankreas. Semasa dalam senarai ini, anda mungkin perlu menunggu berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, untuk organ yang sepadan tersedia.

Apa yang perlu anda lakukan apabila anda berada dalam senarai menunggu?

Masa ini sangat penting. Anda perlu sihat sebaik mungkin kerana anda perlu bersedia untuk pembedahan sebaik sahaja anda mendapat panggilan bahawa organ yang sepadan telah ditemui.

• Temujanji perubatan: Pastikan anda pergi ke setiap klinik atau ujian yang telah ditetapkan untuk anda.
• Tabiat buruk: Jika anda merokok, hentikannya sepenuhnya. Hadkan pengambilan alkohol.
• Senaman: Bersenam mengikut arahan doktor anda, mengikut kesesuaian untuk keadaan kesihatan anda.
• Ubat: Ambil semua ubat yang ditetapkan tepat pada waktunya.
• Perubahan kesihatan: Jika anda mengalami sebarang perubahan dalam kesihatan anda (demam, batuk, sakit baharu), maklumkan kepada pasukan perubatan anda dengan segera.

Selain itu, anda perlu sentiasa bersedia kerana panggilan boleh datang pada bila-bila masa yang mengatakan bahawa organ yang sepadan telah ditemui.

• Pastikan telefon anda sentiasa bersama anda, dalam keadaan berfungsi.
• Sediakan beg pakaian dan barang keperluan untuk ke hospital.
• Beritahu keluarga, rakan-rakan dan tempat kerja anda tentang perkara ini supaya mereka dapat membantu anda jika anda perlu pergi dalam keadaan kecemasan.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan pemindahan pankreas biasanya mengambil masa antara 3 dan 5 jam . Jika buah pinggang juga dipindahkan, masanya boleh menjadi kira-kira dua kali ganda daripada itu.

Anda akan dibius secara am sepanjang pembedahan. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa dan akan tidur sepenuhnya. Pakar bedah akan melakukan pembedahan seperti berikut:

1. Membuat hirisan: Hirisan panjang dibuat di bahagian abdomen anda, dari bawah tulang dada hingga ke bawah pusat anda. Kadangkala hirisan tambahan mungkin dibuat di kawasan antara perut dan paha anda.

2. Pemindahan organ: Pankreas yang sihat yang diambil daripada penderma dipindahkan ke bahagian kanan abdomen anda.

3. Sambungan: Pankreas baharu disambungkan ke saluran darah berdekatan dan usus kecil anda.

4. Pankreas lama:Yang penting ialah pankreas anda yang lama dan berpenyakit tidak dikeluarkan dari badan anda. Sebab ia dibiarkan di tempatnya adalah kerana ia masih menghasilkan jus pencernaan.

5. Penutupan hirisan: Akhir sekali, hirisan ditutup dengan jahitan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Jika pembedahan berjaya, pankreas yang baru dipindahkan akan mula menghasilkan insulin dengan segera.

Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke unit khas (selalunya unit rawatan rapi), di mana pasukan perubatan akan memantau anda dengan teliti.

• Adakah terdapat sebarang komplikasi yang mungkin berlaku daripada pembedahan?
• Adakah terdapat tanda-tanda penolakan organ?
• Adakah anda akan pulih selepas anestesia?

Dalam tempoh ini, anda akan mempunyai banyak mesin dan tiub yang disambungkan ke badan anda. Ia akan memberi anda cecair dan nutrien, oksigen dan ubat tahan sakit. Anda juga akan mempunyai tiub untuk mengalirkan air kencing dan tiub lain untuk mengalirkan darah dan cecair dari tempat pembedahan. Jangan takut dengan perkara-perkara ini, semuanya dilakukan untuk membantu anda pulih dengan cepat.

Jika tiada komplikasi, anda akan dipindahkan ke wad pemindahan umum dalam beberapa hari. Anda biasanya perlu tinggal di hospital selama dua hingga tiga minggu selepas pemindahan pankreas.

Apakah risiko dan komplikasi pembedahan ini?

Oleh kerana pembedahan ini sangat kompleks, mungkin terdapat beberapa risiko dan komplikasi.

• Gumpalan darah: Terdapat risiko pembekuan darah terbentuk di dalam saluran darah selepas pembedahan.
• Jangkitan: Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan.
• Penolakan organ: Ini adalah cabaran terbesar. Secara ringkasnya, sistem imun badan anda mengenali pankreas baharu sebagai "asing" dan cuba menyerangnya.
• Pankreatitis: Pankreas yang baru dipindahkan mungkin menjadi bengkak atau meradang.

Pasukan perubatan sedang berusaha sedaya upaya untuk mengurus dan mencegah risiko-risiko ini.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk kembali kepada kehidupan normal?

Ia boleh mengambil masa sehingga enam bulan untuk pulih sepenuhnya. Ini berbeza dari orang ke orang. Proses pemulihan umum adalah seperti berikut:

• Penyingkiran jahitan: Jahitan akan ditanggalkan dalam masa kira-kira tiga minggu.
• Ujian perubatan: Semasa beberapa bulan pertama, anda perlu kerap melawat hospital untuk ujian darah dan ujian lain. Ini akan memeriksa sama ada organ baharu berfungsi dengan baik dan sama ada terdapat tanda-tanda penolakan.
• Senaman: Selepas kira-kira enam minggu, anda boleh mula bersenam ringan. Perkara seperti mengangkat berat tidak boleh dilakukan selama beberapa bulan.
• Kerja:Saya perlu mengambil cuti selama beberapa bulan untuk pergi bekerja.

Pasukan perubatan anda akan memberikan nasihat berasingan tentang semua ini.

Adakah terdapat sebarang ubat yang perlu saya ambil sepanjang hayat saya?

Ya. Ini sangat penting. Selepas pembedahan, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang dipanggil imunosupresan sepanjang hayat anda.

Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menekan sistem imun badan anda daripada menyerang (menolak) pankreas baharu. Ubat-ubatan ini mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan. Walau bagaimanapun, jangan berhenti mengambil ubat-ubatan ini atau menukar dos tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor anda. Berbuat demikian boleh menyebabkan badan anda menolak organ baharu dan pembedahan gagal.

Apakah simptom-simptom yang memerlukan lawatan segera kepada doktor?

Pasukan perubatan anda akan memberi anda arahan untuk meneruskan tindakan susulan, tetapi jika anda mengalami mana-mana tanda jangkitan atau penolakan organ berikut, anda harus segera mendapatkan nasihat perubatan.

Akhirnya, pemindahan pankreas merupakan pilihan rawatan yang sangat penting untuk diabetes jenis 1 yang teruk. Walaupun ia merupakan pembedahan yang kompleks dan berisiko, jika berjaya, ia boleh membawa kepada kehidupan yang lebih bebas, bebas daripada suntikan insulin, komplikasi diabetes dan komplikasi. Sebelum membuat keputusan, adalah penting untuk membincangkan perkara ini dengan doktor anda dan memahami kebaikan dan keburukannya.