Bayangkan, seseorang berasa sangat tidak sihat selama beberapa hari, ingatan mereka agak kabur, sendi mereka kadangkala sakit, dan kulit mereka mula gatal. Jadi apabila anda berjumpa doktor untuk perkara seperti ini, dan mereka melakukan pelbagai ujian, mereka mendapati bahawa punca semua ini adalah kanser yang tersembunyi di dalam badan. Bukankah ia menakjubkan? Kanser itu berada di satu tempat, tetapi disebabkan oleh kesannya, gejala yang kelihatan sama sekali tidak berkaitan muncul di bahagian badan yang sama sekali berbeza. Itulah yang kita panggil Sindrom Paraneoplastik dalam perubatan.
Secara ringkasnya, apakah itu Sindrom Paraneoplastik?
Ini mungkin kelihatan agak rumit untuk difahami, tetapi mari kita ringkaskannya. Apabila tumor malignan berkembang di dalam badan anda, terdapat kesan langsung. Contohnya, jika anda menghidap kanser paru-paru, anda mungkin batuk. Jika anda menghidap kanser kolon, anda mungkin mempunyai darah dalam najis anda. Ini adalah simptom langsung kanser.
Tetapi Sindrom Paraneoplastik adalah sesuatu yang berbeza. Apa yang berlaku di sini ialah badan anda menghasilkan sekumpulan gejala lain sebagai tindak balas terhadap kanser. Iaitu, ia bukanlah sesuatu yang dilakukan oleh kanser secara langsung, tetapi kerana kanser berada di dalam badan, sistem lain dalam badan menjadi kucar-kacir sebagai 'tindak balas' terhadapnya.
Terdapat dua cara utama ini boleh berlaku:
1. Tindak Balas Autoimun: Bayangkan sistem imun badan kita sebagai tentera yang mempertahankan sesebuah negara. Sel kanser adalah musuh yang telah memasuki negara ini. Jadi tentera kita (sistem imun) mula melawan musuh ini (kanser). Untuk itu, mereka menghasilkan senjata khas, iaitu antibodi . Tetapi kadangkala, semasa pertempuran ini, tentera kita melakukan kesilapan. Mereka mula menyerang bukan sahaja sel musuh, tetapi juga sel-sel yang baik dan sihat dalam badan kita sendiri, dengan beranggapan bahawa mereka adalah musuh. Contohnya, mereka boleh menyerang sel-sel dalam sistem saraf, sel kulit, atau sel-sel dalam sendi. Ketika itulah gejala yang berkaitan dengan organ-organ tersebut muncul.
2. Penghasilan hormon oleh sel kanser: Sesetengah jenis kanser boleh menghasilkan bahan yang berlebihan, seperti hormon, yang biasanya tidak dihasilkan oleh badan kita, atau dihasilkan dengan sangat sedikit. Hormon-hormon abnormal ini terkumpul di dalam darah dan bergerak ke seluruh badan, mengganggu fungsi pelbagai organ. Contohnya, hormon ini boleh menyebabkan tekanan darah meningkat secara berlebihan, atau tahap kalsium meningkat dalam darah.
Perkara penting ialah kadangkala, sebelum kanser didiagnosis, gejala yang berkaitan dengan Sindrom Paraneoplastik ini muncul terlebih dahulu. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui gejala-gejala ini.
Bahagian badan manakah yang terjejas oleh keadaan ini?
Sindrom paraneoplastik boleh menjejaskan hampir mana-mana sistem dalam badan. Walau bagaimanapun, ia paling biasa dilihat dalam sistem ini. Mari kita lihat apakah ia dan keadaan yang boleh berlaku berkaitan dengannya.
| Sistem badan terjejas | Keadaan perubatan yang mungkin (contoh) |
|---|---|
| Sistem saraf (otak, saraf tunjang, saraf) | Keadaan seperti degenerasi serebelum, ensefalitis, sindrom miastenik Lambert-Eaton, miastenia gravis, neuropati periferal, sindrom orang kaku. |
| Sistem endokrin (hormon) | Keadaan seperti sindrom Cushing, Hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), dan sindrom Carcinoid. |
| Tisu penghubung (tulang, sendi, otot) | Dermatomiositis, Poliartritis paraneoplastik (keradangan sendi), Osteoarthropathy hipertrofik. |
| Darah | Anemia penyakit kronik, Eritrositosis paraneoplastik, Trombositosis paraneoplastik. |
| Kulit | Akantosis nigrikans (penebalan dan pemekatan kulit di tempat-tempat seperti ketiak dan leher), Dermatomiositis, Sindrom Sweet, Pemfigus Paraneoplastik. |
Apakah simptom-simptom yang biasa dan khusus?
Terdapat beberapa simptom biasa yang pertama kali dilihat dalam sindrom paraneoplastik. Ini juga boleh dilihat dalam mana-mana penyakit lain, jadi bukanlah idea yang baik untuk panik hanya dengan melihatnya.
Simptom biasa:
- Demam tanpa sebab
- Selera makan
- Berpeluh berlebihan pada waktu malam
- Penurunan berat badan yang luar biasa tanpa usaha
Selain simptom-simptom biasa ini, seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, simptom-simptom tertentu timbul bergantung pada sistem badan yang terjejas.
| Sistem yang terjejas | Simptom-simptom tertentu yang mungkin dilihat |
|---|---|
| Sistem saraf | Kesukaran berjalan, hilang keseimbangan, pening, penglihatan berganda, kehilangan ingatan, demensia, kelemahan otot, kesukaran bercakap. |
| Sistem endokrin | Tekanan darah tinggi, pertambahan berat badan tanpa sebab yang jelas, paras gula dalam darah tinggi, keletihan yang melampau. |
| Tisu penghubung | Sakit sendi, bengkak sendi, sakit otot dan lemah badan. |
| Darah | Penurunan atau peningkatan yang tidak normal dalam sesuatu jenis sel darah (cth. anemia, atau peningkatan kecenderungan darah untuk membeku). |
| Kulit | Benjolan bukan kanser pada kulit, kemerahan kulit, kegatalan yang berlebihan, dan perubahan warna kulit. |
Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini?
Sindrom paraneoplastik secara teorinya mungkin berlaku bagi sesiapa sahaja yang menghidap kanser. Walau bagaimanapun, ia lebih berkemungkinan berlaku dengan jenis kanser tertentu. Menurut statistik, kira-kira 8 daripada 100 pesakit kanser (8%) menghidap keadaan ini.
Jenis-jenis kanser yang paling kerap dikaitkan dengan keadaan ini ialah:
- Kanser paru-paru (paling kerap dilihat dengan jenis ini)
- Kanser payudara
- Kanser berkaitan darah (seperti limfoma, leukemia)
- Kanser ovari
Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?
Apabila anda berjumpa doktor dengan simptom-simptom ini, perkara pertama yang akan dilakukannya ialah mengambil sejarah perubatan yang menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka akan mengarahkan beberapa ujian untuk menentukan sama ada simptom tersebut disebabkan oleh kanser atau keadaan perubatan lain.
- Ujian darah: Ujian darah rutin boleh memeriksa punca lain bagi simptom anda (contohnya, jangkitan, ketidakseimbangan hormon). Selain itu, beberapa ujian darah khusus boleh mencari antibodi atau penanda tumor yang berkaitan dengan sindrom paraneoplastik.
- Pengimejan: Ujian seperti imbasan CT , imbasan MRI atau ultrasound digunakan untuk mengetahui sama ada terdapat tumor kanser di dalam badan.
- Pemeriksaan neurologi: Jika simptom anda disyaki berkaitan dengan sistem saraf, doktor anda akan melakukan pelbagai aktiviti untuk menguji kekuatan, ingatan, keseimbangan dan koordinasi anda.
- Tusukan tulang belakang/Tusukan Lumbar: Ini melibatkan pengambilan sedikit cecair serebrospinal, cecair yang mengelilingi saraf tunjang anda, dan mengujinya untuk melihat sama ada terdapat sebarang antibodi yang tidak normal dalam cecair ini yang menyerang sel yang sihat.
Bagaimanakah ia dirawat?
Perkara yang paling penting dan asas dalam merawat sindrom paraneoplastik adalah merawat kanser yang menyebabkan semuanya. Sebaik sahaja kanser dikawal atau disembuhkan, gejala yang berkaitan dengan sindrom paraneoplastik selalunya reda dengan sendirinya.
Pada masa yang sama, semasa rawatan kanser, rawatan juga diberikan untuk mengawal gejala yang telah timbul. Matlamat utama rawatan ini adalah untuk menenangkan sistem imun, yang secara tersilap menyerang sel-sel yang sihat.
- Kortikosteroid: Ubat seperti Prednisolon. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan keradangan dan bengkak di dalam badan.
- Imunosupresan:Ubat-ubatan ini mengurangkan aktiviti sistem imun dan menghalangnya daripada menyerang sel-sel yang sihat.
- Imunoglobulin intravena (IVIG): Ini melibatkan pemberian bahan yang mengandungi antibodi yang diambil daripada orang yang sihat secara intravena. Antibodi ini membantu memusnahkan antibodi buruk yang merosakkan badan.
- Plasmaferesis: Ini adalah proses yang serupa dengan penulenan darah. Darah anda diambil, bahagian cecair (plasma) diasingkan, antibodi berbahaya ditapis keluar dan plasma yang telah ditulenkan dimasukkan semula ke dalam badan anda.
- Terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan: Jika sistem saraf telah terjejas dan terdapat kesukaran berjalan, bercakap atau melakukan tugas harian, rawatan ini dapat membantu membina semula kebolehan tersebut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa seperti yang dinyatakan dalam artikel ini, terutamanya jika ia teruk atau berlarutan lebih daripada dua minggu, anda pasti perlu berjumpa doktor.
Ingat, bukan semua orang yang mempunyai simptom-simptom ini menghidap kanser. Kebanyakan simptom-simptom ini juga boleh disebabkan oleh keadaan lain yang tidak seserius kanser. Jadi jangan menganggap keadaan paling teruk dan panik. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkannya. Jadi pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan.
Jika anda pernah dirawat untuk kanser pada masa lalu, katakan dalam tempoh lima tahun yang lalu, dan kini mengalami simptom seperti ini, adalah sangat penting untuk menjalani ujian semula. Ini dapat membantu menentukan sama ada kanser telah kembali.
Apabila anda hidup dengan kanser, adalah perkara biasa untuk berasa terbeban apabila anda mempunyai gabungan simptom seperti ini. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa rawatan terbaik untuk sindrom paraneoplastik ini adalah sama seperti rawatan untuk kanser. Mengikuti pelan rawatan kanser anda dengan teliti akan banyak membantu anda menguruskan simptom-simptom ini. Terdapat banyak rawatan yang boleh memberikan anda kelegaan. Bercakap secara terbuka dengan doktor anda mengenainya.
Mesej Bawa Pulang
- Sindrom paraneoplastik bukanlah kesan langsung kanser, tetapi kesan tidak langsung yang disebabkan oleh sistem imun badan atau hormon sebagai tindak balas terhadap kanser.
- Dalam beberapa kes, gejala yang berkaitan dengan sindrom ini muncul dahulu , walaupun sebelum kanser didiagnosis.
- Cara utama untuk merawat keadaan ini adalah dengan merawat kanser yang mendasarinya.
- Jika anda mengalami simptom-simptom luar biasa (contohnya penurunan berat badan, kelemahan otot, perubahan kulit) yang muncul tanpa sebab dan berlarutan lebih daripada dua minggu, berjumpalah dengan doktor dengan segera.
- Oleh kerana simptom-simptom ini boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan lain, adalah penting untuk tidak panik dan mendapatkan pemeriksaan perubatan yang sewajarnya .
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda